临床诊断为严重感染时，6h内达到液体复苏目标，包括（）

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• 早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为血乳酸值多少时应立即液体复苏（）

  A . ＞6mmol／L B . ＞5mmol／L C . ＞4mmol／L D . ＞3mmol／L E . ＞2mmol／L

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• 患者，男性，56岁。腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78／34mmHg，心率155次／分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是（）

  A . 中心静脉压（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmHO） B . 机械通气者中心静脉压12～15mmHg C . 平均动脉压≥60mmHg D . ScvO ＞70% E . 尿量≥0.5ml／（kg·h）

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• 临床诊断严重感染，尽快进行积极液体复苏，下面哪项不是6h内要达到的复苏目标

  A . A．中心静脉压（CVP）8～12cmH O B . B．体温恢复正常 C . C．平均动脉压≥65mmHg D . D．尿量≥0．5ml／（kg·h） E . E．中心静脉或混合静脉血氧饱和度（ScvO 或SvO ）≥0．70

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• 患者，女性，65岁。因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克。早期6小时内液体复苏的目标错误的是（）

  A . 中心静脉压（CVP）8～12mmHg B . 平均动脉压（MAP）≥65mmHg C . 尿量≥0.5ml／（kg·h） D . 中心静脉氧饱和度≥65% E . 混合静脉氧饱和度≥65%

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• 患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期6小时内液体复苏的目标错误的是（）

  A . 中心静脉压（CVP）8~12mmHg B . 平均动脉压（MAP）≥65mmHg C . 尿量≥0.5ml/（kg·h） D . 中心静脉氧饱和度≥60% E . 混合静脉氧饱和度≥65%

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• 临床诊断为严重感染时， 6 h内达到液体复苏目标，包括（）

  A . 中心静脉压（CVP）8~12mmHg B . 平均动脉压≥65mmHg C . 意识改善 D . 尿量≥0.5ml/（kg·h） E . 中心静脉或混合静脉血饱和度（ScvO 或SvO ）≥0.70或0.65

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• 患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期6小时内液体复苏的目标错误的是（）。

  A . 中心静脉压（CVP）8～12mmHg B . 平均动脉压（MAP）≥65mmHg C . 尿量≥0.5ml（kg·h） D . 中心静脉氧饱和度≥65% E . 混合静脉氧饱和度≥65%

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• 在感染性休克早期复苏目标中中心静脉血氧饱和度为（）

  A . ≥50% B . ≥60% C . ≥70% D . ≥80% E . ≥90%

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• 患者男性，40岁，重症胰腺炎入院，入院时患者存在明确休克，大量液体复苏，病程第3天，出现腹腔压力增高，病情加重，临床考虑腹腔间隔室综合征，行腹腔压力监测出现腹腔压力为21～24mmHg，下列何项对于患者腹内高压分级正确（）

  A . 正常 B . Ⅰ级 C . Ⅱ级 D . Ⅲ级 E . Ⅳ级

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• 患者女性，68岁，因“车祸外伤继发腹腔感染”来诊。诊断：多发伤，腹腔感染，感染性休克。因循环不稳定而入住重症监护病房。感染性休克患者液体复苏时，所用的胶体液是（）

  A . 复方氯化钠溶液 B . 乳酸林格氏液 C . 氯化钠溶液 D . 白蛋白 E . 葡萄糖溶液

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• 患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78／34mmHg，心率155次／分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是（）

  A . 中心静脉压（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmH O） B . 机械通气者中心静脉压12～15mmHg C . 平均动脉压≥60mmHg D . ScvO ＞70％ E . 尿量≥0.5ml／（kg·h）

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• 患者男，35岁，因“血行性感染”已住院治疗14天。液体复苏及脏器功能支持时的具体措施有（）。

  A . A.快速、大量的静脉滴注液体对于感染性休克是最初常用的治疗 B . 如果足量的液体复苏不能恢复患者的有效血流动力学功能时，有必要使用血管活性药物、血管加压药物或影响心肌收缩力的药物 C . 酌情给予滴注血浆、白蛋白等支持疗法，纠正低蛋白血症 D . 给予适量营养及维生素，保持水、电解质及酸碱平衡 E . 可适当静脉滴注红细胞悬液补充血容量 F . 密切监测血压、尿量、心肺等脏器功能，所有血行性感染患者都应予以吸氧并进行持续的血氧饱和度监测

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• 患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78／34mmHg，心率155次／分，体温38．8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是（）。

  A . 中心静脉压（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmH O） B . 机械通气者中心静脉压12～15mmHg C . 平均动脉压≥60mmHg D . ScvO >70％ E . 尿量≥0.5ml／（kg·h）

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• 脓毒症患者早期复苏最初6h内的复苏目标包括（）。

  A . 中心静脉压（CVP）8~12mmHg B . 平均动脉压（MAP）≥55mmHg C . 尿量≥0.5ml·kg ·h D . 心率控制在100次/min左右 E . 中心静脉氧饱和度（ScvO ）≥70%，混合静脉氧饱和度（SvO ）≥65%

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• 早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为血乳酸值多少时应立即进行液体复苏（）。

  A . 6mmol∕L B . 5mmol∕L C . 4mmol∕L D . 3mmol∕L E . 2mmol∕L

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• 患者男性，27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×109／L。该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，错误的是（）

  A . A.中心静脉压8～12mmHg B . 平均动脉压≥65mmHg C . 混合静脉血氧饱和度≥70％ D . 机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上 E . 尿量≥0.5ml／（kg.h）F.中心静脉血氧饱和度≥65％

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• 感染性休克血管活性药物应用原则是：（）①充分液体复苏，中心静脉压达到8～l2mmHg或肺动脉楔压达到15mmHg，但平均动脉压仍<60mmHg。②尽管积极液体复苏．血容量难以迅速恢复，平均动脉压<60mmHg，③虽然血压正常．但仍存在内脏器官缺氧。④鉴于血压低是造成内脏器官缺氧的重要原因，故凡平均动脉压<60mmHg均是应用血管活性药物指征

  A . ①②③ B . ①③ C . ②④ D . ④ E . ①②③④

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• 患者，男性，27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×109／L。该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，错误的是（）

  A . A.中心静脉压8～12mmHg B . 平均动脉压≥65mmHg C . 混合静脉血氧饱和度≥70% D . 机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上 E . 尿量≥0.5ml／（kg·h） F . 中心静脉血氧饱和度≥65%

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• 临床诊断为严重感染时，6h内达到液体复苏目标，包括（）

  A . 中心静脉压（CVP）8~12mmHg B . 平均动脉压≥65mmHg C . 意识改善 D . 尿量≥0.5ml/（kg·h） E . 中心静脉或混合静脉血饱和度（ScvO 或SvO ）≥0.70或0.65

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• 感染性休克血管活性药物应用原则是：①充分液体复苏，中心静脉压达到8～l2mmHg或肺动脉楔压达到15mmHg，但平均动脉压仍＜60mmHg；②尽管积极液体复苏．血容量难以迅速恢复，平均动脉压＜60mmHg；③虽然血压正常，但仍存在内脏器官缺氧；④鉴于血压低是造成内脏器官缺氧的重要原因,故凡平均动脉压＜60mmHg均是应用血管活性药物指征（）

  A．①②③ B．①③ C．②④ D．④ E．①②③④

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• 严重感染时万古霉素谷浓度的目标范围为（)

  A．10-15mg/L B．10-20mg/L C．5-15mg/L D．5-20mg/L E．15-25mg/L

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