患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些（）。

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些()

  A . A.接生前准备好缩宫素、沙袋 B . B.接生前建立静脉通路 C . C.作会阴切开以减少对胎头的压迫 D . D.第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血 E . E.第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离 F . F.第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠

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• 某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：5时30分，宫缩40秒／1～2分，肛门松弛，胎心170次／分，可见羊水2度粪染，查宫口开全，S。下述处理哪项正确（）。

  A . A.吸氧 B . 协助胎头顺时针转135度助产 C . 协助胎头逆时针转135度助产 D . 剖宫产 E . 等待自然分娩 F . 静点缩宫素

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• 患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：患者腹痛加重，呕吐，烦燥，导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是（）。

  A . A.停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产 B . 即刻行产钳助产术 C . 即刻行胎头吸引术 D . 停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术 E . 即刻肌注度冷丁，等待自然分娩 F . 给予硫酸镁抑制宫缩 G . 即刻肌注安定

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• 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是（）。

  A . A.产后宫缩乏力 B . 软产道裂伤 C . 胎盘剥离不全 D . 凝血功能障碍 E . 子宫破裂 F . 胎盘滞留 G . 羊水栓塞

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• 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些()

  A . A.按摩子宫 B . B.手术切除子宫 C . C.注射催产素 D . D.立即宫腔填塞纱布 E . E.腹部放置砂袋 F . F.含服米索前列醇 G . G.给止血药

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• 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：产后1小时，再次出血，BP70／30mmHg，P120次／分，面色苍白，出冷汗。此时出血原因是（）。

  A . A.胎盘剥离不全 B . 胎盘残留 C . 子宫收缩乏力 D . 凝血功能障碍 E . 软产道裂伤 F . 胎膜残留 G . 阴道静脉破裂

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• 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：产后1小时，再次出血，BP70／30mmHg，P120次／分，面色苍白，出冷汗。此时出血原因是()

  A . A.胎盘剥离不全 B . B.胎盘残留 C . C.子宫收缩乏力 D . D.凝血功能障碍 E . E.软产道裂伤 F . F.胎膜残留 G . G.阴道静脉破裂

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• 患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：在到达手术室后，患者感下腹撕裂样的疼痛，随后腹痛缓解。患者现在可能为（）。

  A . A.胎盘早剥 B . 前置胎盘 C . 子宫破裂 D . 先兆子宫破裂 E . 妊娠合并急性胰腺炎 F . 高张性宫缩乏力 G . 低张性宫缩乏力

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• 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：侧切口向深延，有软产道裂伤。最适宜的处理是（）。

  A . A.含服米索前列醇 B . 注射催产素 C . 配血，输血 D . 先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤 E . 仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合 F . 注射麦角新碱 G . 给止血药

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些（）。

  A . A.立即剖宫产 B . 抗生素预防感染 C . 卧床，抬高臀部 D . 抑制宫缩 E . 促胎肺成熟、促胎儿生长 F . 继续应用止痛、止血药

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• 患者女性，28岁。孕2产1，孕39周，见红3小时、阵发腹痛2小时入院。检查：枕左前位，胎心126次／分，宫缩持续40～45秒，间歇1～3分钟，肛查：宫口开大4cm，先露头，S-0，前羊水囊明显。入院后首选的处理是（）

  A . 肥皂水灌肠 B . 入待产室待产 C . 胎儿电子监护 D . 缩宫素静脉滴注 E . 入产房准备接生

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些()

  A . A.立即剖宫产 B . 抗生素预防感染 C . 卧床，抬高臀部 D . 抑制宫缩 E . 促胎肺成熟、促胎儿生长 F . 继续应用止痛、止血药

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• 患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：在到达手术室后，患者感下腹撕裂样的疼痛，随后腹痛缓解。患者现在可能为()

  A . A.胎盘早剥 B . 前置胎盘 C . 子宫破裂 D . 先兆子宫破裂 E . 妊娠合并急性胰腺炎 F . 高张性宫缩乏力 G . 低张性宫缩乏力

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• 患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：患者腹痛加重，呕吐，烦燥，导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是()

  A . A.停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产 B . B.即刻行产钳助产术 C . C.即刻行胎头吸引术 D . D.停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术 E . E.即刻肌注度冷丁，等待自然分娩 F . F.给予硫酸镁抑制宫缩 G . G.即刻肌注安定

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• 某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：5时30分，宫缩40秒／1～2分，肛门松弛，胎心170次／分，可见羊水2度粪染，查宫口开全，S。下述处理哪项正确()

  A . A.吸氧 B . 协助胎头顺时针转135度助产 C . 协助胎头逆时针转135度助产 D . 剖宫产 E . 等待自然分娩 F . 静点缩宫素

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• 患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。提示：住院后2小时出现阵发性腹痛10～20秒／15～20分，并有血性分泌物。此时恰当的处理有哪些（）。

  A . A.立即行剖宫产 B . 抗生素预防感染 C . 卧床，抬高臀部 D . 抑制宫缩 E . 促胎肺成熟 F . 应用止痛、止血药

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• 患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。提示：血白细胞23×10g/L，中性粒细胞90％。此时最可能的诊断是（）。

  A . A.急性子宫颈炎 B . 急性子宫内膜炎及子宫肌炎 C . 急性输卵管炎 D . 急性盆腔腹膜炎 E . 败血症 F . 脓毒血症 G . 菌血症

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• 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是()

  A . A.产后宫缩乏力 B . 软产道裂伤 C . 胎盘剥离不全 D . 凝血功能障碍 E . 子宫破裂 F . 胎盘滞留 G . 羊水栓塞

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些（）。

  A . A.接生前准备好缩宫素、沙袋 B . 接生前建立静脉通路 C . 作会阴切开以减少对胎头的压迫 D . 第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血 E . 第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离 F . 第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠

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• 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是()

  A . A.闭经溢乳综合征 B . 施-李氏综合征 C . 席汉氏综合征 D . 西蒙氏综合征 E . 库欣氏综合征 F . 多囊卵巢综合征

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• 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：侧切口向深延，有软产道裂伤。最适宜的处理是()

  A . A.含服米索前列醇 B . B.注射催产素 C . C.配血，输血 D . D.先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤 E . E.仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合 F . F.注射麦角新碱 G . G.给止血药

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• 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是（）。

  A . A.闭经溢乳综合征 B . 施-李氏综合征 C . 席汉氏综合征 D . 西蒙氏综合征 E . 库欣氏综合征 F . 多囊卵巢综合征

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• 患者，女性，28岁。孕2产1，孕39周，见红3小时、阵发腹痛2小时入院。检查：枕左前位，胎心126次/分，宫缩持续40～45秒，间歇1～3分钟，肛查：宫口开大4cm，先露头，S，前羊水囊明显。入院后首选的处理是（）

  A . 肥皂水灌肠 B . 入待产室待产 C . 胎儿电子监护 D . 缩宫素静脉滴注 E . 入产房准备接生

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• 女性，28岁，第一胎，孕28周，因1周来腹部增大，持续性腹胀，气急、心悸、不能平卧2天入院。查：心率102次／分，呼吸32次／分，血压120/80mmHg，下肢浮肿（++），宫底40cm，腹围102cm，胎心音未听到，胎方位不清。孕妇应考虑为（）

  A . 双胎妊娠 B . 急性羊水过多 C . 慢性羊水过多 D . 胎盘早剥 E . 妊娠合并心脏病

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