多发性骨髓瘤血清蛋白电泳γ峰呈现（）

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• 多发性骨髓瘤患者进行血清蛋白电泳时典型改变是（）

  A . α 球蛋白增加 B . γ球蛋白增加 C . M蛋白增加 D . β球蛋白增加 E . α 球蛋白增加

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• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。MM肾损害最主要原因是（）

  A . A.反复肾盂肾炎发作 B . 本-周蛋白对肾小管毒性作用 C . 尿酸性肾病 D . 肾淀粉样变 E . 骨髓瘤细胞肾浸润

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• 患者，男，55岁，患严重的背部疼痛及不适，3个月内体重下降3kg。实验室检查血清总蛋白110g/L，清蛋白39g/L，血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰。可初步诊断为（）

  A . A.多发性骨髓瘤 B . 肾结石 C . 肝硬化 D . 肝癌 E . 背部劳损

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• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。【假设信息】假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23（23%），浆细胞绝对计数2.2×109/L。此时的诊断是（）

  A . A.反应性浆细胞增多症 B . 肺炎 C . 原发性浆细胞性白血病 D . 继发性浆细胞性白血病 E . 终末期多发性骨髓瘤

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• 男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm/h，血红蛋白为80g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。多发性骨髓瘤患者血清中有（）

  A . A.游离的轻链和重链 B . 异常Ig轻链升高 C . 无免疫功能的Ig重链 D . 单克隆IgM增高 E . 大量的M蛋白

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• 诊断多发性骨髓瘤可依据血清蛋白电泳图谱中出现（）

  A . α1－球蛋白升高 B . α－球蛋白升高 C . γ或β区带处或γ和β之间有一定密集、染色深的区带 D . γ－球蛋白升高 E . β－球蛋白升高

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• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。MM肾损害最主要原因是（）

  A . A.反复肾盂肾炎发作 B . 本－周蛋白对肾小管毒性作用 C . 尿酸性肾病 D . 肾淀粉样变 E . 骨髓瘤细胞肾浸润

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• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，这主要是因为（）

  A . A.此类蛋白为单克隆细胞所分泌 B . 此蛋白主要见于骨髓瘤患者 C . 此蛋白主要见于巨球蛋白血症 D . 此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MCUS） E . 此蛋白是单核－巨噬细胞所分泌

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• 患者男，55岁，患严重的背部疼痛及不适，3月内体重下降3kg。实验室检查：血清总蛋白110g/L，清蛋白39g/L，血清蛋白电泳见γ-球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白。其血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰是()

  A . A.本-周蛋白 B . IgM C . M蛋白 D . 免疫球蛋白轻链 E . 免疫球蛋白重链 F . IgG

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• 多发性骨髓瘤患者的特征性血清蛋白电泳图谱为（）

  A . 清蛋白↓↓，α ↑，α ↑↑，不定β-γ↑ B . 清蛋白↓↓，α N↓，α N↓，β-γ↑ C . 清蛋白↓，α ↑，α ↑，β，γN↑ D . 在β~γ区带间出现M蛋白区带 E . 清蛋白↓↓，α ↑↓，α ，β，γ↑

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• 患者男，55岁，患严重的背部疼痛及不适，3月内体重下降3kg。实验室检查：血清总蛋白110g/L，清蛋白39g/L，血清蛋白电泳见γ-球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白。为进一步确定该典型蛋白峰，采用的方法是（）

  A . A.免疫比浊法 B . 免疫固定电泳 C . 琼脂糖凝胶电泳 D . 醋酸纤维素薄膜电泳 E . 紫外分光光度法 F . 离子交换层析法

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• 男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。多发性骨髓瘤患者血清中有（）

  A . A.游离的轻链和重链 B . 异常Ig轻链升高 C . 无免疫功能的Ig重链 D . 单克隆IgM增高 E . 大量的M蛋白

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• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，这主要是因为（）

  A . A.此类蛋白为单克隆细胞所分泌 B . 此蛋白主要见于骨髓瘤患者 C . 此蛋白主要见于巨球蛋白血症 D . 此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MCUS） E . 此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌

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• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断（）

  A . A.骨髓涂片异常浆细胞超过0.30（30%） B . 骨骼X线摄片有多处骨质破坏 C . 免疫球蛋白测定有单株Ig升高 D . 肾功能损害 E . 血浆黏度升高

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• 多发性骨髓瘤患者的特征性血清蛋白电泳图谱为（）肝硬化患者的特征性血清蛋白电泳图谱为（）肾病综合征患者的特征性血清蛋白电泳图谱为（）

  A . 清蛋白↓↓，α N↑，α ↑↑，β↑，γ↓N↑（N指正常，以下同） B . 清蛋白↓↓，α N↓，α N↓，β-γ↑ C . 清蛋白↓，α ↑，α ↑，β，γN D . 在α～γ区带间出现M蛋白区带 E . 清蛋白↓↓，α ↑↓，α ，β，γ↑

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• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23（23%），浆细胞绝对计数2.2×109／L。此时的诊断是（）

  A . A.反应性浆细胞增多症 B . 肺炎 C . 原发性浆细胞性白血病 D . 继发性浆细胞性白血病 E . 终末期多发性骨髓瘤

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• 多发性骨髓瘤患者血清蛋白电泳可出现（）

  A . α 球蛋白升高 B . α 球蛋白升高 C . β球蛋白升高 D . γ球蛋白升高 E . γ和β区带中间有一条深染的区带（M带）

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• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断（）

  A . A.骨髓涂片异常浆细胞超过0.30（30%） B . 骨骼X线摄片有多处骨质破坏 C . 免疫球蛋白测定有单株，Ig升高 D . 肾功能损害 E . 血浆黏度升高

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• 患者，男，55岁，患严重的背部疼痛及不适，3个月内体重下降3kg。实验室检查血清总蛋白110g/L，清蛋白39g/L，血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰。其血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为（）.

  A . A.本周蛋白 B . IgM C . M蛋白 D . 免疫球蛋白轻链 E . 免疫球蛋白重链

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• 患者，男，55岁，患严重的背部疼痛及不适，3个月内体重下降3kg。实验室检查血清总蛋白110g/L，清蛋白39g/L，血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰。其血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为（）

  A . A.本周蛋白 B . IgM C . M蛋白 D . 免疫球蛋白轻链 E . 免疫球蛋白重链

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• 血清蛋白电泳M蛋白峰主要在 （)A、α区位置上B、β区位置上C、γ区位置上D、β-γ区位置上E、以上都不

  血清蛋白电泳M蛋白峰主要在 () A、α区位置上 B、β区位置上 C、γ区位置上 D、β-γ区位置上 E、以上都不是

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