26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫i=1开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是（）

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• 36岁初产妇，身高149cm，孕2产1，妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛，8小时前请助产士在家接产，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5％葡萄糖液250ml内静脉滴注，同时合谷穴注射缩宫素5U。不久，孕妇腹部剧痛，不缓解，疼痛难忍，呼叫不止。此时检查腹部，产妇最可能出现的是（）

  A . A.下腹部出现凹陷，压痛明显 B . 腹部平直，触之僵硬 C . 右下腹部压痛、反跳痛 D . 腹部柔软，可扪及胎头 E . 出现阴道流血不止

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• 26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重3800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次／分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿雌激素／肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是（）

  A . 静脉滴注缩宫素加速产程 B . 等待宫口开全行产钳术助娩 C . 等待宫口开全行胎头吸引术助娩 D . 左侧卧位，吸氧，静注10%葡萄糖液 E . 尽快行剖宫产术

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• 26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重3000g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次／分。骨盆不小，宫口开大2cm，尿雌激素／肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是（）

  A . 尽快行剖宫产术 B . 等待宫口开全行产钳助娩 C . 等待宫口开全行胎头吸引术助娩 D . 左侧卧位，吸氧，静注10％葡萄糖液 E . 静脉滴注缩宫素加速产程

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• 初产妇，26岁。妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是（）

  A . 脐带脱垂 B . 胎盘功能不良 C . 宫体包裹胎体 D . 脐带缠绕胎儿颈部 E . 胎头受压，脑血流量一时性减少

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• 初产妇，26岁。妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是（）。

  A . 脐带脱垂 B . 胎盘功能不良 C . 宫体包裹胎体 D . 脐带缠绕胎儿颈部 E . 胎头受压，脑血流量一时性减少

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• 经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。如果该产妇胎心恢复后宫缩良好，未再出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为（）

  A . A.尽快剖宫产 B . 缩宫素引产 C . 人工破膜后给予缩宫素引产 D . 氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩 E . 宫口开全后行产钳助娩

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• 初产妇，32岁，妊娠39周，无痛性阴道出血5小时，不规则宫缩1小时，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分。该例最恰当的处理是（）

  A . A.给大剂量止血剂 B . 等待自然分娩 C . 人工破膜行头皮钳牵引胎头 D . 静脉点滴缩宫素 E . 剖宫产

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• 26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是（）

  A . 胎头受压 B . 脐带脱垂 C . 胎盘功能不良 D . 宫体包裹胎体 E . 脐带绕胎儿颈部

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• 26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院，不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经3小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹部剧痛伴少量阴道流血，腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒末听及胎心，宫口开大5cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体，本例最可能的诊断应是（）

  A . 胎盘边缘静脉窦破裂 B . 宫颈裂伤 C . 胎盘早剥 D . 前置胎盘 E . 子宫破裂

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• 经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。此时首选的处理不包括哪项（）

  A . A.吸氧+抬高臀部 B . 人工破膜观察羊水性状 C . 胎心监测 D . B超诊断 E . 硫酸镁抑制宫缩

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• 经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。如果该产妇宫缩时反复出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为（）

  A . A.尽快剖宫产 B . 缩宫素引产 C . 人工破膜后给予缩宫素引产 D . 氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩 E . 宫口开全后行产钳助娩

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• 26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重3800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次／分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿雌激素／肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是（）.

  A . 静脉滴注缩宫素加速产程 B . 等待宫口开全行产钳术助娩 C . 等待宫口开全行胎头吸引术助娩 D . 左侧卧位，吸氧，静注lo％葡萄糖液 E . 尽快行剖宫产术

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• 初产妇，32岁，妊娠39周，无痛性阴道出血5小时，不规则宫缩1小时，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分。首先考虑（）

  A . A.前置胎盘 B . 胎盘早剥 C . 先兆早产 D . 妊娠合并宫颈癌 E . 头盆不称

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• 初产妇，26岁。妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是（）

  A . 脐带脱垂 B . 胎盘功能不良 C . 宫体包裹胎体 D . 脐带缠绕胎儿颈部 E . 胎头受压，脑血流量一时性减少

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• 26岁初产妇，妊娠42周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重3000g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次／分。骨盆不小，宫口开大2cm，尿雌激素／肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是（）

  A . 静脉滴注缩宫素加速产程 B . 等待宫口开全行产钳术助娩 C . 等待宫口开全行胎头吸引术助娩 D . 左侧卧位，吸氧，静注10％葡萄糖液 E . 尽快行剖宫产术

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• 二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时检查腹部，最可能出现的是（）

  A . 下腹部出现凹陷，压痛明显 B . 腹部平直，触之僵硬 C . 右下腹压痛、反跳痛 D . 腹部柔软，可触及胎头 E . 阴道流血不止

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• 经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。出现不能用仰卧位低血压解释的延长减速（）

  A . A.脐带缠绕 B . 脐带脱垂 C . 脐带先露 D . 脐带打结 E . 脐带扭转

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• 28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应,产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR：140/min，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常，入院后3小时查宫口开大

  A．观察产程进展 B．因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量 C．人工破膜，加速产程 D．立即剖宫产 E．输血抗休克，同时尽快剖腹探查

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