男性，42岁。因胃溃疡而出现呕血及黑便，入院时面色苍白，脉搏121次/分，血压95/60mmHg，给予输同型血600ml，输血快要结束时，病人突发寒战、高热、呼吸困难、恶心呕吐，血红蛋白尿。最快速的诊断方式是（）。

相似题目

• 男性，42岁。因胃溃疡而出现呕血及黑便，入院时面色苍白，脉搏121次/分，血压95/60mmHg，给予输同型血600ml，输血快要结束时，病人突发寒战、高热、呼吸困难、恶心呕吐，血红蛋白尿。病人应考虑何种输血并发症（）。

  A . A.过敏反应 B . 溶血反应 C . 细菌污染反应 D . 循环超负荷 E . 免疫抑制

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• 男性，42岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。估计出血量很可能为（）。

  A . A.400～500ml B . 500～600ml C . 600～700ml D . 700～800ml E . 大于800ml

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• 患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。应予以哪些检查（）

  A . A.腹部B超 B . 血常规 C . 凝血功能 D . 胸片 E . 肾功能 F . 大便常规＋隐血试验 G . 腹腔穿刺

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• 患者男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于（）

  A . A.10ml B . 9ml C . 8ml D . 6ml E . 5ml

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• 45岁，男性，呕血及黑便反复发作1天。该病人宜选用的检查是（）

  A . 胃镜 B . 十二指肠纤镜 C . 结肠纤镜 D . 胆道镜 E . 腹腔镜

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• 患者男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。 成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于（）

  A . 10ml B . 9ml C . 8ml D . 6ml E . 5ml

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• 患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于（）

  A . A.胃后壁 B . 胃大弯 C . 胃小弯 D . 幽门前壁 E . 幽门后壁

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• 男性，36岁，原有十二指肠溃疡病史，今晨突然出现心慌、头晕、伴呕血1次，黑便2次，急来院，病人面色苍白，出冷汗，脉搏120次／分，BP80/50mmHgHCT28%此时最合适处理是（）

  A . A.输入血浆增量剂 B . B.输入晶体液 C . C.输CRBC和输液 D . D.紧急手术 E . E.应用升压药物

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• 女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是（）

  A . A.口服止血药 B . B.静脉滴注垂体后叶素 C . C.内镜硬化剂注射 D . D.三腔二囊管压迫 E . E.急诊手术

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• 患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。应考虑患者哪些疾病（）

  A . A.胃、十二指肠穿孔 B . 急性阑尾炎 C . 急性肠梗阻 D . 脾破裂 E . 急性胃肠炎 F . 急性胆囊炎 G . 胃癌

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• 男性，42岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。首先需紧急进行的处理是（）。

  A . A.抗休克治疗 B . 应用H 受体拮抗剂 C . 应用止血药 D . 胃镜检查 E . 应用抗生素

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• 患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是（）

  A、平卧位、头偏向一侧 B、严密观察出血量和色 C、尽量鼓励患者起床排便 D、绝对卧床 E、大量呕血者须暂禁食

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• 患者男，42岁。消化性溃疡患者，临床表现为呕血，黑便，面色苍白，脉搏125次/分，血压80/50mmHg，估计患者的出血量为（）

  A . A.600ml B . B.400ml以上 C . C.200ml以上 D . D.800ml以上 E . E.400ml以下

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• 患者，男性，46岁。因黑便，伴呕吐3日入院，病前有10余年胃溃疡病史，查体：贫血貌，皮肤无黄染，左锁骨上内侧可触及质硬而固定的淋巴结。入院后第3天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液700ml，此时，对该患者要采取的首要护理措施是（）

  A . A.卧床休息，安慰患者 B . 开放静脉通道，补充血容量 C . 监测心率、体温、呼吸变化 D . 给氧 E . 血红蛋白测定

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• 男，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹痛，纳差，此次因呕血及黑便1天收住院，体检：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。最大可能诊断是（）.

  A . A.出血性胃炎 B . 胃溃疡合并出血 C . 反流性食管炎合并出血 D . 胃癌并出血 E . 肝硬化食管静脉曲张破裂出血

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• 男，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹痛，纳差，此次因呕血及黑便1天收住院，体检：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。以下治疗，最有效的是（）

  A . A.正肾上腺素十冰盐水洗胃 B . 肌注安络血 C . 持续静点垂体后叶素 D . 静脉给予洛赛克 E . 补充维生素K

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• 男性，36岁，原有十二指肠溃疡病史，今晨突然出现心慌、头晕、伴呕血1次，黑便2次，急来院，病人面色苍白，出冷汗，脉搏120次／分，BP80/50mmHgHCT28%估计失血量约是（）

  A . A.≥300ml B . ≥500ml C . ≥200ml D . ≥700ml E . ≥1000ml

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• 男性，42岁。有多年十二指肠溃疡病史，入院前半小时解黑便1次，入院后面色苍白，血压低，脉搏100次/分。此时如做血常规检查，最可能出现（）。

  A . A.血红蛋白在60g/L以下 B . 血红细胞在1.5×10 以下 C . 血白细胞减少 D . 血红蛋白在90g/L左右 E . 血红细胞在3.5×10 以下

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• 男性，30岁，大面积烧伤入院后2天出现呕血，黑便，考虑为急性应激性溃疡并幽血，这种溃疡又称为（）。

  A . 穿透性溃疡 B . Cushing溃疡 C . Curling溃疡 D . 球后溃疡 E . 复合性溃疡

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• 患者男性，40岁，确诊肝炎后肝硬化10年，2小时来患者出现呕血及黑便，并逐渐表现为脉搏细数，血压下降，呼吸急促及休克，在急诊就诊。该患者的出血量占血容量的比例至少为多少（）

  A．10% B．15% C．20% D．25% E．30%

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• 患者女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血.黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。最有可能出现的并发症为（）

  A．肝肺综合征 B．水.电解质.酸碱平衡紊乱 C．上消化道出血 D．肝肾综合征 E．肝性脑病

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• 男性，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg,心率98次/分，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃

  问题1：最可能的诊断是（） A．食管静脉曲张破裂出血 B．十二指肠溃疡并发出血 C．胃癌出血 D．卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血 问题2：药物治疗首选（） A．质子泵抑制剂 B．硫糖铝 C．生长抑素制剂 D．枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋） 问题3：最可能的诊断是（） A．食管静脉曲张破裂出血 B．十二指肠溃疡并发出血 C．胃癌出血 D．卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血 问题4：药物治疗首选（） A．质子泵抑制剂 B．硫糖铝 C．生长抑素制剂 D．枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）

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