患者男性，35岁，阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体：血压为80／40mmHg，心界不大，听诊心律不齐，第1心音强弱不等。心电图如图3-16-9所示。 https://assets.asklib.com/psource/2015092817363162326.jpg 该心电图最可能的诊断是（）。

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• 患者，男性，45岁，诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血气分析显示：pH7.48，PaO 2 45mmHg，PaCO 2 35mmHg，HCO https://assets.asklib.com/psource/2015092117595838486.jpg 20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既往史：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史。 该患者肺内病变最可能的是（）

  A . A.社区获得性肺炎 B . 肺栓塞 C . 肺泡内出血 D . 急性呼吸窘迫综合征 E . 肺脓肿

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• 女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。若患者测血压持续在200/130mmHg，此时应检查（）

  A . A.OGTT B . 酚妥拉明试验 C . 促肾上腺皮质激素 D . 甲状腺激素抑制试验 E . 地塞米松抑制试验

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• 男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHs，心率120次／分。如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是（）

  A . A.左室后壁明显增厚 B . B.室壁运动普遍减低 C . C.室间隔、左室后壁均增厚 D . D.二尖瓣中量反流 E . E.室壁运动节段性减低

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• 男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例应该首选哪种降脂药物治疗（）。

  A . A.他汀类药物 B . 贝特类药物+他汀类药物 C . 烟酸+贝特类 D . 中药治疗 E . 贝特类药物

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• 男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊（）。

  A . A.头晕、头痛、恶心、呕吐 B . 心悸、胸闷、心前区疼痛 C . 视物模糊、眼痛 D . 四肢发麻、水肿、间歇性跛行 E . 以上都是

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• 患者男性，35岁，阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体：血压为80／40mmHg，心界不大，听诊心律不齐，第1心音强弱不等。心电图如下图所示。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710035285243.jpg 如果最短的RR间距为210ms，容易发生的并发症是（）。

  A . A.室性心动过速 B . 心室颤动 C . 房室折返性心动过速 D . 房性心动过速 E . 心房颤动

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• 男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg，心率120次／分。如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是（）

  A . A.左室后壁明显增厚 B . B.室壁运动普遍减低 C . C.室间隔、左室后壁均增厚 D . D.二尖瓣中量反流 E . E.室壁运动节段性减低

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  A . A.高血压史6年，查体BP150／96mmHg B . 男性患者，年龄＞55岁，缺乏运动 C . 不规律服药 D . 胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低 E . 无糖尿病史及靶器官损害

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• 男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化（）。

  A . A.肝功能 B . 肾功能 C . 肌酸激酶 D . 监测血酯变化 E . 以上都是

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• 患者，男性，45岁，诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血气分析显示：pH7.48，PaO 2 45mmHg，PaCO 2 35mmHg，HCO https://assets.asklib.com/psource/2015092117595838486.jpg 20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既往史：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史。 该患者酸碱失衡的类型是（）

  A . A.代谢性酸中毒，失代偿 B . 呼吸性碱中毒，失代偿 C . 呼吸性碱中毒，代偿 D . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，失代偿 E . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，代偿

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• 患者，男性，45岁，诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血气分析显示：pH7.48，PaO 2 45mmHg，PaCO 2 35mmHg，HCO https://assets.asklib.com/psource/2015092117595838486.jpg 20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既往史：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史。 该患者进行机械通气治疗推荐的方式是（）

  A . A.辅助通气（AMV） B . 同步间歇强制通气（SIMV） C . 呼气末正压（PEEP） D . 反比通气 E . 压力释放通气

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• 患者女性，20岁。阵发性心悸、头痛5年，疑为嗜铬细胞瘤，上述支持此诊断的为（）患者男性，20岁。血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄，上述支持此诊断的为（）

  A . 向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛 B . 发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常 C . 血钾降低 D . 尿中有少量蛋白 E . 肾区可闻及血管杂音

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• 患者男性，35岁，阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体：血压为80／40mmHg，心界不大，听诊心律不齐，第1心音强弱不等。心电图如下图所示。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710035285243.jpg 该心电图最可能的诊断是（）。

  A . A.室性心动过速，心室夺获 B . 心房颤动伴室内差异性传导 C . 间歇性束支阻滞 D . 预激综合征合并心房颤动 E . 室上性心动过速伴室内差异性传导

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• 患者，男性，45岁，诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血气分析显示：pH7.48，PaO 2 45mmHg，PaCO 2 35mmHg，HCO https://assets.asklib.com/psource/2015092117595838486.jpg 20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既往史：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史。 下一步应进行的检查是（）

  A . A.肺动脉造影 B . 超声心动图 C . 床旁X线胸片 D . 左心漂浮导管 E . 血D-二聚体

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• 男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是（）。

  A . A.（1）高血压病Ⅱ期极高危（2）高胆固醇血症 B . （1）高血压病Ⅰ期高危（2）混合型高脂血症 C . （1）高血压病Ⅱ期极高危（2）混合型高脂血症 D . （1）高血压病Ⅱ期高危（2）混合型高脂血症 E . （1）高血压病Ⅱ期高危（2）高甘油三酯血症

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• 患者男性，35岁，阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体：血压为80／40mmHg，心界不大，听诊心律不齐，第1心音强弱不等。心电图如图3-16-9所示。 https://assets.asklib.com/psource/2015092817363162326.jpg 如果最短的RR间距为210ms，容易发生的并发症是（）。

