男性，29岁，高血压伴低血钾，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义（）

相似题目

• 患者女性，35岁，因“高血压5年，双下肢经常水肿、腹腔积液近1年”来诊。查体：血压180/125mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾2.4mmol/L，静脉血浆醛固酮120μg/L。螺内酯属于（）

  A . 磺胺类利尿剂 B . 醛固酮受体拮抗剂 C . 碳酸酐酶抑制剂 D . 噻嗪类利尿剂 E . 渗透性利尿剂

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• 甘草长期、大剂量服用可致水肿、高血压、低血钾等假醛固酮增多症。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 案例摘要：患者，男性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿，血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。如长期应用上述利尿剂出现药物疗效下降，还可选用的利尿剂是（）

  A . A.呋塞米 B . 氨苯蝶啶 C . 氢氯噻嗪 D . 螺内酯 E . 乙酰唑胺

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• 男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是（）

  A . AC’TH兴奋试验 B . 血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定 C . 尿醛固酮测定 D . 螺内酯试验 E . 肾上腺CT扫描

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• 患者女性，32岁，进行性高血压5年，伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次，既往心电图显示室性期前收缩。体检：血压198／124mmHg，血钾2.3mEq／L，血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足，心肌损害。术前纠正水钠潴留与低血钾，下列哪项是错误的（）。

  A . A.螺内酯 B . 依他尼酸 C . 口服或静脉补钾 D . 低盐饮食 E . 氨苯蝶啶

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• 患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是（）。

  A . A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 B . 超声显像 C . 测定血浆18-羟皮质酮浓度 D . 肾上腺MRI E . 静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度

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• 案例摘要：患者，男性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿，血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。如果患者出现突发少尿现象，24小时尿量约为100ml，尿比重1.012，下肢浮肿严重，血压180/110mmHg，应使用的利尿药是（）

  A . A.乙酰唑胺 B . 呋塞米 C . 氢氯噻嗪 D . 螺内酯 E . 氨苯蝶啶

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• 患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。手术方式的金标准是（）。

  A . A.开放手术 B . 腹腔镜手术 C . 介入手术 D . 姑息手术 E . 射频手术

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• 案例摘要：患者，男性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿，血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。此患者最适合使用的利尿剂是（）

  A . A.呋塞米 B . 氨苯蝶啶 C . 氢氯噻嗪 D . 螺内酯 E . 乙酰唑胺

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• 女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是（）

  A . 血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定 B . 赛庚啶试验 C . 血浆AC’I’H测定 D . 上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化 E . 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

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• 女，35岁。高血压1年，血压为180～230/100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。血钾3.5mmol/L，血浆醛固酮40g/dL。下列各项中，哪项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症（）

  A . A.血浆血管紧张素Ⅱ测定 B . B.血浆ACTH测定 C . C.肾核素扫描 D . D.赛庚啶试验 E . E.血浆肾素活性测定

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• 原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾为特点，患者容易发生酸中毒。

  A . 正确 B . 错误

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• 女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是（）。

  A . 血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定 B . 赛庚啶试验 C . 血浆ACTH测定 D . 上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化 E . 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

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• 醛固酮分泌过多常引起高血压及低血钾

  A . 正确 B . 错误

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• 中年女性，同时有高血压及低血钾，诊断考虑原发性醛固酮增多症。哪项检查最有助于诊断()

  A . A．螺内酯试验 B . B．低钠、高钠试验 C . C．地塞米松抑制试验 D . D．赛庚啶试验 E . E．血浆醛固酮浓度变化

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• 女，30岁，患高血压1年，血压在(180～230)/(100～120)mmHg之问，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3.5mmol/L，血浆醛固酮4000μg/L。下列何项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症()

  A . A．血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定 B . B．赛庚啶试验 C . C．血浆ACTH测定 D . D．上午直立位前后血浆醛固酮浓度变化 E . E．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

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• 案例摘要：患者，男性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿，血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。该患者长期应用螺内酯，出现乳房增大，但血钾仍低于2.5mmol/L，考虑替代药物是（）

  A . A.呋塞米 B . 氨苯蝶啶 C . 氢氯噻嗪 D . 螺内酯 E . 乙酰唑胺

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• 案例摘要：患者，男性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿，血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。为增强利尿效果，可与上述两题中药物联合应用的利尿剂是（）

  A . A.阿米洛利 B . 氨苯蝶啶 C . 氢氯噻嗪 D . 螺内酯 E . 乙酰唑胺

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• 案例摘要：患者，男性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿，血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。此患者最适合使用的利尿剂是A、呋塞米

  B、氨苯蝶啶 C、氢氯噻嗪 D、螺内酯 E、乙酰唑胺 如长期应用上述利尿剂出现药物疗效下降，还可选用的利尿剂是A、呋塞米 B、氨苯蝶啶 C、氢氯噻嗪 D、螺内酯 E、乙酰唑胺 为增强利尿效果，可与上述两题中药物联合应用的利尿剂是A、阿米洛利 B、氨苯蝶啶 C、氢氯噻嗪 D、螺内酯 E、乙酰唑胺 该患者长期应用螺内酯，出现乳房增大，但血钾仍低于2.5mmol/L,考虑替代药物是A、呋塞米 B、氨苯蝶啶 C、氢氯噻嗪 D、螺内酯 E、乙酰唑胺 如果患者出现突发少尿现象，24小时尿量约为100ml，尿比重1.012，下肢浮肿严重，血压180/110mmHg，应使用的利尿药是A、乙酰唑胺 B、呋塞米 C、氢氯噻嗪 D、螺内酯 E、氨苯蝶啶

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• 患儿出生后即发现多饮、多尿，持续低血钾、低血氯，生长发育较同龄患儿落后，查肾素、血管紧张素、醛固酮均高于正常，但血压正常，考虑最可能的诊断为

  A.Bartter综合征 B.远端RTA C.近端RTA D.原发性甲状旁腺功能亢进 E.尿崩症

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• 原发性醛固酮增多症可见（)A.低血钾，高血压B.尿中VMA明显增高C.尿中17-羟类固醇或17-酮类固

  原发性醛固酮增多症可见() A.低血钾，高血压 B.尿中VMA明显增高 C.尿中17-羟类固醇或17-酮类固醇增高 D.尿中红、白细胞满视野 E.尿中蛋白增高

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• 高血压伴有低血钾（)A.肾动脉狭窄B.原发性醛固酮增多症C.尿毒症D.皮质醇增多症E.嗜铬细胞瘤

  高血压伴有低血钾() A.肾动脉狭窄 B.原发性醛固酮增多症 C.尿毒症 D.皮质醇增多症 E.嗜铬细胞瘤

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• 患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6 pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是A、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

  B、超声显像 C、测定血浆18-羟皮质酮浓度 D、肾上腺MRI E、静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度 手术方式的金标准是A、开放手术 B、腹腔镜手术 C、介入手术 D、姑息手术 E、射频手术

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