男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.O/9.3kPa（120/70mmHg），Hb109g/L。应首选下述哪项检查（）。

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• 男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.O/9.3kPa(120/70mmHg)，Hb109g/L。应首选下述哪项检查()

  A . A．尿三杯试验 B . B．尿隐血试验 C . C．膀胱镜检 D . D．静脉肾盂造影检查 E . E．尿沉渣红细胞形态检查

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• 男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.0/9.3kPa（120/70mmHg），Hb109g/L。上例病人若为泌尿系统疾病，最合适的进一步处理是（）

  A . A.静脉给予抗生素治疗 B . 静脉或肌内注射止血药 C . 肾脏B超检查 D . 肾脏ECT检查 E . 放射性核素肾图检查

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• 男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.O/9.3kPa（120/70mmHg），Hb109g/L。上述病人下列哪项诊断可不予考虑（）。

  A . A.肾结核 B . 肾盂肾炎 C . 肾小球肾炎 D . 多囊肾 E . 膀胱癌

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• 男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑（）

  A . A.慢性肾盂肾炎 B . 慢性前列腺炎 C . 膀胱结石 D . 肾结核 E . 慢性膀胱炎

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• 男性22岁，突然出现寒战、高热，伴腰痛乏力，12小时后出现酱油色尿。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下及边，脾未及，血清总胆红素72μmol／L，尿潜血（+），可能的诊断为（）

  A . 急性肾盂肾炎 B . 中毒性肝炎 C . 急性黄疸性肝炎 D . 再生障碍性贫血 E . 溶血性贫血

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• 男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.0/9.3kPa（120/70mmHg），Hb109g/L。上述病人下列哪项诊断可不予考虑（）

  A . A.肾结核 B . 肾盂肾炎 C . 肾小球肾炎 D . 多囊肾 E . 膀胱癌

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• 男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，下肢皮肤间断出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36℃．P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可及，下肢不肿。

  A .该患者的99mTc-植酸钠骨髓显像结果见图4-4，其类型属于（）。B .https://assets.asklib.com/psource/2015082809230749878.jpg

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• 患者，男性，55岁，脾脏破裂，术中输血10ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑（）

  A . 过敏反应 B . 发热反应 C . 细菌污染反应 D . 溶血反应 E . 血液凝集反应

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• 男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.O/9.3kPa(120/70mmHg)，Hb109g/L。上述病人下列哪项诊断可不予考虑()

  A . A．肾结核 B . B．肾盂肾炎 C . C．肾小球肾炎 D . D．多囊肾 E . E．膀胱癌

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• 男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。治疗方法中，不宜采取的是（）。

  A . A.多饮水，热水坐浴，保持大便通畅 B . 形成脓肿，切开引流 C . 前列腺按摩，引流前列腺液 D . 出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术 E . 抗感染治疗

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• 男性，27岁。近月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今日突然大咯血。禁忌进行的检查是()

  A . A．外周血常规 B . B．心电图 C . C．支气管碘油造影 D . D．胸部平片 E . E．血液生化检查

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• 男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.0/9.3kPa（120/70mmHg），Hb109g/L。应首选下述哪项检查（）

  A . A.尿三杯试验 B . 尿隐血试验 C . 膀胱镜检 D . 静脉肾盂造影检查 E . 尿沉渣红细胞形态检查

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• 男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。治疗宜选择（）

  A . A.单纯右肾切除 B . 右肾根治性切除 C . 右肾造瘘 D . 右肾部分切除 E . 放射疗法

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• 男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。还需要补充的检查是（）

  A . A.肾功能检查 B . 膀胱造影检查 C . 泌尿系统CT检查 D . 泌尿系统血管造影检查 E . 前列腺液常规检查

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• 男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.O/9.3kPa(120/70mmHg)，Hb109g/L。上例病人若为泌尿系统疾病，最合适的进一步处理是()

  A . A．静脉给予抗生素治疗 B . B．静脉或肌内注射止血药 C . C．肾脏B超检查 D . D．肾脏ECT检查 E . E．放射性核素肾图检查

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• 男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.O/9.3kPa（120/70mmHg），Hb109g/L。上例病人若为泌尿系统疾病，最合适的进一步处理是（）。

