患者男性，30岁。腹部撞伤后1小时，烦躁不安，面色苍白，BP80/60mmHg，P120次/分，腹部叩诊有移动性浊音。为明确诊断，简单而可靠的检查是

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• 男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理（）

  A . A.胸腔闭式引流术 B . 胸带加压包扎固定 C . 肋骨牵引固定 D . 心包穿刺术 E . 剑突下心包开窗术

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• 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次/分，R24次/分，BP40mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者下一步最重要的治疗措施是（）

  A . A.继续纠正休克 B . 转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定 C . 全身支持治疗，防治重要脏器功能不全 D . 应用糖皮质激素、抗生素、止血药物 E . 防治术后并发症

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• 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次/分，R24次/分，BP40mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是（）

  A . A.2～3天 B . 1～5天 C . 6～7天 D . 8～9天 E . 10天以后

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• 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次/分，R24次/分，BP40mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者首先应采取的紧急措施是（）。

  A . A.静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血 B . 腹部B超或CT检查，明确损伤脏器 C . 查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析 D . 收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查 E . 抗休克的同时送手术室剖腹探查

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• 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是（）

  A . A.2～3天 B . B.1～5天 C . C.6～7天 D . D.8～9天 E . E.10天以后

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• 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次/分，R24次/分，BP40mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者首先应采取的紧急措施是（）

  A . A.静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血 B . 腹部B超或CT检查，明确损伤脏器 C . 查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析 D . 收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查 E . 抗休克的同时送手术室剖腹探查

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• 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次/分，R24次/分，BP40mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者下一步最重要的治疗措施是（）。

  A . A.继续纠正休克 B . 转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定 C . 全身支持治疗，防治重要脏器功能不全 D . 应用糖皮质激素、抗生素、止血药物 E . 防治术后并发症

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• 男，33岁，腹部被汽车撞伤后l小时，烦躁不安，面色苍白，血压80/60mmHg，脉率120次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检查是

  A . A．血常规 B . B．腹部B超 C . C．腹腔穿刺 D . D．血尿淀粉酶 E . E．X线胸腹联合透视

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• 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者首先应采取的紧急措施是（）。

  A . A.静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血 B . 腹部B超或CT检查，明确损伤脏器 C . 查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析 D . 收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查 E . 抗休克的同时送手术室剖腹探查

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• 女，30岁，被汽车撞伤胸腹部1小时后入院。烦躁、面色苍白，有明显的胸、腹痛，BP90／60mmHg，P110次／分。右肋季区压痛，肋骨有摩擦音，右肺呼吸音减弱，无明显呼吸困难，轻度皮下气肿，腹部无明显肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音弱有可能的诊断是（）。

  A . A.右侧肋骨骨折，肝脾破裂，肠破裂 B . 右侧肋骨骨折，右侧血气胸，肠破裂 C . 右侧肋骨骨折，肝破裂，胆囊破裂 D . 右侧肋骨骨折，肝破裂，右侧血气胸 E . 右侧肋骨骨折，右侧血气胸，脾破裂

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• 女，30岁，被汽车撞伤胸腹部1小时后入院。烦躁、面色苍白，有明显的胸、腹痛，BP90／60mmHg，P110次／分。右肋季区压痛，肋骨有摩擦音，右肺呼吸音减弱，无明显呼吸困难，轻度皮下气肿，腹部无明显肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音弱其急诊处理，正确的是（）。

  A . A.胸腔闭式引流 B . 抗休克的同时急诊手术 C . 右侧肋骨骨折区固定 D . 输血，补液 E . 输血，补液，应用抗生素预防感染

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• 男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。首先应考虑下列哪项诊断（）。

  A . A.肋骨骨折 B . 左侧连枷胸 C . 张力性气胸 D . 急性心脏压塞 E . 大量血胸

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• 男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查（）

  A . A.正侧位胸片 B . 超声心动图 C . 胸部CT D . 床旁胸片 E . 肺功能

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• 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者下一步最重要的治疗措施是（）。

  A . A.继续纠正休克 B . 转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定 C . 全身支持治疗，防治重要脏器功能不全 D . 应用糖皮质激素、抗生素、止血药物 E . 防治术后并发症

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• 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者下一步最重要的治疗措施是（）

  A . A.继续纠正休克 B . B.转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定 C . C.全身支持治疗，防治重要脏器功能不全 D . D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物 E . E.防治术后并发症

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• 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是（）.

  A . A.2～3天 B . 1～5天 C . 6～7天 D . 8～9天 E . 10天以后

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• 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次/分，R24次/分，BP40mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是（）。

  A . A.2～3天 B . 1～5天 C . 6～7天 D . 8～9天 E . 10天以后

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• 患者男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。最可靠的检查是

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• 患者，男，33岁，腹部撞伤后1小时，烦躁不安，面色苍白，血压80/60mmHg，脉率120次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检查是()

  A、血常规 B、腹部B超 C、腹腔穿刺 D、血尿淀粉酶 E、X线胸腹联合透视

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• 男，33岁，腹部被汽车撞伤后1小时，烦躁不安，面色苍白，血压80／60mmHg，脉率120次／分，腹部叩诊有移动性浊音。为明确诊断，简单而可靠的检查是

  A．血常规 B．腹部B超 C．腹腔穿刺 D．血、尿淀粉酶测定 E．X线胸腹联合透视

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• 患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈（）

  A．严密观察生命体征 B．为快速补液，可建立股静脉深静脉置管 C．应立即导尿，观察尿量 D．立即建立静脉通路 E．观察病人意识状态

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• 患者，男，38岁。腹部撞伤后2小时，烦躁不安，面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏124次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断最简单可靠的检查是（）

  A．血常规 B．腹部B超 C．腹腔穿刺 D．血尿淀粉酶 E．X线透视

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• 患者男，26岁。右上腹撞伤后1小时，烦躁不安，面色苍白，血压70／50mmHg，脉率120次／分。腹腔穿刺抽出不凝血。最有可能的诊断是（）

  A．肝破裂 B．脾破裂 C．十二指肠破裂 D．肾损伤 E．胰腺损伤

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