初产妇第二产程中，何时应开始保护会阴？（）

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• 某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15．3／10．7kPa(115／80mmHg)。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10．6／6．7kPa(80／50mmHg)。首先应考虑（）

  A . A．产后虚脱 B . B．低血糖休克 C . C．羊水栓塞 D . D．宫腔内有积血 E . E．仰卧位低血压综合征

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• 初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间应是：（）

  A、宫口开全时 B、胎头可以见到时 C、胎头拨露使阴唇后联合紧张时 D、胎头着冠时 E、胎头复位时

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• 初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴后-斜切开及低位产钳助产，娩出4200g活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压90／60mHg此时应进行的处理是（）

  A . A.肌注宫缩剂 B . 阴道镜检查 C . 静滴广谱抗生素 D . 肛门指诊 E . 给予止血剂

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• 初产妇，冈第二产程延长，行左侧会阴切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压96／66mmHg此时应进行的处置项目是（）

  A . A.肌内注射子宫收缩药 B . 阴道镜检查 C . 静滴广谱抗生素 D . 肛门指诊 E . 给予止血药

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• 第二产程保护会阴应在（）

  A . 宫口开全时 B . 产妇用力时 C . 当胎头拔露阴唇后联合紧张时 D . 当胎头枕骨出现在耻骨弓下时 E . 胎头着冠时

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• 24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC23×10/L，中性粒细胞90%该产妇会阴侧切伤口感染裂开，4天拆线，何时开始用高锰酸钾液坐浴为宜：（）

  A . A.拆线当天 B . 拆线后24小时 C . 产后7-10天 D . 产后2周 E . 产后1个月

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• 妊娠高血压综合征孕妇在第二产程中，应尽量缩短产程，避免产妇用力，初产妇可行会阴侧切并用产钳或胎吸助产。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，女，25岁。初产妇，枕先露，规律性宫缩8小时，开始保护会阴的时间应是（）

  A . 宫口开全时 B . 胎头可以见到时 C . 胎头拨露使阴唇后联合紧张时 D . 胎头着冠时 E . 胎头复位时

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• 第二产程保护会阴的要点是()

  A . A．利用手掌鱼际顶住会阴部 B . B．宫缩强时鼓励产妇尽快在宫缩时娩出 C . C．宫缩间歇时左手轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈 D . D．宫缩弱时可嘱产妇屏气用力，加强腹肌和膈肌的收缩力 E . E．胎头娩出后，右手即可帮助胎儿前肩娩出，不需再保护会阴

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• 初产妇第二产程时，何时应开始保护会阴（）

  A . 胎头仰伸时 B . 胎头拨露使会阴后联合紧张时 C . 宫口开全时 D . 胎头着冠时 E . 阴道口见胎头时

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• 初产妇枕先露时，开始保护会阴的时机应是（）

  A . 宫口开全时 B . 胎头在阴道口可以见到时 C . 胎头复位时 D . 胎头拨露阴唇后联合紧张时 E . 胎头开始着冠时

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• 24岁初产妇，因第二产程延长行会阴侧切十低位产钳助产，娩出4500g女婴，产后2小时产妇觉会阴部胀痛难忍，伴肛门里急后重感。检查贫血貌，血压90/60mmHg，宫缩良好，阴道出血中量，侧切伤口发紫、肿胀。应考虑下列哪项诊断可能性大（）

  A . A.宫颈裂伤 B . 胎盘残留 C . 阴道壁血肿 D . 产后宫缩痛 E . 会阴Ⅲ度裂伤

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• 某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3/10.7kPa（115/80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg）首先应考虑（）

  A . A.产后虚脱 B . 低血糖休克 C . 羊水栓塞 D . 宫腔内有积血 E . 仰卧位低血压综合征

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• 某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15．3／10．7kPa（115／80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg）。首先应考虑（）

  A . 产后虚脱 B . 低血糖休克 C . 羊水栓塞 D . 宫腔内有积血 E . 仰卧位低血压综合征

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• 初产妇，冈第二产程延长，行左侧会阴切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压96／66mmHg。此时应进行的处置项目是（）

  A . A.肌内注射子宫收缩药 B . B.阴道镜检查 C . C.静滴广谱抗生素 D . D.肛门指诊 E . E.给予止血药

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• 当进入第二产程时何时开始保护会阴()

  A . 宫口开全时 B . 儿头拨露使会阴后联合紧张时 C . 儿头着冠时 D . 儿头仰伸时 E . 儿头俯屈时

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• 初产妇枕先露时，宫口开全后开始保护会阴的时间应是（）

  A . 宫口开全即可 B . 可以见到胎头时 C . 胎头复位时 D . 胎头着冠时 E . 胎头拨露使阴唇后联合紧张时

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• 初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，分娩出4000g一活男婴，产后2小时主诉伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，便常规检验正常。查体：贫血外观，血压90/60mmHg，左侧会阴稍肿，阴道出血不多，宫缩良。首先应作下列哪项处理（）。

  A . A.宫缩剂 B . 阴道镜检查 C . 肛诊检查 D . 抗炎 E . 止血剂

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• 初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压96/66mmHg。此时应进行的处置项目是下列何项（）

  A．肌内注射子宫收缩药 B．阴道镜检查 C．静滴广谱抗生素 D．肛门指诊 E．给予止血药

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• 初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴后-斜切开及低位产钳助产，娩出4200g活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压90/60mHg

  本例可能性最大的诊断是 A．肠炎 B．宫颈撕裂 C．阴道后壁血肿 D．会阴Ⅲ度裂伤 E．以上都不是

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• 某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3/10.7kPa(115/80mmHg)。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)首先应考虑A、产后虚脱

  B、低血糖休克 C、羊水栓塞 D、宫腔内有积血 E、仰卧位低血压综合征 最可能的原因是A、子宫收缩乏力 B、凝血功能障碍 C、宫颈裂伤 D、子宫破裂 E、产妇疲劳 首先需进行的处理是A、切除子宫 B、给止血药物 C、输血，按摩子宫排出宫腔内积血 D、注射抗生素 E、注射催产素

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• 王某, 30 岁,孕 40 周,初产妇,进人第二产程,接产时应什么时候开始保护会阴

  A．宫口开全时 B．胎头拨露使会阴后联合紧张时 C．胎头着冠时 D．胎头仰伸时 prefix="o" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:office" xml:namespace> E．阴道口见胎头时 prefix="o" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:office" xml:namespace>

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• ◑妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到◑A、宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩◑B、第二产程中应肌注吗啡◑C、胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋◑D、为预防分娩期心力衰竭，产前应达洋地黄饱和量◑E、急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩

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• 初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开及低位产钳助产，娩出3900 g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压96／66 mmHg。

  本例可能性最大的诊断是 A．肠炎 B．宫颈撕裂 C．阴道后壁血肿 D．会阴Ⅳ度裂伤 E．以上都不是

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