初产妇，40周妊娠临产已20h，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)的是（）

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• 初产妇，35岁，孕40周，临产10小时，检查：胎心124次／分，ROA，宫口开4cm，有水囊感，S-1，超声检查胎儿双顶径9.1cm，以下最佳处理是（）

  A . 温肥皂水灌肠 B . 左侧卧位，输液 C . 静滴缩宫素 D . 人工破膜 E . 即行剖宫产术

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• 24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S-3，骨产道无异常。临产18小时，宫口已开全，先露S+2，胎心持续在165次／分，此时最恰当的处理应是（）

  A . 左侧卧位，面罩吸氧 B . 立即剖宫产 C . 静注葡萄糖、维生素C及尼可刹米 D . 静注5%碳酸氢钠 E . 阴道助产分娩

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• 24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S-3，骨产道无异常。此时最适宜的诊断为（）

  A . 正常产程 B . 潜伏期延长 C . 胎儿宫内窘迫 D . 活跃期阻滞 E . 头盆不称

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• 初产妇，妊娠40周，临产10小时，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）（）。

  A . 先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常 B . 先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门 C . 先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力 D . 先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分 E . 先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

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• 30岁，初产妇，妊娠40周，无妊娠合并症及并发症，无阴道流血，无下腹痛。体检：宫底高33cm，ROA，胎心率147次／分，NST有反应型。此时恰当的处理方法是（）

  A . 人工破膜 B . 等待自然临产 C . 剖宫产术终止妊娠 D . 先促宫颈成熟，再静脉点滴缩宫素 E . 缩宫素引产

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• 初产妇，妊娠36周，头痛2周，眼花伴视物模糊2天，突然全身抽搐1次。查：BP150/100mmHg，ROA，胎心148次／分，尿蛋白（+）。宜采用何种处理？（）

  A . 静脉滴注催产素引产 B . 解痉同时立即剖宫产 C . 积极治疗子痫，病情控制2小时后终止妊娠 D . 积极治疗至妊娠37周终止妊娠 E . 积极治疗，24小时后行剖宫产

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• 24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S-3，骨产道无异常。如果做胎心监护，除下列哪项外，均有助于诊断（）

  A . 胎心率无反应型 B . 胎心晚期减速 C . 胎心变异减速 D . 胎心基线缺乏变异 E . 胎心率减慢

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• 初产妇，孕42周，临产已15小时，宫口开大5cm，ROA，胎心164次／分，CST出现LD，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7.20，最恰当的处理是（）

  A . 吸氧 B . 静滴缩宫素（催产素） C . 静滴碳酸氢钠 D . 剖宫产 E . 立即阴道助产

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• 初产妇，39周妊娠临产，产程进展顺利，ROA，先露部平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率77次/分，持续50秒，本症有可能的原因是()

  A . A．脐带受压 B . B．慢性胎儿窘迫 C . C．胎盘功能减退 D . D．胎头受压 E . E．以上都不是

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• 初产妇，妊娠36周，头痛2周，眼花伴视物模糊2天，突然全身抽搐1次。查：BP150/100mmHg，ROA，胎心148次／分，尿蛋白（+）。宜采用何种处理（）

  A . A.静脉滴注催产素引产 B . B.解痉同时立即剖宫产 C . C.积极治疗子痫，病情控制2小时后终止妊娠 D . D.积极治疗至妊娠37周终止妊娠 E . E.积极治疗，24小时后行剖宫产

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• 初产妇，26岁，妊娠41周，临产后入院。目前已临产20小时，规律宫缩，宫缩持续时间为30～40秒，间歇时间为3～4分钟，枕左前位，胎心126次/分，宫口开大8cm。该案例中出现的异常是（）。

  A . A.过期妊娠 B . 滞产 C . 宫缩乏力 D . 胎儿窘迫 E . 胎位异常

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• 某孕妇，孕1产0，孕40周，临产已20小时，胎方位为ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下列哪一种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负压吸引术)()

  A . A．先露高位+3，宫颈扩张8cm，骨盆内测量无异常 B . B．先露高位-2，宫口开全，骨盆测量无异常 C . C．先露高位+3，宫口开全，骨盆内测量无异常 D . D．先露0，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分 E . E．先露高位+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

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• 初产妇，26岁，妊娠41周，临产后入院。目前已临产20小时，规律宫缩，宫缩持续时间为30～40秒，间歇时间为3～4分钟，枕左前位，胎心126次/分，宫口开大8cm。在产程护理措施中，错误的是（）。

  A . A.关心安慰孕妇，消除其紧张心理 B . 指导合理进食 C . 在专人监护下点滴硫酸镁 D . 休息时取左侧卧位 E . 鼓励2～4小时排尿一次

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• 32岁初产妇，妊娠38周，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95．淋巴细胞0.05。2小时后产妇体温更高，达40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度。此时正确的处理是（）

  A . A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染 B . 抗休克、抗感染同时行剖宫产术 C . 使用肾上腺皮质激素抗休克 D . 抗休克、抗感染，同时输注白蛋白 E . 纠正酸中毒和抗感染

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• 初产妇，28岁。妊娠40周，临产10小时。枕右前位，胎心100次/分，胎心电子检测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是（）

  A . 先露+2，宫口开大8cm，盆腔内测量无异常 B . 先露+1，宫口开全，骨盆无异常，矢状缝与中骨盆前后径一致，触及前囟 C . 先露+2，宫口开全，盆腔内测量无异常 D . 先露+4，宫口开全 E . 先露+2，宫口开全，骶骨凹陷差，尾骨固定上翘

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• 第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）（）

  A . 先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常 B . 先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门 C . 先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力 D . 先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分 E . 先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

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• 24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S-3，骨产道无异常。宫口开大3cm时，宫缩每2～3分钟一次，持续40秒，宫缩间歇时听胎心165次／分，除下列哪项措施外均可采取（）

  A . 人工破膜，观察羊水性状 B . 给予缩宫素静点加速产程 C . 嘱产妇左侧卧位 D . 给予地西泮静注加速产程 E . 给予孕妇氧气吸入

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• 某孕妇，孕1产0，孕40周，临产已20小时，胎方位为ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下列哪一种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头负压吸引术）()

  A、先露高位+3，宫颈扩张8 cm，骨盆内测量无异常 B、先露高位-2，宫口开全，骨盆测量无异常 C、先露高位+3，宫口开全，骨盆内测量无异常 D、先露0，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分 E、先露高位+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

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• 初产妇，26岁，妊娠42周，临产已10小时，宫口开大4cm，ROA，胎心160次/分，不规则，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7.20。最恰当的处理是：（)

  A．给氧 B．静注三联针 C．催产素静脉滴注 D．立即行剖宫产 E．等待自然分娩

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• 24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S^-3，骨产道无异常。此时最适宜的诊断为（）

  A．正常产程 B．潜伏期延长 C．胎儿宫内窘迫 D．活跃期阻滞 E．头盆不称

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• 第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）（）

  A．先露＋2，宫口开全8cm，骨盆内测量无异常 B．先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门 C．先露＋3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力 D．先露＋1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分 E．先露＋2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

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