患者女性,53岁,右臀部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臀部无畸形,深压痛(),无明显放射,右“4”字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。该患者初步诊断可能是下列哪种疾病?()A、臀部肌筋膜疼痛综合征

B、髂胫束综合征 C、臀上皮神经卡压综合征 D、股外侧皮神经炎 E、股骨头缺血性坏死 F、髋关节滑膜炎 为进一步明确诊断,应主要检查项目包括()。A、化验HLA-B27 B、骨盆正位X线 C、风湿检验 D、髋关节CT E、全身骨扫描 F、ANA滴度及ENA酶谱 髂胫综合征的特点包括()。A、患者自觉膝关节外侧有刺痛感,局部压痛() B、髂胫束是固定膝关节的重要韧带之一 C、该类患者运动期间疼痛发作,运动之后疼痛缓解 D、膝关节持续弯曲和伸直时,该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛 E、治疗措施逐渐增加运动量,加强锻炼 F、疼痛剧烈时应用非甾体类抗炎镇痛药及活血药 患者为排除股外侧皮神经炎,应知道后者的特点有()。A、查体时局部皮肤感觉减退或过敏,重时伴有肌萎缩或运动障碍 B、股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病 C、站立或步行过久后疼痛减轻,坐位或静息时加重 D、一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感,麻木或疼痛 E、治疗时应探明原发病并积极治疗原发病 F、疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗 G、必要时可以手术治疗 臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征,以下论述正确的是()。A、腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难 B、臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支 C、此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状 D、在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点 E、上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好 F、治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗 臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括()。A、每次发作持续几分钟至数小时,发作后仍遗留不适数目 B、腰骶部臀部疼痛,常有剧烈运动或受寒史 C、疼痛的部位多不固定,很难查到板机点 D、疼痛多为灼痛、刺痛,影响运动与睡眠 E、机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、起声波治疗等可诱发发作 F、治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力 该患者亦应排除股骨头坏死,而后者主要的特点有()。A、发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛 B、是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应 C、最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛 D、该病临床上属少见疾病 E、体征为局部深压痛,“4”字试验(),托马斯征() F、多数患者需要人工关节置换

时间:2023-04-02 12:08:18

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