超声心动图发现赘生物,或新的瓣膜关闭不全为Duke诊断标准的次要诊断标准
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女,30岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现大咯血()男,50岁,主动脉瓣狭窄并关闭不全病史20余年,突然出现快速房颤伴血压下降()男,40岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全病史10年,发热1个月,夜间阵发呼吸困难2周,超声心动图示二尖瓣赘生物伴腱索断裂()
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女性,70岁,两周来发热,体温38℃,纳差,乏力,心悸。体检:肺(-),主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音,心率100次/分,律整,肝脾未及,Hb100g/L,WBC12×109/L,超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全,有两个8mm大小的赘生物,最可能的诊断是()
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女性,26岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年,出现乏力,盗汗,低热3个月,当地按感冒处理,服用多种抗生素,服抗生素时可暂时退热,2~3天后又再发热。体查:贫血貌,杵状指,T38℃,血压110/70mmHg,心率96次/分,Sl降低,S2正常,A:SM3/6级反流样杂音,超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。你认为该例赘生物最可能附着的部位是()
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男,48岁,心脏杂音病史20年,发热6周住院。查体:睑结膜见淤点,心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强,二尖瓣狭窄并关闭不全,二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+),血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。诊断的主要依据是()
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患者男,30岁,因“间断发热3个月余”来诊。查体:T38.2℃,P95次/min,R24次/min,BP120/60mmHg;心前区震颤,可闻及Ⅴ/Ⅵ级舒张期杂音。超声诊断:主动脉瓣赘生物形成,主动脉瓣多发穿孔并重度关闭不全。提示存在人工瓣异常的超声表现有()。(提示患者行主动脉瓣机械瓣置换术,术后1个月再次行超声心动图检查。)
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男,48岁,心脏杂音病史20年,发热6周住院。查体:睑结膜见淤点,心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强,二尖瓣狭窄并关闭不全,二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+),血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。诊断的主要依据是()
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男,64岁,2周来不明原因发热,乏力,多汗,食欲缺乏,检查心界不大,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,心率100次/分,律整,肺清,肝未及,脾侧位触及,血压19.5/9.33kPa(146/70mmHg)超声心动图示主动脉瓣增厚,钙化,关闭不全,上有赘生物,最可能的诊断为()。
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男,48岁,心脏杂音病史20年,发热6周住院。查体:睑结膜见淤点,心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强,二尖瓣狭窄并关闭不全,二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+),血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。此患者的诊断是()
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女性,23岁,二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年,一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃,尤以下午为甚,无明显寒战,伴多汗,食欲不振,发热持续至今未退来诊入院。体查:血压120/80mmHg,心率100次/分,S1降低,肝肋下2cm,血常规WBC10×109/L,中性粒细胞8×109/L,RBC3×1010/L,Hb95g/L,尿常规示RBC(+),尿蛋白(+),WBC(+),超声心动图二尖瓣未见赘生物。该例目前首先考虑是()
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赘生物在瓣膜狭窄时较关闭不全多见
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女性,23岁,二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年,一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃,尤以下午为甚,无明显寒战,伴多汗,食欲不振,发热持续至今未退来诊入院。体查:血压120/80mmHg,心率100次/分,S1降低,肝肋下2cm,血常规WBC10×109/L,中性粒细胞8×109/L,RBC3×1010/L,Hb95g/L,尿常规示RBC(+),尿蛋白(+),WBC(+),超声心动图二尖瓣未见赘生物。该例入院后较有意义的检查项目是()
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男性,70岁。因胸闷不适1年来诊。听诊主动脉瓣区和第二主动脉瓣区可闻及Ⅱ级舒张期哈气样杂音。心电图显示完全性左束支传导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化,瓣膜轻度增厚,伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压23/13kPa(170/100mmHg)。最可能的诊断是()
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男性,50岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,两周来发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎,用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位()
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患者男性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年,发热1个月,夜间阵发呼吸困难2周,超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂,应采取的治疗措施是()
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男,48岁,心脏杂音病史20年,发热6周住院。查体:睑结膜见淤点,心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强,二尖瓣狭窄并关闭不全,二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+),血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。此患者的诊断是()
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男性,65岁,老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年,5天前始无明确诱因出现寒战高热,烦躁,发热成弛张热型,最高39.5℃,WBC及中性粒细胞明显升高,伴胸闷气急,胸部X线片见轻度肺淤血征,超声心动图见中到重度主动脉关闭不全,主动脉无冠瓣上可见5mm×6mm赘生物。入院体查:血压130/50mmHg,心率105次/分,S1正确,S2降低,双肺呼吸音稍粗,肝脾未及,双下肢无水肿。该例的诊断首先考虑为()
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男性,48岁,心脏杂音病史20年,发热6周住院。查体:睑结膜见瘀点,心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强,二尖瓣狭窄并关闭不全,二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(),血培养两次草绿色链球菌()。拟给予β内酰胺类药物治疗。
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男性,54岁。发热两周余,体温37.2-38.5℃.未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。入院第一天应为患者做血培养:()
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男,54岁。发热2周余,体温37.5-38.2℃,未使用抗生索治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。125.入院第1天应为该患者做血培养()
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女,30岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现大咯血(),男,50岁,主动脉瓣狭窄并关闭不全病史20余年,突然出现快速房颤伴血压下降(),男,40岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全病史10年,发热1个月,夜间阵发呼吸困难2周,超声心动图示二尖瓣赘生物伴腱索断裂()
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男,48岁,心脏杂音病史20年,发热6周住院。查体:睑结膜见淤点,心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强,二尖瓣狭窄并关闭不全,二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(),血培养两次草绿色链球菌()。拟给予β内酰胺类药物治疗。此患者的诊断是 ()A、确诊为感染性心内膜炎
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女性,23岁,二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年,一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃,尤以下午为甚,无明显寒战,伴多汗,食欲不振,发热持续至今未退来诊入院。体查:血压120/80mmHg,心率100次/分,S1降低,肝肋下2cm,血常规,中性粒细胞,尿常规示RBC(),尿蛋白(),WBC(),超声心动图二尖瓣未见赘生物。该例入院后较有意义的检查项目是()