  A . A.静脉给予抗生素治疗 B . 静脉或肌内注射止血药 C . 肾脏B超检查 D . 肾脏ECT检查 E . 放射性核素肾图检查

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• 男性，50岁，间断周身乏力，黄染，酱油色尿4年，每到冬季发作，伴手指、耳垂发绀，化验血常规：WBC6．5×109／L，Hb41g／L，PLT205×109／L，Ret12．0％，最可能诊断是（）。

  A . 白血病 B . 再生障碍性贫血 C . 溶血性贫血 D . 巨幼细胞性贫血 E . 营养性贫血

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• 男性，28岁，主诉乏力，排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验（+）。该患者最可能的诊断是（）

  A . PNH B . 冷凝集素综合征 C . 急性造血功能停滞 D . 阵发性寒冷性血红蛋白尿 E . 再生障碍性贫血

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• 男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，下肢皮肤间断出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36℃．P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可

  A．急性粒细胞白血病 B．阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH） C．缺铁性贫血 D．慢性再生障碍性贫血 E．过敏性紫癜 F．急性淋巴细胞白血病

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• 男性，28岁，主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验（＋）。为进一步确诊该病，应首选的试验是A、红细胞渗透脆性试验

  B、变性珠蛋白小体试验 C、Ham试验 D、Coombs试验 E、血红蛋白电泳 关于该病的发病机制，叙述不正确的是A、该病只累及红细胞 B、该病是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病 C、该病是由于染色体Xp上的基因突变所致 D、该病来源于造血干细胞的突变 E、该病与再生障碍性贫血有关

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• 男性，28岁，主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋F未及，网织红细胞10％，蔗糖溶血试验()该患者最可能的诊断是（）A、PNH

  B、阵发性寒冷性血红蛋白尿 C、冷凝集素综合征 D、再生障碍性贫血 E、急性造血功能停滞 为进一步确诊该病，就首选下列哪项试验（）A、红细胞渗透脆性试验 B、变性珠蛋白小体试验 C、Coombs试验 D、Ham试验 E、血红蛋白电泳 关于该病的发病机制，下列叙述不正确的是（）A、该病只累及红细胞 B、该病来源于造血干细胞的突变 C、该病是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病 D、该病与再生障碍性贫血有关 E、该病是由于染色体Xp上的基因突变所致

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• 男性，28岁，主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验（）。该患者最可能的诊断是

  A、PNH B、冷凝集素综合征 C、急性造血功能停滞 D、阵发性寒冷性血红蛋白尿 E、再生障碍性贫血

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• 题干：男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.O/9.3kPa(120/70mmHg)，Hb109g/L。 应首选下述哪项检查 ()

  A.尿三杯试验 B.尿隐血试验 C.膀胱镜检 D.静脉肾盂造影检查 E.尿沉渣红细胞形态检查

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• 男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36℃，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可

  问题1：请问下列实验室检查中哪一项暂不需要（） A．血常规 B．出、凝血时间 C．肝肾功能 D．心肌酶谱 E．尿常规 F．溶血性贫血筛查 问题2：该患者化验检查结果如下：Hb45g/L，RBC1.5×10¹²/L，网织红细胞0.1%，WBC3.0×10⁹/L，分类：中性分叶30%，淋巴65%，单核5%，PLT35×10⁹/L，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）阳性率80%，积分200分，血清铁蛋白210μg/L，血清铁170μg/dl，总铁结合力280μg/dl，尿常规（-），尿Rous试验阴性，骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是（） A．急性粒细胞白血病 B．阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH） C．缺铁性贫血 D．慢性再生障碍性贫血 E．过敏性紫癜 F．急性淋巴细胞白血病 问题3：请问下列实验室检查中哪一项暂不需要（） A．血常规 B．出、凝血时间 C．肝肾功能 D．心肌酶谱 E．尿常规 F．溶血性贫血筛查 问题4：该患者化验检查结果如下：Hb45g/L，RBC1.5×10¹²/L，网织红细胞0.1%，WBC3.0×10⁹/L，分类：中性分叶30%，淋巴65%，单核5%，PLT35×10⁹/L，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）阳性率80%，积分200分，血清铁蛋白210μg/L，血清铁170μg/dl，总铁结合力280μg/dl，尿常规（-），尿Rous试验阴性，骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是（） A．急性粒细胞白血病 B．阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH） C．缺铁性贫血 D．慢性再生障碍性贫血 E．过敏性紫癜 F．急性淋巴细胞白血病

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