女性，35岁，轻躁狂首次发作，服用碳酸锂每次0.25克，每天2次，连续5天后查血锂为1.87mmol/L，血红蛋白63g/L。对此，你认为首先应安排的辅助检查项目是（）

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• 双相障碍I型急性躁狂发作，双相障碍II型轻躁狂发作时，应首选（）

  A . 思瑞康 B . 丙戊酸盐 C . 锂盐 D . 氯氮平 E . 拉莫三嗪

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• 患者男，35岁，工人。诊断分裂情感性精神障碍，五年内住院三次。每次发作，出现躁狂表现和精神病性症状，甚至有暴力倾向。此次急性发作思维奔逸、夸大妄想、被控制妄想、思维被广播、持续性的听幻觉（幻觉内容与情绪无关）、活动量大、睡眠需要减少。入院后，患者表现易激惹，频频攻击其他患者和工作人员，并且有自伤行为，因此被约束隔离。对于此患者，以下哪项治疗最合适（）

  A . 氯氮平口服 B . 心理治疗 C . 利培酮口服 D . 碳酸锂口服 E . 电抽搐治疗

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• 躁狂发作急性期碳酸锂治疗的血锂浓度上限不宜超过1.2mmol/L。()

  A . 正确 B . 错误

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• 患者女性，35岁，反复发作心悸3年，突发突止，每次发作无明显诱因，持续时间多为数分钟，体格检查未见异常。最可能的诊断是（）。

  A . 室性心动过速 B . 室内差异性传导 C . 心房颤动伴室性心动过速 D . 阵发性室上性心动过速 E . 窦性心动过速

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• 患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。患者继续服用奎硫平（700mg/d），同时服用碳酸锂1．0g／d治疗14天后，疗效不佳，以下处理正确的是（）

  A . A.将碳酸锂减量 B . 停用碳酸锂 C . 换用氯氮平 D . 检查电解质 E . 电休克治疗 F . 加大抗精神病药剂量 G . 增加碳酸锂的剂量

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• 快速循环发作是指过去12月中，至少有4次心境障碍发作，且符合轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性发作标准。()

  A . 正确 B . 错误

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• 快速循环发作是一种特殊的病程形式，是指过去12个月中，至少有（）次情感障碍发作，每次发作形式不论，但符合（轻）躁狂发作、抑郁发作或混合性发作标准。

  A . 3 B . 4 C . 2 D . 5

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• 躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为（）

  A . 0.4～0.7mmol/L B . 0.8～1.2mmol/L C . 1.3～1.9mmol/L D . 2～2.2mmol/L E . 2.3～2.8mmol/L

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• 躁狂急性发作期碳酸锂的治疗剂量为（）

  A . 400～1200mg／d B . 600～1500mg／d C . 800～1200mg／d D . 600～2000mg／d E . 1000～2400mg／d

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• 患者，女性，35岁，心肌炎出现全心衰竭，服用地高辛0.25mg/d，1周后检查心电图提示洋地黄中毒。该患者最适当的治疗是（）

  A . 停地高辛，改用电复律 B . 停地高辛，改用苯妥英钠静推 C . 停地高辛，改用维拉帕米静推 D . 停地高辛，改用毛花苷丙静推 E . 停地高辛，改用呋塞米静推

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• 躁狂症急性发作时，碳酸锂治疗时的血药浓度应控制在哪种范围内？（）

  A . 0.1~0.2mmol/L B . 0.2~0.25mmol/L C . 0.4~0.8mmol/L D . 0.6~1.2mmol/L E . 1.0~2.0mmol/L

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• 有轻躁狂发作但无躁狂发作的双相障碍（）

  A . 双相Ⅰ型障碍 B . 双相Ⅱ型障碍 C . 双相快速循环型 D . 心境恶劣障碍 E . 单次抑郁发作

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• 躁狂发作急性期碳酸锂治疗的血锂浓度为（）

  A . 0.4～0.7mmol/L B . 0.8～1.2mmol/L C . 1.3～1.9mmol/L D . 2.0～2.2mmol/L E . 2.3～2.8mmol/L

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• 女性，28岁，反复下腹痛、大便次数增多1年余，每周发作2-3次，每次解黄色稀水样便2-3次，偶伴有粘液，排便后腹痛可缓解。患者一般情况好，查体仅发现左下腹轻压痛，余无异常。最可能的诊断：（）

  A . 急性肠炎 B . 结肠癌 C . 肠易激综合征 D . 细菌性痢疾 E . 溃疡性结肠炎

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• 患者，女性，35岁，心肌炎出现全心衰竭，服用地高辛0.25mg/d，1周后检查心电图提示洋地黄中毒。下列哪项临床表现与洋地黄中毒有关（）

  A . 黄视、绿视 B . 呼吸困难 C . 水肿，尿少 D . 腹胀 E . 咳嗽，咳泡沫样痰

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• 躁狂症急性发作时，碳酸锂治疗时的血药浓度应控制在哪种范围内（）？

  A . 0.1～0.2mmol/L B . 0.2～0.25mmol/L C . 0.4～0.8mmol/L D . 0.6～1.2mmol/L E . 1.0～2.0mmol/L

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• 躁狂发作急性期碳酸锂治疗的血锂浓度为()

  A . A．0.4～0.7mmol/L B . B．0.8～1.2mmol/L C . C．1.3～1.9mmol/L D . D．2.0～2.2mmol/L E . E．2.3～2.8mmol/L

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• 躁狂症急性发作时，碳酸锂治疗时的血药浓度应控制在那种范围内（）

  A . 0.1~0.2mmol/L B . 0.2~0.25mmol/L C . 0.4~0.8mmol/L D . 0.6~1.2mmol/L E . 1.0~2.0mmol/L

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• 根据DSM-5诊断标准，当目前或最近的发作符合躁狂或轻躁狂发作的全部标准，并且在1周(轻躁狂4天)以上发作的大部分天数里，至少也存在6条抑郁症状中的几条，则可以诊断“躁狂或轻躁狂发作，伴混合特征”()

  A．≥1条 B．≥2条 C．≥3条 D．≥4条 E．≥5条

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• 双相障碍是指躁狂（或轻躁狂)发作与抑郁发作（)的发作性病程形式为表现的一类心境障碍。

  A．反复间歇 B．交替或循环 C．反复间歇交替或循环 D．循环

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• 躁狂发作急性期碳酸锂治疗的血锂浓度上限不宜超过1.2mmol/L。 （)（）

  此题为判断题(对，错)。

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