急性胰腺炎患者预后发生阵发性的肌肉抽搐，其原因最可能是

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• 患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。术后第4天患者体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了（）

  A . A.空气栓塞 B . B.低血糖症 C . C.急性胰腺炎复发 D . D.导管败血症 E . E.高血糖症

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• 患者，女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/dl，患者抽搐的原因最可能是

  A . A．低血糖 B . B．低血钙 C . C．高血糖 D . D．高血钾 E . E．低血氯

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• 急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪项指标最能判定预后不良()

  A . A．血淀粉酶持续>1000U(Somogyi) B . B．血总胆红素28.6μmol/L，血Ca1.72mmol/L C . C．血糖17～23mmol/L，血中正铁血白蛋白阳性 D . D．血钾：6.5mmol/L，血Cr：162μmol/L，BUN：17mmol/L E . E．WBC24×10/L，中性95%有中毒颗粒

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• 男性患者，16岁，有2年多处肌肉抽搐病史，多发性发音抽动，强迫性亵渎语言，最可能的诊断是（）

  A . 扭转痉挛 B . 偏执性精神分裂症 C . 抽动秽语综合征（Tourette综合征） D . 迟发性运动障碍 E . 职业性痉挛

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• 患者，女，28岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，化疗后完全缓解。缓解期出现头痛、恶心、呕吐、手足抽搐。患者最可能发生了（）。

  A . 颅内出血 B . 脑血栓形成 C . 脑膜炎 D . 中枢神经系统白血病 E . 药物不良反应

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• 李某，男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎人院，准备给予完全胃肠外营养。完全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是（）

  A . 高钾血症 B . 低钾血症 C . 肝功能异常 D . 非酮性高渗性高血糖性昏迷 E . 高血糖

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• 患者，女性，37岁。因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。患者经治疗后6天，病情好转，但在第7天突发死亡，考虑为迟发性猝死，其原因最可能是（）

  A . A.反跳 B . B.毒物对心脏的迟发性毒作用 C . C.解毒药物的副作用 D . D.肺栓塞 E . E.中间期肌无力综合征呼吸肌无力

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• 尿毒症患者常有肌肉抽搐或痉挛，其原因是（）

  A . 低钙血症 B . 低钠血症 C . 肾衰时的神经肌肉病变 D . 低钾血症 E . 高磷血症

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• 女性，40岁。不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐1月余，严重影响休息和工作；查体见：右侧面部不自主的面部肌肉抽搐，余阴性；辅助检查未见异常。该患者最大可能是患有（）

  A . A.多动征 B . 面神经炎 C . 面肌痉挛 D . 癫痫 E . 重症肌无力

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• 患者，女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该患者可能发生的最常见的并发症是（）

  A . 休克 B . 化脓感染 C . 肾衰 D . 中毒性脑病 E . 胰腺假性囊肿

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• 患者女性，50岁，因左侧面部肌肉抽搐10年来诊，针灸药物治疗无效。曾注射过肉毒素。自诉近年症状明显加重，发作频繁，有时致左眼睁不开，影响驾车。否认既往面瘫病史。体检发现：患者左侧频发面部肌肉抽搐，阵发性强直发作时左眼紧闭睁不开。 了解病因最有价值的影像学检查是（）

  A . CT B . MRI C . CTA D . MRA E . MRTA

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• 患者，女性，40岁，甲状腺功能亢进症。甲状腺大部切除术后发生口唇针刺感，手足抽搐。最可能的原因是（）

  A . A.喉返神经损伤 B . B.甲状旁腺损伤 C . C.喉上神经内支损伤 D . D.喉上神经外支损伤 E . E.甲状腺危象

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• 患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。术后第4天患者体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了（）。

  A . A.空气栓塞 B . 低血糖症 C . 急性胰腺炎复发 D . 导管败血症 E . 高血糖症

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• 目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是（）。

  A . 患者消化不良，营养状况差 B . 胰、十二指肠切除术，对患者创伤大 C . 黄疸对肝功能影响较大 D . 肿瘤细胞胰管浸润 E . 早期症状不明显，发现和确诊晚

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• 急性胰腺炎患者出现下列何种问题，提示其预后不良（）

  A . 代谢性酸中毒 B . 代谢性碱中毒 C . 低钾血症 D . 低钙血症 E . 低镁血症

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• 急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪项指标最能判定预后不良（）

  A . 血淀粉酶持续>1000U（Somogyi） B . 血总胆红素28.6μmol／L，血Ca 1.42mmol／L C . 血糖17～23mmol／L，血中正铁血清蛋白阳性 D . 血K 6.5mmol/L，血Cr162μmol／L，BUN17mmol/L E . WBC24×10 ／L，中性95％有中毒颗粒

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• 患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷毒虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。患者经治疗后6天，病情好转，但在第7天突发死亡，考虑为迟发性猝死，其原因最可能是（）。

  A . A.反跳 B . 毒物对心脏的迟发性毒作用 C . 解毒药物的副作用 D . 肺栓塞 E . 中间期肌无力综合征呼吸肌无力

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• 男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐、体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。术后第4天患者体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振、寒战，无腹痛腹胀，切口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了（）

  A . 空气栓塞 B . 低血糖症 C . 高血糖症 D . 导管败血症 E . 急性胰腺炎复发

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• 男，30岁，阵发性头痛，烦躁，心悸，多汗，血压260/130mmHg。最可能的诊断为（）高血压患者，与人争吵后发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊，测血压240/120mmHg；头部CT未见明显异常。最可能的诊断为（）

  A . 恶性高血压 B . 高血压脑病 C . 高血压危象 D . 脑梗死 E . 高血压性心脏病

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• 患者，女性，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐；腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶6800U／L。患者抽搐的原因最可能是

  A．低血糖 B．低血钙 C．高血糖 D．高血钾 E．低血氯

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• 护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是： 答案:低钙反应

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• 慢性肾功能不全患者突然发生抽搐，意识丧失，心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）

  A．代谢性酸中毒 B．低钙血症 C．尿毒症脑病 D．高钾血症 E．心功能不全

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• 护士査房时观察到某急性胰腺炎患者偶有陈发性的肌肉抽搐，最可能的原因是（）

  A．低钙反应 B．疼痛反应 C．营养失调导致 D．精神高度紧张导致 E．使用哌替啶后的正常反应

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• 护士査房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐,最可能的原因是（）

  A．低钙反应 B．疼痛反应 C．营养失调导致 D．精神高度紧张导致 E．使用哌替啶后的正常反应

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