患者，女性，10岁。突发寒战高热，体温39.5℃，腹泻，伴里急后重，为脓血便，大便常规：RBC10/HP，WBC15/HP。患者最可能患的是（）

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• 女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+），未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断（）

  A . 革兰氏染色阳性球菌败血症 B . 革兰氏染色阴性杆菌败血症 C . 毒血症 D . 菌血症 E . 脓血症

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• 女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+），未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断（）。

  A . 革兰氏染色阳性球菌败血症 B . 革兰氏染色阴性杆菌败血症 C . 毒血症 D . 菌血症 E . 脓血症

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• 患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。关于G球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）

  A . A.致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血链球菌 B . 常继发于痈、急性蜂窝织炎等 C . 休克发生早 D . 少尿或无尿不明显 E . 转移性脓肿多见

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• 患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型临床表现是（）

  A . A.夏柯三联征阳性 B . 胆囊肿大压痛 C . 墨菲征阳性 D . 雷诺五联征阳性 E . 右上腹阵发性绞痛

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• 患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断（）

  A . A.革兰染色阳性球菌脓毒症性休克 B . B.革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克 C . C.SIRS D . D.脓毒症 E . E.严重脓毒症

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• 患者女性，62岁，因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80∕50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断（）。

  A . A.革兰染色阳性球菌脓毒症性休克 B . 革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克 C . S1RS D . 脓毒症 E . 严重脓毒症

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• 患者男性，15岁。突发寒战高热，体温39.5℃，腹泻，伴里急后重，为脓血便，大便常规：RBC10／HP．WBC15／HP。确诊需要的检查是（）.

  A . A.大便细菌培养 B . 骨髓培养 C . 血清免疫学检测 D . 血培养 E . 霍乱红试验

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• 患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。关于G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）

  A . A.致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血链球菌 B . 常继发于痈、急性蜂窝织炎等 C . 休克发生早 D . 少尿或无尿不明显 E . 转移性脓肿多见

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• 患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。关于革兰阳性球菌脓毒血症，下列错误的是（）

  A . 致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌 B . 常继发于痈、急性蜂窝织炎等 C . 休克发生早 D . 少尿或无尿不明显 E . 转移性脓肿多见

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• 患者女性，62岁，因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80∕50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型的临床表现是（）。

  A . A.夏柯三联征阳性 B . 胆囊肿大压痛 C . 墨菲征阳性 D . 雷诺五联征阳性 E . 右上腹阵发性绞痛

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• 患者女性，62岁，因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80∕50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。关于革兰阳性球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）。

  A . A.致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌 B . 常继发于痈、急性蜂窝织炎等 C . 休克发生早 D . 少尿或无尿不明显 E . 转移性脓肿多见

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• 患者，女性，10岁。突发寒战高热，体温39.5℃，腹泻，伴里急后重，为脓血便，大便常规：RBC10/HP，WBC15/HP。确诊需要的检查是（）

  A . A.骨髓培养 B . 血清免疫学检测 C . 血培养 D . 痰培养 E . 大便细菌培养

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• 患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型的临床表现是（）

  A . 夏科三联症阳性 B . 胆囊肿大压痛 C . 墨菲征阳性 D . 雷诺五联症阳性 E . 右上腹阵发性绞痛

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• 患者男性，15岁。突发寒战高热，体温39.5℃，腹泻，伴里急后重，为脓血便，大便常规：RBC10／HP．WBC15／HP。患者最可能是（）.

  A . A.细菌性痢疾 B . 伤寒 C . 病毒性肠炎 D . 霍乱 E . 食物中毒

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• 患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断（）

  A . A.革兰染色阳性球菌脓毒症性休克 B . 革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克 C . SIRS D . 脓毒症 E . 严重脓毒症

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• 患者，女性，10岁。突发寒战高热，体温39．5℃，腹泻，伴里急后重，为脓血便，大便常规：RBC10/HP，WBC15/HP。

  患者最可能患的是 A．细菌性痢疾 B．伤寒 C．病毒性肠炎 D．霍乱 E．食物中毒

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• 患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断A、革兰染色阳性球菌脓毒症性休克

  B、革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克 C、SIRS D、脓毒症 E、严重脓毒症 关于革兰阳性球菌脓毒血症，下列错误的是A、致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌 B、常继发于痈、急性蜂窝织炎等 C、休克发生早 D、少尿或无尿不明显 E、转移性脓肿多见 该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型的临床表现是A、夏科三联症阳性 B、胆囊肿大压痛 C、墨菲征阳性 D、雷诺五联症阳性 E、右上腹阵发性绞痛

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• 患者，女性，43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次／分，血压80／60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBCl5×10 9 ／L，中性80％血清总胆红素50μmol／L，本例治疗首选（）

  A、抗休克，抗感染治疗 B、胆囊切除，腹腔引流术 C、胆囊造口术 D、胆总管减压引流 E、溃疡病穿孔缝合

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• 患者，女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×10⁹／L血清总胆红素30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素（），应诊断为（）

  A．溃疡病穿孔 B．急性胰腺炎 C．急性胆囊炎 D．胆总管结石 E．高位阑尾炎

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