初产妇，32岁，妊娠39周，无痛性阴道出血5小时，不规则宫缩1小时，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分。首先考虑（）

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• 38岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心120次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是（）

  A . 前置胎盘 B . 胎盘早剥 C . 先兆临产 D . 正常产程 E . 先兆子宫破裂

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• 经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理是（）。

  A . 期待疗法 B . 人工破膜 C . 外转胎位术 D . 静滴缩宫素 E . 立即剖宫产

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• 初产妇，35岁，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，子宫出血量较多。本例如妊娠33周再次出现无痛性阴道出血，出血量不多。宫底脐上四指，右骶前位，胎心138次/分。处理应（）

  A . 立即行剖宫产术 B . 牵引胎足压迫止血 C . 缩宫素静脉滴注引产 D . 行人工破膜 E . 住院绝对卧床，应用宫缩抑制剂

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• 经产妇，27岁，32周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是（）27岁初孕妇，妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是（）

  A . 前置胎盘 B . 羊水过多 C . 胎盘早剥 D . 先兆子宫破裂 E . 子宫破裂

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• 经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查：血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理是（）

  A . A.期待疗法 B . 人工破膜 C . 外转胎位术 D . 静滴缩宫素 E . 立即剖宫产

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• 初产妇，32岁，妊娠39周，无痛性阴道出血5小时，不规则宫缩1小时，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分。该例最恰当的处理是（）

  A . A.给大剂量止血剂 B . 等待自然分娩 C . 人工破膜行头皮钳牵引胎头 D . 静脉点滴缩宫素 E . 剖宫产

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• 35岁，孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5小时，1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，阴道检查宫口开大1cm，本例最适当的处理是（）

  A . 给大剂量止血剂 B . 等待自然分娩 C . 人工破膜行头皮钳牵引胎头 D . 静脉点滴催产素 E . 剖宫产

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• 28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80／60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是（）

  A . A.先兆临产 B . B.正常产程 C . C.前置胎盘 D . D.胎盘早剥 E . E.先兆子宫破裂

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• 28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80／60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常本例最可能的诊断应是（）

  A . A.先兆临产 B . 正常产程 C . 前置胎盘 D . 胎盘早剥 E . 先兆子宫破裂

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• 经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查：血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次／分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理是（）

  A . 期待疗法 B . 人工破膜 C . 外转胎位术 D . 静滴缩宫素 E . 立即剖宫产

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• 经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查：血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是（）

  A . A.先兆临产 B . 正常产程 C . 前置胎盘 D . 胎盘早剥 E . 先兆子宫破裂

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• 28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80／60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理应是（）

  A . A.期待疗法 B . 外转胎位术 C . 人工破膜 D . 静滴缩宫素 E . 立即剖宫产

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• 女，35岁。孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5小时，1小时前出现不规律宫缩，阴道出血量约500ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，耻骨联合上可闻胎盘杂音。该患者最恰当的处理是（）

  A . 止血药 B . 开放静脉，行阴道检查 C . 立即行剖宫产 D . 静脉滴注缩宫素 E . 人工破膜后头皮牵引，促分娩

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• 初产妇，35岁，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，子宫出血量较多。本例曾在妊娠29周出现无原因无痛性阴道出血，出血量不多，符合前置胎盘诊断的临床表现是（）

  A . A.伴有下腹部疼痛 B . 伴有血压升高 C . 宫底部升高 D . 胎先露部高浮或臀先露 E . 子宫板状硬，有压痛

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• 35岁，孕39周，G1P0无痛性阴道出血5小时。1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，阴道检查宫口开大1cm，本例最适当的处理是（）

  A . 给大剂量止血剂 B . 等待自然分娩 C . 人工破膜行头皮钳牵引胎头 D . 静脉滴注催产素 E . 剖宫产

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• 28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。预防本病发生最有意义的项目是（）

  A . A.避免多次刮宫、多产、产褥感染 B . 避免宫腔内压力骤然降低 C . 加强定期的产前检查 D . 妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤 E . 积极防治妊娠期高血压疾病

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• 女，35岁。孕39周，GP，无痛性阴道出血5小时，1小时前出现不规律宫缩，阴道出血量约500ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，耻骨联合上可闻胎盘杂音。该患者最恰当的处理是（）

  A . 止血药 B . 开放静脉，行阴道检查 C . 立即行剖宫产 D . 静脉滴注缩宫素 E . 人工破膜后头皮牵引，促分娩

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• 28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是（）

  A . A.先兆临产 B . 正常产程 C . 前置胎盘 D . 胎盘早剥 E . 先兆子宫破裂

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• 经产妇28岁既往分娩顺利，现妊娠39周，今晨起床，无原因出现无痛性阴道流血量中等，本病首先考虑的诊断是（）。

  A . 前置胎盘 B . 胎盘早期剥离 C . 子宫破裂 D . 子宫颈裂伤 E . 凝血功能障碍

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• 28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理应是（）

  A . A.期待疗法 B . 外转胎位术 C . 人工破膜 D . 静滴缩宫素 E . 立即剖宫产

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• 初产妇，32岁，妊娠39周，阴道少量流液8小时入院，偶有不规律下腹痛，无阴道见红，入院查体:体温 39℃，呼吸18次/分，脉搏112次/分，血压:110/70mmHg，心肺未闻及异常，腹部压痛不明显，胎心率 175次/分，胎儿大小与实际孕周相符，行阴道检查过程中，阴道分泌物有异味，问该患者最恰当的处理（）

  A．观察12小时，如未临产行剖宫产 B．立即行剖宫产 C．不予处理，等待自然分娩 D．观察4小时，如仍未临产给予引产 E．现积极给予引产

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• 35岁，孕39周，G₁P₀无痛性阴道出血5小时。1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，阴道检查宫口开大1cm，本例最适当的处理是（）

  A．给大剂量止血剂 B．等待自然分娩 C．人工破膜行头皮钳牵引胎头 D．静脉滴注催产素 E．剖宫产

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• 35岁，孕39周，G₁P₀，无痛性阴道出血5小时，1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次/分，阴道检查宫口开大1cm，本例最适当的处理是下列哪一项（）

  A．给大剂量止血剂 B．等待自然分娩 C．人工破膜行头皮钳牵引胎头 D．静脉点滴催产素 E．剖宫产

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• 初产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查:血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。

  问题1：本例最可能的诊断是（） A．先兆临产 B．正常产程 C．前置胎盘 D．胎盘早剥 E．先兆子宫破裂 问题2：本例最恰当的处理是（） A．期待疗法 B．人工破膜 C．外转胎位术 D．静滴缩宫素 E．立即剖宫产

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