张女士，大面积烧伤，补液后血压80/72mmHg（10.7/9.6KPa)，尿量20ml/h中心静脉压4cmH2O，表示患者有（）

相似题目

• 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图示下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现头晕，神智模糊，心电图心率40次／分，为窦性心率，最恰当的药物是（）

  A . 多巴胺 B . 多巴酚丁胺 C . 阿托品 D . 心痛定 E . 硝普钠

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• 患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经补液后测中心静脉压20mmHg，但血压仍低，现需进行何种血流动力学监测明确血容量情况（）

  A . A.进行血压监测 B . 中心静脉置管 C . 外周静脉血管 D . 测肺动脉楔压 E . 进行有创血压

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• 男性，30岁。临床诊断：深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。查体：脉搏130次／分，血压70／40mmHg。患者体重60kg。根据国内通用补液公式，第一个24小时应补给液体的总量为（）

  A . A.4000ml B . 4500ml C . 5000ml D . 5500ml E . 6500ml

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• 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压80／60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）

  A . A.给硝酸甘油 B . B.给心痛定 C . C.给西地兰 D . D.给多巴胺 E . E.给多巴酚丁胺

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• 冯某，男，30岁。因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院。心率100次／分，呼吸22次／分，血压95/60mmHg。血肌酐504μmol／L，血钾6.8mmol／L。12小时尿量150ml。病人此时的补液原则是（）

  A . A.补充生理需要量2000～2500ml B . 不超过前一天尿量+500ml C . 补充前一天出液量（尿量、大便液量、呕吐物液量） D . 补充晶体溶液2000ml+20%甘露醇250ml E . 补充的入液量以禾减轻体重为标准

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• 休克患者经充分补液后，血压、脉搏仍偏低，中心静脉压为1.47kPa（15cmH20），无心力衰竭表现，可考虑应用（）

  A . 继续补液 B . 5%碳酸氢钠 C . 血管收缩剂 D . 血管扩张剂 E . 强心药

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• 男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，伴便血，每次量约200ml，予以积极补液及输血治疗。查体：心率116/分钟，血压90/60mmHg，尿量10ml/小时，补液后观察6小时仍持续尿少，肌酐上升至原来的1.5倍。该患者按RIFLE分级标准，应属于（）

  A . A.危险 B . 受损 C . 衰竭 D . 功能不全 E . 终末期肾病

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• 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体：双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）

  A . A.继续大量补液 B . B.减慢补液速度 C . C.给胃复安 D . D.急诊搭桥 E . E.急诊PCI

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• 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐．16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体：双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）

  A . 继续大量补液 B . 减慢补液速度 C . 给胃复安 D . 急诊搭桥 E . 急诊PCI

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• 休克患者经充分补液后，血压、脉搏仍偏低，中心静脉压为1.47kPa(15cmH 0)，无心力衰竭表现，可考虑应用（ ）

  A . A．继续补液 B . B．5%碳酸氢钠 C . C．血管收缩剂 D . D．血管扩张剂 E . E．强心药

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• 大面积烧伤患者，来院时，神志清，血压低80∕50mmHg，经积极补液后回升至正常范围，第4天又出现发热，体温38.5℃，血压降至75∕50mmHg，心率120次∕分，降钙素原测定阳性，考虑发生了（）。

  A . 细菌感染导致感染性休克 B . 真菌感染导致感染性休克 C . 低血容量性休克后未复苏 D . 病毒感染导致休克 E . 发生了败血症

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• 患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经进行补液后测肺动脉楔压为25mmHg，现需进行何种治疗（）

  A . A.补液 B . B.利尿 C . C.扩血管 D . D.禁忌补液 E . E.以上都不对

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• 男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，伴便血，每次量约200ml，予以积极补液及输血治疗。查体：心率116/分钟，血压90/60mmHg，尿量10ml/小时，补液后观察6小时仍持续尿少，肌酐上升至原来的1.5倍。该患者经积极止血、补液等治疗后，循环仍不稳定，出现无尿，考虑肾功能损伤，以下发病环节中，错误的是（）

  A . A.肾缺血 B . 儿茶酚胺增加 C . 皮质功能低下 D . 前列腺素产生减少 E . 腺苷和Ca 的作用

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• 男性，46岁，不慎被大火烧伤，烧伤面积为32％，深度为深Ⅱ0，经补液扩容治疗后，血压90/75mmHg，表示（）

  A . 血容量不足 B . 血容量严重不足 C . 血管过度收缩 D . 心源性休克 E . 肾衰竭

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• 男，40岁，农民，因门脉高压症，食管胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血补液后，抽出胃内容物中已无血液，测心140次/分，血压105/75mmHg，中心静脉压1.96kPa(20cmHO)，表示该病人()

  A . A．心功能不全 B . B．血容量不足 C . C．容量血管过度收缩 D . D．容量血管过度扩张 E . E．血容量严重不足

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• 男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，伴便血，每次量约200ml，予以积极补液及输血治疗。查体：心率116/分钟，血压90/60mmHg，尿量10ml/小时，补液后观察6小时仍持续尿少，肌酐上升至原来的1.5倍。该患者可能出现的最危险变化是（）

  A . A.水中毒 B . 高钾血症 C . 少尿 D . 代谢性酸中毒 E . 氮质血症

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• 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压120／80mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）

  A . 硝普钠静点 B . 硝酸甘油静点 C . 多巴胺静点 D . 氟美松静推 E . 西地兰静推

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• 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压80／60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是，（）

  A . 给硝酸甘油 B . 给心痛定 C . 给西地兰 D . 给多巴胺 E . 给多巴酚丁胺

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• 女性，30岁，深Ⅱ度烧伤面积10%，Ⅲ度烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时。入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次/分。

  该患者发生的休克是 A．神经性休克 B．低血容量性休克 C．感染中毒性休克 D．过敏性休克

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• 某病人，男性，腹部外伤后出血，快速补液后中心静脉压16cmH2O，血压85/60mmHg，此时适宜采取的措施是（）

  A．调快输液速度 B．减慢输液速度 C．停止输液 D．减慢输液速度同时给强心药 E．调快输液速度同时给利尿剂

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• 大面积烧伤儿童，尿少，尿比重1.030，脉搏140次/分，血压80/60mmHg，神志淡漠，紫绀，四肢厥冷，首要的处理应是（）

  A．创面涂抗菌药物 B．静脉快速补液 C．清创 D．给予吗啡止痛 E．给予强心剂

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