大面积烧伤后，血尿，尿量10~15ml/h，患者会出现哪项电解质紊乱（）

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• 男性，12.岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第1天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20ml/h，脉搏增加至150次／分，进一步处理是（）

  A . 口服饮料解渴 B . 肌内注射镇静剂或冬眠疗法 C . 加快补液速度 D . 吸氧 E . 加用广谱抗生素

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• 患者男，28岁，Ⅱ度烧伤，烧伤面积65%，口渴明显；P110次/min，BP80/60mmHg；尿量30ml/h；ECG：心律不齐。该患者的诊断应考虑（）

  A . 过敏性休克 B . 神经源性休克 C . 心源性休克 D . 低血容量性休克 E . 感染性休克

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• 某男性患者，30岁，胸腹背部大面积烧伤8h。查体：BP68/sommHg，P121/min，cvp2.5mmH20，尿量15ml/h，诊断为烧伤并发休克。应立即为患者采取的治疗措施是（）

  A . 扩充血容量 B . 应用强心药 C . 纠正酸中毒 D . 给予糖皮质激素 E . 使用血管活性药物

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• 急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细速，血压下降()长期禁食，每天静脉补充葡萄糖盐水，四肢软瘫，肠麻痹()大面积烧伤，尿量15ml/h()高温下体力劳动，大量出汗、口渴、尿量减少()

  A . A．低渗性缺水 B . B．高渗性缺水 C . C．高钾血症 D . D．等渗性缺水 E . E．低钾血症

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• 男，31岁，体重70kg，在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外），伤后2小时送至医院。入院后见面部肿胀，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后尿量约为15ml／h。散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。该患者烧伤深度的诊断是（）

  A . A.Ⅰ度烧伤 B . 深Ⅱ度烧伤 C . 浅Ⅱ度烧伤 D . Ⅲ度烧伤 E . 浅Ⅱ度烧伤+深Ⅱ度烧伤 F . Ⅲ度烧伤+深Ⅱ度烧伤

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• 患者男，30岁。大面积烧伤6小时，转送途中输液1000ml。入院后监测CVP4cmH2O（0.39kPa），血压80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷。正确的处理是（）

  A . 减慢输液速度加升压药 B . 维持原输液速度 C . 减慢输液，加利尿剂 D . 减慢输液速度 E . 加快输液速度

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• 患者，女性，55岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml/h），血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L。尿量减少最可能的原因是（）。

  A . 肾后性急性肾衰竭 B . 肾前性急性肾衰竭 C . 急性肾小管坏死 D . 慢性肾衰竭 E . 急性间质性肾炎

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• 大面积烧伤后、血尿、尿量每小时10ml（）。急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降（）。长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹（）。

  A . 低渗性缺水 B . 等渗性缺水 C . 高渗性缺水 D . 低钾血症 E . 高钾血症

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• 男，31岁，体重70kg，在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外），伤后2小时送至医院。入院后见面部肿胀，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后尿量约为15ml／h。患者烧伤面积为（）

  A . A.70％ B . 72％ C . 78％ D . 80％ E . 81％ F . 86％

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• 男性，31岁，体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。尿量15ml/h。患者的创面为深度烧伤创面，处理原则是（）

  A . A.尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面 B . 四肢削痂后用微粒皮+异（种）体皮覆盖 C . 手背削痂后用大张自体皮覆盖 D . 早期未行手术的创面使用碘伏 E . 四肢削痂后用大张自体皮覆盖 F . 早期不手术，采取保痂治疗

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• 患者男，28岁，Ⅱ度烧伤，烧伤面积65%，口渴明显：P110次／分，BP80/60mmHg；尿量30ml/h；ECG：心律不齐。该患者的诊断应考虑（）。

  A . 过敏性休克 B . 神经源性休克 C . 心源性休克 D . 低血容量性休克 E . 感染性休克

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• 男性，31岁，体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。尿量15ml/h。患者的烧伤面积为（）

  A . A.70% B . 72% C . 78% D . 80% E . 81% F . 86%

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• 某男性患者，30岁，胸腹背部大面积烧伤8h。查体：BP68/sommHg，P121/min，cvp2.5mmH20，尿量15ml/h，诊断为烧伤并发休克。该患者的休克，属于（）

  A . 感染性休克 B . 失血性休克 C . 创伤性休克 D . 失液性休克 E . 心源性休克

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• 某男性患者，30岁，胸腹背部大面积烧伤8h。查体：BP68/sommHg，P121/min，cvp2.5mmH20，尿量15ml/h，诊断为烧伤并发休克。对该患者的护理措施不正确的是（）

