45岁，男性，呕血及黑便反复发作1天。该病人宜选用的检查是（）

相似题目

• 男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3至5次，下列那些能判断上消化道继续出血

  A . 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化 B . 红细胞、血红蛋白继续下降 C . 由鲜红色血便变成黑便 D . 血尿素氮持续升高 E . 中心静脉压不稳定

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• 病例摘要：患者，男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定。近日来嗜睡、认人不清。下列哪项诊断可能（）。

  A . A.贫血 B . 失血性休克 C . 氮质血症 D . 电解质紊乱 E . 肝性脑病

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• 患者男性，67岁。有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病，为预防肝性脑病的发生，应首先采取（）

  A . 卧床休息 B . 灌肠导泻，清除肠道积血 C . 预防性使用抗生素 D . 严格限制蛋白质摄入 E . 输血、补液治疗

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• 男性，42岁。因胃溃疡而出现呕血及黑便，入院时面色苍白，脉搏121次/分，血压95/60mmHg，给予输同型血600ml，输血快要结束时，病人突发寒战、高热、呼吸困难、恶心呕吐，血红蛋白尿。最快速的诊断方式是（）。

  A . 取血袋内剩余血作细菌培养 B . 取病人血作细菌培养 C . 取病人血作白细胞计数 D . 取血袋内血作涂片染色检查 E . 取病人血作涂片染色检查

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• 30岁，女性，反复脓血便4年，大便细菌培养（－），经抗生素治疗无效。该病人宜选用的检查是（）

  A . 胃镜 B . 十二指肠纤镜 C . 结肠纤镜 D . 胆道镜 E . 腹腔镜

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• 患者，男性，35岁，腹腔积液2个月，1周前反复呕血、黑便，经抢救治疗后出血停止，近2日来患者嗜睡、认人不清。该患者诊断考虑为（）

  A . 失血性休克 B . 电解质紊乱 C . 肝性脑病 D . 氮质血症 E . 失血

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• 男，50岁。反复发作上腹痛2年，每于饭后0.5～1h发作，经服用雷尼替丁等抗酸剂半年不见好转，2个月前有黑便史，2周前出现呕血及黑便，对症处理后好转。2d前又出现呕血及黑便。体格检查：血压12.8/8.8kPa（96/66mmHg），心率92次/分，腹平坦、软，剑突下深压痛，未扪及肿物。最佳治疗应选择：（）.

  A . A.服用抗酸剂和止血药物 B . 胃大部切除术 C . 迷走神经干切断术 D . 出血血管栓塞术 E . 出血血管结扎术

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• 男，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹痛，纳差，此次因呕血及黑便1天收住院，体检：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。最大可能诊断是（）.

  A . A.出血性胃炎 B . 胃溃疡合并出血 C . 反流性食管炎合并出血 D . 胃癌并出血 E . 肝硬化食管静脉曲张破裂出血

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• 男，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹痛，纳差，此次因呕血及黑便1天收住院，体检：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。以下治疗，最有效的是（）

  A . A.正肾上腺素十冰盐水洗胃 B . 肌注安络血 C . 持续静点垂体后叶素 D . 静脉给予洛赛克 E . 补充维生素K

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• 男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉无异常，直腿抬高试验阳性。该病人应考虑为()

  A . A．急性腰扭伤 B . B．腰椎间盘突出症 C . C．腰椎管狭窄症 D . D．腰肌筋膜炎 E . E．第三腰椎横突综合征

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• 男，50岁。反复发作上腹痛2年，每于饭后0.5～1h发作，经服用雷尼替丁等抗酸剂半年不见好转，2个月前有黑便史，2周前出现呕血及黑便，对症处理后好转。2d前又出现呕血及黑便。体格检查：血压12.8/8.8kPa（96/66mmHg），心率92次/分，腹平坦、软，剑突下深压痛，未扪及肿物。为明确诊断，下列检查中应首选：（）.

  A . A.上消化道钡餐检查 B . 纤维胃镜检查 C . 胃液分析 D . 胃液找瘤细胞 E . 腹腔动脉造影

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• 男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。下列检查哪项对诊断最无帮助（）。

  A . A.脑电 B . 扑翼震颤 C . 血氨 D . 诱发电位 E . 脑CT

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• 患者，男性，46岁，有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。最可能诊断是（）。

  A . 肝性脑病 B . 失血性休克 C . 失血性贫血 D . 氮质血症 E . 电解质紊乱

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• 病人男性，40岁，既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该病人目前最主要的护理诊断是（）

  A . A.皮肤完整性受损 B . 有感染的危险 C . 知识缺乏 D . 组织灌注量改变 E . 焦虑

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• 男性，22岁，大三学生。因面部反复多发丘疱疹三年、加重十余天就诊，查：前额、双颊、口周、前胸多发脓疱疹，其间散在有红色丘疹和囊肿破溃后留下的瘢痕，偶有轻痒。该病人宜口服可减少皮脂分泌、控制异常角化和黑头粉刺形成的药物是（）

  A . A.四环素 B . 过氧化苯甲酰 C . 维胺脂 D . 硫化硒洗剂 E . 水杨酸酊

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• 男性，45岁，呕血伴黑便3天，2年前曾诊为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为()

  A . A．继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合 B . B．胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗 C . C．毕Ⅰ式胃大部切除术 D . D．毕Ⅱ式胃大部切除术 E . E．全胃切除术

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• 男性，30岁，节律性上腹隐痛3年，加重2天，10小时前呕血少量，黑便3次，量约1000g，血压9／6kPa(68／45mmHg)脉搏120次／分，血红蛋白90g／L，下列何种处理为首选?

  A . 立即外科手术 B . 大量低分子右旋糖酐滴注 C . 急诊内镜电凝止血 D . 输液.输血 E . 大量输葡萄糖

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• 患者，男性，35岁，腹腔积液2个月，1周前反复呕血、黑便，经抢救治疗后出血停止，近2日来患者嗜睡、认人不清。下列哪项检查对诊断无帮助（）

  A . 血氨 B . 脑电图 C . 扑翼样震颤 D . 脑诱发电位 E . 脑CT

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• 男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3至5次，下列哪些能判断上消化道继续出血（）。

  A . 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化 B . 红细胞、血红蛋白继续下降 C . 由鲜红色血便变成黑便 D . 血尿素氮持续升高 E . 中心静脉压不稳定

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• 45岁，男性，呕血及黑便反复发作一天宜选用的检查()30岁，女性，反复脓血便4年，大便细菌培养(－)，经抗生素治疗无效宜选用的检查()

  A . A．胃镜 B . B．十二指肠纤镜 C . C．结肠纤镜 D . D．胆道镜 E . E．腹腔镜

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• 男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已减少

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• 男性，30岁，节律性上腹隐痛3年，加重2天，10小时前呕血少量，黑便3次，量1000g，血压9／6kPa（68／45mmHg)脉搏120次／分，血红蛋白90g／L，下列何种处理为首选？（)

  A、立即外科手术 B、大量低分子右旋糖酐滴注 C、急诊内镜电凝止血 D、输液、输血 E、大量输葡萄糖

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• 患者男性，40岁，确诊肝炎后肝硬化10年，2小时来患者出现呕血及黑便，并逐渐表现为脉搏细数，血压下降，呼吸急促及休克，在急诊就诊。该患者的出血量占血容量的比例至少为多少（）

  A．10% B．15% C．20% D．25% E．30%

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