胰性霍乱化验检查可出现（）重症胰腺炎化验检查可出现（）

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• 患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。导致患者呼吸困难的原因为（）。

  A . A.肺部感染 B . 肺水肿 C . 肺间质纤维化 D . 急性呼吸窘迫综合征 E . 肺栓塞 F . 急性肺损伤

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• 病历摘要：患者男性，48岁。患重症胰腺炎，出现神志昏迷，肢端发绀，尿约15ml／h。为明确昏迷原因应做下述检查，可除外（）

  A . A.血电解质 B . 血糖 C . 血氨 D . 脑电图 E . 尿常规

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• 43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90/60mmHg，呼吸24次／分，无黄疸，心率110次／分，动脉血氧分压75mmHg，中心静脉压9cmHO，尿比重1.010，尿蛋白（+）。患者不会出现下列哪项检查异常（）

  A . A.尿钠<20mmol/L B . 血肌酐每日平均增加≥4.2μmol/L C . 尿渗透浓度低于350mmol/L D . 血pH值常低于7.35 E . 尿钠<20mmol/L

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• 患者，男，48岁，5小时前大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎。诊断急性胰腺炎最需检查的指标是（）

  A . A.血AMY B . 尿AMY C . 肌酐清除率 D . 血AST E . 血钾

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• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性胰腺炎腹部CT可出现（）

  A . A.腹水 B . 胆囊缩小 C . 胰腺增大 D . 脂肪坏死 E . 肝脏囊性变 F . 肝脏增大

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• 男性，46岁，5h前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1h，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎（血淀粉酶的参考值小于200U/L），诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是（）

  A . 血淀粉酶 B . 尿淀粉酶 C . 血、尿淀粉酶 D . 血钾、肌酐清除率 E . 血钾、钠、氯

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• 患者．男，48岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36．6℃，疑为急性胰腺炎此时诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是（）

  A . A.血AMY B . 尿AMY C . 肌酐清除率 D . 血ALT E . 血钾

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• 桥本甲状腺炎患者可出现哪项检查的异常（）.

  A . ASMA B . AKA C . ATGA D . ANCA E . APLA

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• 患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。如果患者使用机械通气，其参数设置应为（）。

  A . A.潮气量10～12ml/理想千克体重 B . 潮气量6～8ml/理想千克体重 C . 使用较高的压力支持水平 D . PEEP设置一般为10～18mmHg E . PEEP设置一般为小于10mmHg F . PEEP设置一般为小于5mmHg

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• 急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常（）

  A . 血白细胞升高 B . 代谢性碱中毒 C . 血糖升高 D . 血细胞比容升高 E . 血压升高

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• 患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。导致患者出现呼吸困难的肺部病生理改变包括（）。

  A . A.肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损，引起肺间质和肺泡水肿 B . 肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润 C . 大气道梗阻 D . 肺表面活性物质减少，导致小气道闭陷、肺泡萎陷不张，肺顺应性降低 E . 肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体 F . 肺通气/血流比例失调、肺内动静脉分流增加

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• 胰性霍乱化验检查可出现（）

  A . CA199显著升高 B . 血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高 C . CT可见胰腺占位性改变 D . 抗中性粒细胞胞质抗体阳性 E . 低钙血症

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• 重症胰腺炎化验检查可出现

  A . A.CA199显著升高 B . B.血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高 C . C.CT可见胰腺占位性改变 D . D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性 E . E.低钙血症

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• 男，46岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36．6℃，疑为急性胰腺炎（血淀粉酶的参考值小于200U／L）诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是（）

  A . A.血淀粉酶 B . 尿淀粉酶 C . 血、尿淀粉酶 D . 血钾、肌酐清除率 E . 血钾、钠、氯

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• 桥本甲状腺炎患者可出现哪项检查的异常（）

  A . ASMA B . AKA C . ATGA D . ANCA E . APLA

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• 患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。本患者的补液策略为（）。

  A . A.在血压稳定的前提下，出入液体量宜轻度负平衡 B . 在血压稳定的前提下，出入液体量宜轻度正平衡 C . 在早期宜使用晶体液，不宜输入胶体液 D . 在早期宜使用胶体液，不宜输入晶体液 E . 在早期使用胶体液或晶体液均适宜 F . 无需严格限制入液量

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• 胰性霍乱化验检查可出现

  A . A.CA199显著升高 B . B.血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高 C . C.CT可见胰腺占位性改变 D . D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性 E . E.低钙血症

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• 女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。若考虑患者出现重症胰腺炎，最具有诊断价值的实验室指标是（）

  A . A.血清脂肪酶增高 B . 血清淀粉酶增高 C . 血钙降低 D . 血胆红素增高 E . 影像检查胰腺增大

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• 重症胰腺炎化验检查可出现（）

  A . CA199显著升高 B . 血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高 C . CT可见胰腺占位性改变 D . 抗中性粒细胞胞质抗体阳性 E . 低钙血症

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• H7N9禽流感病毒感染患者胸部影像学检查，发生肺炎的患者肺内出现（）影像。重症患者病变进展迅速，呈（）影像，可合并少量（）。发生ARDS时，病变分布广泛。

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• 患者，男，48岁，5小时前大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎。诊断急性胰腺炎最需检查的指标是A、血AMY

  B、尿AMY C、肌酐清除率 D、血AST E、血钾 治疗后期更有价值的指标是A、血AMY B、尿AMY C、肌酐清除率 D、血AST E、血钾

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• 【单选题】12.重症胰腺炎病人可出现血糖

  A．降低 B．明显降低 C．正常 D．升高 E．时高时低

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• 胰性霍乱化验检查可出现（）,重症胰腺炎化验检查可出现（）

  A．CA199显著升高 B．血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高 C．CT可见胰腺占位性改变 D．抗中性粒细胞胞质抗体阳性 E．低钙血症

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