第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）（）

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• 初产妇，35岁，孕40周，临产10小时，检查：胎心124次／分，ROA，宫口开4cm，有水囊感，S-1，超声检查胎儿双顶径9.1cm，以下最佳处理是（）

  A . 温肥皂水灌肠 B . 左侧卧位，输液 C . 静滴缩宫素 D . 人工破膜 E . 即行剖宫产术

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• 24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S-3，骨产道无异常。临产18小时，宫口已开全，先露S+2，胎心持续在165次／分，此时最恰当的处理应是（）

  A . 左侧卧位，面罩吸氧 B . 立即剖宫产 C . 静注葡萄糖、维生素C及尼可刹米 D . 静注5%碳酸氢钠 E . 阴道助产分娩

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• 24岁女性，孕1产0，孕40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，宫缩过后胎心140次／分。内诊查宫颈口开大2cm，先露部S骨产道无异常此时最适宜的诊断为（）

  A . 正常产程 B . 潜伏期延长 C . 胎儿宫内窘迫 D . 活跃期阻滞 E . 头盆不称

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• 24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S-3，骨产道无异常。此时最适宜的诊断为（）

  A . 正常产程 B . 潜伏期延长 C . 胎儿宫内窘迫 D . 活跃期阻滞 E . 头盆不称

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• 初产妇，40周妊娠临产已20h，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)的是（）

  A . A．先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常 B . B．先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分 C . C．先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘 D . D．先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力 E . E．先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致

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• 初产妇，妊娠40周，临产10小时，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）（）。

  A . 先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常 B . 先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门 C . 先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力 D . 先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分 E . 先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

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• 24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S-3，骨产道无异常。如果做胎心监护，除下列哪项外，均有助于诊断（）

  A . 胎心率无反应型 B . 胎心晚期减速 C . 胎心变异减速 D . 胎心基线缺乏变异 E . 胎心率减慢

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• 初产妇，孕42周，临产已15小时，宫口开大5cm，ROA，胎心164次／分，CST出现LD，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7.20，最恰当的处理是（）

  A . 吸氧 B . 静滴缩宫素（催产素） C . 静滴碳酸氢钠 D . 剖宫产 E . 立即阴道助产

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• 初产妇，35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心率120次／分钟，ROA，宫口开大3cm，有羊膜囊感，先露平棘，B超示：双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪项处理方式合理（）

  A . 静脉点滴小剂量缩宫素 B . 人工破膜 C . 温肥皂水灌肠 D . 左侧卧位、吸氧、输液 E . 立即行剖宫产

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• 某孕妇，孕1产0，孕40周，临产已20小时，胎方位为ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下列哪一种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负压吸引术)()

  A . A．先露高位+3，宫颈扩张8cm，骨盆内测量无异常 B . B．先露高位-2，宫口开全，骨盆测量无异常 C . C．先露高位+3，宫口开全，骨盆内测量无异常 D . D．先露0，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分 E . E．先露高位+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

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• 病历摘要：初产妇，孕39周，临产10小时，于上午8时入院，宫高32cm，腹围90cm，ROA，头已入盆，胎心好，宫缩30＂/5～6＇，肛查宫口开1+cm，S-1，于下午2时查宫口开2cm，S＝0。其诊断哪项是错误的？（）

  A . A.潜伏期延长 B . 活跃期延长 C . 活跃期停滞 D . 活跃期延缓 E . 胎头下降延缓

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• 第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）（）

  A . 先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常 B . 先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门 C . 先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力 D . 先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分 E . 先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

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• 孕376+周，胎膜早破，已临产6小时，宫口开大3+cm，S-O，此时宫缩弱，20秒／6分钟，应（）孕39周，初产妇，胎膜早破，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，先露头，S-O，此时产妇疲惫无力，宫缩逐渐变弱，胎心好，应（）孕40周，初产妇，临产8小时，宫口开大4cm，羊膜囊突，宫缩20～30秒，间歇6分钟，应（）

  A . 人工破膜 B . 静滴缩宫素加强宫缩 C . 静注地西泮 D . 剖宫产术 E . 肌内注射哌替啶100mg

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• 病历摘要：初产妇，孕39周，临产10小时，于上午8时入院，宫高32cm，腹围90cm，ROA，头已入盆，胎心好，宫缩30＂/5～6＇，肛查宫口开1+cm，S-1，于下午2时查宫口开2cm，S＝0。4时20分后，会阴膨隆和变薄，肛门松弛，宫缩时可见胎儿头部，胎心音168次/分，宫缩40＂/3＇，见有胎粪样羊水流出，肛查：宫口开全，S+4下述处理哪项是错误的？（）