  A . A.室性心动过速 B . 心室颤动 C . 房室折返性心动过速 D . elta波，应考虑为预激综合征合并心房颤动。预激综合征合并心房颤动时，如果最短的RR间距≤240ms，提示为高危旁路，由于经旁路下传的频率很快，很容易转变为心室颤动。 E . 心房颤动

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• 患者男性，58岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣音，双下肢无浮肿，心电图：阵发性室上速。该患者病情平稳后一直应用地高辛口服，一天发生腹泻后出现心悸感，心电图示心动过缓，心率54次/分，二度房室传导阻滞，应该（）

  A . A.停用地高辛，补钾 B . 停用地高辛，应用苯妥英钠 C . 应用阿托品 D . 应用甲氧明 E . 应用临时起搏器

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• 患者，男性，45岁，诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血气分析显示：pH7.48，PaO 2 45mmHg，PaCO 2 35mmHg，HCO https://assets.asklib.com/psource/2015092117595838486.jpg 20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既往史：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史。 应立即采取的治疗方案是（）

  A . A.机械通气 B . 应用抗生素 C . 持续低流量吸氧 D . 应用糖皮质激素 E . 静脉肝素抗凝治疗

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• 患者男性，52岁。2天来阵发心悸2次，持续时间不等，可自行缓解，心悸时，伴有气短、乏力、头晕，偶有夜间突发心悸和阵发性呼吸困难，来院就诊。否认既往有糖尿病、高血压病病史。查体：意识清楚，血压130/70mmHg，心率170次/分，律齐，心音强度恒定，未闻杂音。化验血清钾3.76mmol/L。该患者可能出现的病情变化是()A、阵发性室上性心动过速

  B、心力衰竭 C、阵发性心室扑动 D、阵发性心房颤动 E、三度房室传导阻滞 F、窦性心动过速 下列哪种心律失常，可以采用非药物的方法终止症状()A、心房扑动 B、阵发性心室扑动 C、三度房室传导阻滞 D、阵发性室上性心动过速 E、窦性心动过速 F、二度房室传导阻滞 为减少心律失常的发作，应采取的护理措施是()A、心电及血压监测 B、观察血钾，遵医嘱及时补钾 C、保证患者休息及环境安静舒适 D、备好抢救物品及药品 E、保持排便通畅 F、检测血糖 提示：入院第三天，患者突发心悸、气短、不能平卧，听诊双肺下部可闻及中小水泡音；给予心电监测，氧饱和度89%，心率190次/分，偶有室性期前收缩，2个/分，血压150/80mmHg，双下肢无可凹性水肿。此时，该患者可能发生的是()A、急性左心衰竭 B、急性右心衰竭 C、肺部感染 D、高血压并发急性左心衰竭 E、肺动脉栓塞 F、肺部感染伴低氧血症 对急性左心衰竭患者，应采取的处理措施有()A、鼻导管吸氧 B、允许患者采取最舒适的体位，通常为端坐位，两腿下垂 C、心脏非同步电复律 D、导管消融术 E、药物治疗 F、心脏同步电复律 关于阵发性室上性心动过速的心电图特征，下列叙述正确的是()A、心率140～250次/分 B、心率100～120次/分 C、节律规则，QRS波群形态与时限正常 D、心电监测无明显P波(隐藏于QRS波群中) E、P波消失，代之以大小不等的f波 F、节律不规则，QRS波群形态与时限正常

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• 患者，男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，BP 200／130mmHg(26．7／17．3kPa)，P136／min。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断 ()

  A．血白细胞计数 B．甲状腺功能 C．血糖测定 D．24小时尿VMA定性 E．24小时尿游离皮质醇测定

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• 男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol／L,TG3.1mmol／L,LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是A、（1）高血压病Ⅱ期极高危（2）高胆固醇血症

  B、（1）高血压病Ⅰ期高危（2）混合型高脂血症 C、（1）高血压病Ⅱ期极高危（2）混合型高脂血症 D、（1）高血压病Ⅱ期高危（2）混合型高脂血症 E、（1）高血压病Ⅱ期高危（2）高甘油三酯血症 下列哪一项不是本病例的诊断依据A、高血压史6年，查体BP150／96mmHg B、男性患者，年龄>55岁，缺乏运动 C、不规律服药 D、胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低 E、无糖尿病史及靶器官损害 本病例应该首选哪种降脂药物治疗A、他汀类药物 B、贝特类药物+他汀类药物 C、烟酸+贝特类 D、中药治疗 E、贝特类药物 服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化A、肝功能 B、肾功能 C、肌酸激酶 D、监测血酯变化 E、以上都是 高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊A、头晕、头痛、恶心、呕吐 B、心悸、胸闷、心前区疼痛 C、视物模糊、眼痛 D、四肢发麻、水肿、间歇性跛行 E、以上都是

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• 男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3 年，此次因情绪激动急性发作来诊。查体：面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分。为明确诊断，应进行的初筛测定是（）

  A．血糖 B．甲状腺激素 C．24h尿游离皮质醇 D．24h尿香草基杏仁酸 E．血游离皮质醇

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• 男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg（26.7／17.3kPa)，心率136次／分。应选甩以下哪种检查对患者进行初筛诊断（）

  A．血白细胞计数 B．甲状腺功能 C．血糖测定 D．24小时尿VMA定性 E．24小时尿游离皮质醇测定

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