接到《门急诊结算方式通知书》的参保人员,应至区县医保办进行登记审核,审核结案()个有效工作日后恢复网上结算
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定点医疗机构中未经批准纳入定点范围的诊疗科室、承包科室不得将参保人员在其发生的医疗费用纳入医保结算,否则将被处罚。
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一个医保结算年度内,参保人员在定点医疗机构多次住院的,第三次起付标准为()
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江西小陈去年10月来厦务工并参保,12月底因胃部不适就医,确诊为慢性胃炎,在医生劝说下,小陈办了住院,每周直接到病房取药一次回家自行口服,无须门诊挂号排队,方便又不误工,由于治疗规范及时,小陈病情很快缓解,年前办理出院时又带药四周继续院外治疗,刷卡结算时小陈只负担小部分费用,其余全部由医保统筹基金支付。请问以下说法错误的有()。
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厦门市医保定点服务机构在为参保人员提供门诊医疗服务时不得存、押社保卡(即乙方人员将参保人员社保卡存放于乙方经营场所内的行为),不得将参保人员同一次就医发生的费用分多次挂号刷卡结算,不得在参保人员未在场的情况下刷卡支付医疗费用(因残疾或行动不便委托他人代理并经登记报备者除外)。
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厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上医疗费用的结算,以下说法哪些说法正确。()
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医保定点医疗机构向参保人员提供超出医保支付范围的医疗服务()应先征得参保人员或其家属认可,并书面向参保人员告知使用理由和费用标准,并签字同意。
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参保人出院结算时,必须持本人社保卡(医保卡)进行结算,实现个人账户支付住院起付线和统筹内自负部分的功能。
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参保人员违规使用医保卡,将被暂停其医保刷卡结算资格。属于欺诈行为的,将责令其退回骗取的基本医疗保险基金,并按骗取金额2-5倍罚款。涉嫌犯罪的,移送公安机关依法追究刑事责任。
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医保定点医疗机构经治医师在接诊意外损伤的参保人员时,应如实及时完整记录致伤原因和意外受伤的情形;不得将参保人员应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的相关医疗费纳入医保刷卡结算。
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老婆上月因胃病在长沙某一类医院住院治疗,幸好单位帮买了医保,所以报销了很多。这月胃病复发又住院了,想知道长沙职员医保参保人员一个结算年度内第二次住院,报销起付线标准跟第一次是一样的吗?
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在校学生能够直接到社区办理城镇居民医保参保缴费手续吗?
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参保人员住院治疗过程跨年度的,按出院时间确定其医保待遇支付年度。如参保患者当年度发生的医疗费用较高,可自愿在当年的()办理住院医疗费用结算手续,并重新办理入院,住院医疗费用按不同年度分别计算。
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农民工或住院医保参保人因病情需要转诊到结算医院外定点医疗机构门诊就诊的,下述正确的是()
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参保人员因急诊抢救可就近在非定点医疗机构住院治疗,应在住院()日内(节假日顺延)向参保地医保经办机构治疗。未按规定办理备案手续或非急诊抢救住院治疗所发生的医疗费用,统筹基金不予支付。
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参保人员在申请家庭医疗共济网时,必须指定使用健康账户的先后支付顺序。在需要使用健康账户资金为家庭成员支付医疗费用时,参保患者直接凭本人的社会保障卡刷卡结算,在本人无健康账户或健康账户不足支付时,医保信息系统将自动查找家庭成员健康账户的余额,并按事先指定的顺序依次支付。
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参保患者外伤住院→医保办办理外伤网上审批→审批通过后按医保结算。
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参保人员在厦门市医保定点医疗机构门诊发生的医疗费用应在()进行结算。
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按床日付费的病例是指在一个医保结算年度内,参保人员单次住院时间超过()、且出院主要诊断符合纳入床日DRG病组管理标准的病例。
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未纳入直接结算的异地住院医疗费用,参保人员需带哪些资料回参保地经办机构按政策办理医保支付结算?()
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《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》(人社部发〔2011〕77号)规定,领取失业保险金人员应按规定参加失业前失业保险()的职工医保,由()失业保险经办机构统一办理职工医保参保缴费手续。
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参保人员在办理前已故但仍需享受医保待遇的,业务主办行应通过批量开户方式开立医保卡后将凭证实物交付给医保机构工作人员,并在《凭证(资料)交接登记簿》上进行签收。()
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参保单位欠缴医疗保险费的,参保人员先自费出院结算或暂停出院结算,单位补缴后方可按规定在定点医疗机构进行医保结算。()
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参保人员发生交通事故住院治疗,已有第三方责任人赔付相关费用,住院费用仍用医保结算不违反《条例》规定。()
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特药费用支付起付线(),一个医保结算年度内,参保患者发生符合规定的特药费用,从基本医疗保险基金中列支。
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