  A . A.吸引器助产分娩 B . 产钳助产分娩 C . 剖宫产 D . 顺时针转135°助产 E . 等待自然分娩

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• 某孕妇，孕1产0，孕40周，临产已20小时，胎方位为ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下列哪一种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头负压吸引术）()

  A、先露高位+3，宫颈扩张8 cm，骨盆内测量无异常 B、先露高位-2，宫口开全，骨盆测量无异常 C、先露高位+3，宫口开全，骨盆内测量无异常 D、先露0，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分 E、先露高位+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

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• 37岁，孕39周，第一胎，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次/min，阴道检查宫口开大1cm，本例最恰当的处理是

  A.给大剂量止血剂 B.等待自然分娩 C.人工破膜行头皮钳牵引胎头 D.静脉点滴缩宫素 E.剖宫产

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• 初产妇，26岁，妊娠42周，临产已10小时，宫口开大4cm，ROA，胎心160次/分，不规则，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7.20。最恰当的处理是：（)

  A．给氧 B．静注三联针 C．催产素静脉滴注 D．立即行剖宫产 E．等待自然分娩

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• 女30岁，第一胎40周临产，进入第二产程每次听胎心间隔时间在（）

  A．5～10分钟 B．10～20分钟 C．20～30分钟 D．30～40分钟 E．40～50分钟

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• 某产妇，26岁，第一胎，孕足月，临产14小时，肛查宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常，在处理中首先考虑是（）

  A．陪伴在产妇身边,指导使用腹压 B．观察胎头是否已达到阴道口 C．准备产包 D．消毒外阴 E．洗手准备接生

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• 24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S^-3，骨产道无异常。此时最适宜的诊断为（）

  A．正常产程 B．潜伏期延长 C．胎儿宫内窘迫 D．活跃期阻滞 E．头盆不称

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• 某孕妇，孕40周，临产10小时，现宫口开全1.5小时，听诊胎心80次/分，持续1分钟恢复到100次/分，接产人员决定缩短第二产程，快速分娩出胎儿，产房电话通知新生儿复苏人员到场。关于新生儿复苏现场的物品准备，下列叙述正确的是()A、保温设备

  B、吸引装置 C、吸氧装置 D、新生儿通气装置 E、开放气道的装置 F、转运设备 新生儿窒息初步评估的内容包括()A、孕周 B、羊水 C、心率 D、呼吸或哭声 E、皮肤颜色 F、肌张力 【提示】该新生儿娩出时羊水清亮，但没有呼吸，肌张力差。对该新生儿的初步复苏顺序应该是()A、保暖、放在辐射暖台上、擦干、清理气道、给予触觉刺激 B、擦干、保暖、将新生儿放置成仰卧并头部轻度仰伸位、清理气道、给予触觉刺激 C、将新生儿放置成仰卧并头部轻度仰伸位、擦干、清理气道 D、保暖、清理气道、擦干(撤掉湿巾)、重新摆正体位、给予触觉刺激 E、给予触觉刺激、清理气道、擦干、处理脐带 F、摆正体位(鼻吸气位)、清理气道、保暖、触觉刺激 初步复苏后，应进一步评价新生儿的内容是()A、心率 B、呼吸 C、皮肤颜色 D、肌张力 E、喉反射 F、皮肤温度 【提示】经评估后，得到的结果为，新生儿仍没有呼吸、心率6秒7次。下面应给予的继续复苏措施是()A、再次给予触觉刺激 B、给予常压吸氧 C、在新生儿右侧上肢上安装脉搏血氧饱和度仪探头 D、加压给氧并保持在40～60次/分 E、加压给氧持续30秒 F、安置胃管 【提示】在给予有效的加压给氧30秒后，评估心率没有改善，仍为6秒7次。下面应给予的措施是()A、重新摆正体位 B、再次清理口鼻黏液 C、使新生儿的嘴张开 D、重新密闭面罩 E、调节给予正压通气的压力 F、给予肾上腺素 【提示】再次给予正压通气30秒后，6秒心率为5次。接下来应给予的操作是()A、给予触觉刺激 B、继续给予正压通气 C、给予气管插管下正压通气 D、在气管插管下，正压通气的同时进行心脏按压 E、保持按压和通气的比例3：1 F、给予肾上腺素 【提示】给予正压通气加心脏按压45～60秒后，评价心率6秒为4次。下一步的操作应该是()A、给予肾上腺素、继续正压通气和心脏按压 B、继续正压通气和心脏按压 C、给予扩容治疗 D、将新生儿转运至危重症病房 E、加快通气和心脏按压频率 F、监测血氧饱和度

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