患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是()
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患者,男,35岁,喝“喜酒”后突发上腹刀割样剧痛,并很快波及全腹10小时入院。检查:血压14/12kPa,P100次/分,T38.5℃,意识清楚。全腹胀,压痛、反跳痛及腹肌紧张明显,以上腹部尤为显著,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。腹腔透视膈下有游离气体。问:(1)最有可能诊断是什么?(2)哪项辅助检查对诊断确立帮助较大?(3)治疗原则是什么?
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患者,徐某,男,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。考虑其所患疾病是()
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患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。应首先考虑哪种疾病()
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患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。假设术后一周,患者出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC 24×109/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是()
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患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。采取的处理措施有()。
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患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。此时不正确的护理措施是()。
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男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是().
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患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。此时不正确的护理措施是()
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患者男,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为最理想的手术方法是()。
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患者,徐某,男,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。腹膜腔穿刺时,防止腹水从穿刺点外渗的方法()。
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患者,徐某,男,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。为进一步明确诊断,最简便的检查方法是()。
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患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了()
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患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。下列非手术疗法中无必要的是()
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患者,徐某,男,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。腹膜腔穿刺时,防止腹水从穿刺点外渗的方法()
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患者,徐某,男,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。以下护理措施正确的是()。
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患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。此患者的治疗要点不包括()
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患者,徐某,男,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。以下护理措施正确的是()
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患者男,27岁,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为:急性弥漫性腹膜炎,消化性溃疡穿孔。患者于入院半小时后出现烦躁表现,血压70/40mmHg,发生这种状况的原因是()。
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男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱假设术后一周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC24×109/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是().
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男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱下列非手术疗法中无必要的是().
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患者,徐某,男,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。考虑其所患疾病是()。
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男性,22岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时入院,查体:全腹压痛反跳痛,以剑突下为著,呈板状,肠鸣音消失,血常规白细胞12x10^9/L(12000/mm^3),N85%。其治疗原则中不应包括:
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患者,徐某,男,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。考虑其初步诊断是A、原发性腹膜炎