  A . 快速补液 B . 安置半卧位 C . 观察生命体征 D . 记录尿量 E . 适当保暖

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• 男性，31岁，体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。尿量15ml/h。严重大面积烧伤预防感染的原则是（）

  A . A.及时纠正休克 B . 尽快封闭创面 C . 合理应用抗生素 D . 营养支持 E . 纠正水电解质紊乱 F . 维护脏器功能

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• 患者，女性，60岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml／h），血尿素氮15mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1.025，尿钠13mmol／L。尿量减少最可能的原因是（）

  A . 肾后性急性肾衰竭 B . 肾前性急性肾衰竭 C . 急性肾小管坏死 D . 慢性肾衰竭 E . 急性间质性肾炎

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• 烧伤患者，女性，24岁，烧伤面积50％，伤后8小时入院，转送过程中输液1250ml，入院测80/50mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷、呼吸急促，以上征象提示

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• 张女士，大面积烧伤，补液后血压80/72mmHg（10.7/9.6KPa)，尿量20ml/h中心静脉压4cmH2O，表示患者有（）

  A．肺水肿 B．心肌受损 C．补液逾量 D．血容量不足 E．肾功能受损

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• 急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细速，血压下降（）,长期禁食，每天静脉补充葡萄糖盐水，四肢软瘫，肠麻痹（）,大面积烧伤，尿量15ml/h（）,高温下体力劳动，大量出汗、口渴、尿量减少（）

  A．低渗性缺水 B．高渗性缺水 C．高钾血症 D．等渗性缺水 E．低钾血症

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• 某烧伤患者因超市发生火灾致全身烧伤，深Ⅱ度烧伤面积为60%，仿后3周，患者高热，脉搏100次/分，血压80/60mmHg，尿量15mL/h，考虑为休克，该患者休克的类型为（）

  A．感染性体克 B．低血容量性休克 C．心源性休克 D．神经性体克

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• 某烧伤患者因超市发生火灾致全身烧伤，深Ⅱ度烧伤面积为60%。伤后3周，患者高热，脉搏100次/分，血压80/60mmHg，尿量15mL/h。考虑为休克。该患者休克的类型为（）

  A．感染性休克 B．低血容量性休克 C．心源性休克 D．神经性休克

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• 某失血性休克患者，经输血2500ml后，血压10.64/6.65kPa （80/50mmHg），尿量30ml/h,中心静脉压15cmH2O，提示（）

  A．血容量不足 B．心功能不全 C．周围血管扩张 D．静脉过度收缩 E．肾功能不全

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• 患者，男性，35岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml/h），血尿素氮15mmol/L，肌酐178 µmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L，尿量减少最可能的原因是（）

  A．肾后性急性肾衰竭 B．肾前性急性肾衰竭 C．急性肾小管坏死 D．慢性肾衰竭 E．急性间质性肾炎

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• 男性，31岁，体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。尿量15ml/h。患者的烧伤面积为A、70%

  B、72% C、78% D、80% E、81% F、86% 烧伤的深度是(提示：烧伤创面散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。)A、Ⅰ度烧伤 B、深Ⅱ度烧伤 C、浅Ⅱ度烧伤 D、Ⅲ度烧伤 E、浅Ⅱ度烧伤+深Ⅱ度烧伤 F、Ⅲ度烧伤+深Ⅱ度烧伤 根据国内通用补液公式计算，伤后第一个24小时补液量应为A、8000ml B、6825ml C、4550ml D、8825ml E、10190ml F、11825ml 除体表烧伤外，还应考虑合并有A、休克（代偿期） B、急性肾功能不全 C、吸入性损伤 D、创面感染 E、CO中毒 F、以上都是 严重大面积烧伤预防感染的原则是A、及时纠正休克 B、尽快封闭创面 C、合理应用抗生素 D、营养支持 E、纠正水电解质紊乱 F、维护脏器功能 患者的创面为深度烧伤创面，处理原则是A、尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面 B、四肢削痂后用微粒皮+异（种）体皮覆盖 C、手背削痂后用大张自体皮覆盖 D、早期未行手术的创面使用碘伏 E、四肢削痂后用大张自体皮覆盖 F、早期不手术，采取保痂治疗 按照Curreri公式计算每日热卡需要量为A、4000kcal B、4670kcal C、4750kcal D、4870kcal E、4950kcal F、5000kcal

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