患者,男,45岁,有右侧斜疝10年,3天前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛伴呕吐,后逐渐加重。有发烧,腹胀,无排气,排便。体检:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸28次/分,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),烦躁,浅静脉瘪陷,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑,右侧腹股沟部高起,肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10cm大小,皮肤发红,压痛明显,质韧,透光试验阴性。实验室检查:白细胞18.8×10<sup>9</sup>/L,红细胞比容Q4,血钠135mmol/L,二氧化碳结合力35%。最可能的诊断为()

A.睾丸鞘膜积液并发感染 B. 阴囊蜂窝织炎 C. 难复性腹股沟斜疝 D. 绞窄性腹股沟斜疝 E. 粘连性肠梗阻

时间:2024-01-22 15:14:11

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