慢性支气管炎时，患者通气与换气功能障碍、导致缺氧的重要环节（）

相似题目

• 患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。术者暂停手术，恢复双肺通气后，患者血氧饱和度升至98%，余生命体征稳定。关于单肺通气时呼吸管理下列哪些是正确的？（）

  A . A.改侧卧位后，应重新检查双腔管的位置 B . 为预防术后肺不张，不用考虑外科医师的操作，手术侧肺保持一定程度的气体 C . 呼吸机频率越快，越有利于单肺通气交换 D . 由于单肺通气，为了排出二氧化碳，因此要过度通气 E . 加强血气监测 F . 严密监测气道峰压

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• 患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV11%～50%。慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（）

  A . A.小叶中心型 B . 全小叶型 C . 混合型 D . 旁间隔型 E . 以上均不是

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• ARDS时肺泡通气血流比值失调以及换气功能障碍的原因是（）。

  A . 肺部病变不均匀而是散在的 B . 部分肺泡顺应性降低引起肺不张造成肺内真性分流增加 C . 部分气道因水肿液阻塞或气道收缩使肺内功能分流增加 D . 微血栓阻塞血管和活性物质使血管收缩，造成肺内死腔样通气增加 E . 呼吸肌疲劳

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• 患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%～50%。慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为()

  A . A．小叶中心型 B . B．全小叶型 C . C．混合型 D . D．旁间隔型 E . E．以上均不是

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• 慢性支气管炎患者咳痰的病理基础()慢性支气管炎患者通气与换气功能障碍的病变基础()小叶性肺炎的病变为()慢性阻塞性肺气肿是由于()

  A . A．腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增生 B . B．支气管的黏膜上皮细胞变性、坏死脱落 C . C．小气道狭窄、阻塞或塌陷；肺泡壁破坏及弹性减弱，肺泡互相融合 D . D．急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎 E . E．化脓菌感染引起，病变始于细支气管并向周围肺组织发展

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• 呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)肺换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者男，60岁，因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年，伴咳痰、喘，好发于秋冬季；患者吸烟30年，2包/d；查体呈桶状胸。该患者肺功能检查：VC2350ml，占预计值的52%，RV/TLC＝0.50，FEV1.0＝1150ml，FEV1.0为0.48，Dlco23ml・mmHg-1・min-1，动脉血气分析：PaO282mmHg，PaCO243mmHg。如判定该患者为中度混合性通气功能障碍，MVV与正常值的百分比正确的是（）

  A . 85% B . 75% C . 60% D . 55% E . 44% F . 30% G . 40%

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• 男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1%：50%慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（）

  A . A.小叶中心型 B . 全小叶型 C . 混合型 D . 旁间隔型 E . 以上均不是

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• 患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。该患者麻醉方法正确的是？（）

  A . A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作 B . 应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥，也有利于术后苏醒 C . 复合胸段硬膜外麻醉，可术中预防应激反应和提供术后镇痛 D . 有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定 E . 大剂量咪唑安定有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒 F . 术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒

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• 男性，73岁，既往有慢性支气管病史10年，肺功能检查为中度阻塞性通气功能障碍，全身情况较差。拟行胃大部切除术。请问适合的麻醉方法是（）

  A . A.硬膜外麻醉 B . 腰麻 C . 腰麻联合硬膜外麻醉 D . 全身麻醉 E . 局麻

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• 慢性支气管炎患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是（）

  A . A.支气管壁组织因炎症而破坏 B . B.支气管壁腺体增生、肥大 C . C.病变引起小气道狭窄或阻塞 D . D.肺组织高度纤维化 E . E.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎

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• 慢性支气管炎患者通气和换气功能障碍的病变基础是（）

  A、支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落 B、支气管壁腺体增生、肥大 C、支气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润 D、急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎 E、支气管管壁平滑肌束断裂,萎缩

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• 患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。提示：术者暂停手术，恢复双肺通气后，患者血氧饱和度升至98％，余生命体征稳定。提问：关于单肺通气时呼吸管理下列哪些是正确的？（）

  A . A.改侧卧位后，应重新检查双腔管的位置 B . 为预防术后肺不张，不用考虑外科医师的操作，手术侧肺保持一定程度的气体 C . 呼吸机频率越快，越有利于单肺通气交换 D . 由于单肺通气，为了排出二氧化碳，因此要过度通气 E . 加强血气监测 F . 严密监测气道峰压

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• 肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍。慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（）

  A . A.小叶中心型 B . 全小叶型 C . 混合型 D . 旁间隔型 E . 以上均不是

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• 患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。提问：该患者麻醉方法正确的是？（）

  A . A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作 B . 应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥，也有利于术后苏醒 C . 复合胸段硬膜外麻醉，可术中预防应激反应和提供术后镇痛 D . 有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定 E . 大剂量咪唑安定有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒 F . 术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒

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• 慢性支气管炎患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是()

  A . A．支气管壁组织因炎症而破坏 B . B．支气管壁腺体增生、肥大 C . C．病变引起小气道狭窄或阻塞 D . D．肺组织高度纤维化 E . E．急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎

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• 慢性支气管炎患者通气和换气功能障碍的病变基础是()

  A . A．支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落 B . B．支气管壁腺体增生、肥大 C . C．支气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润 D . D．急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎 E . E．支气管管壁平滑肌束断裂，萎缩

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• 患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。提问：该患者麻醉方法正确的是（）

  A . A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作 B . 应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥，也有利于术后苏醒 C . 复合胸段硬膜外麻醉，可术中预防应激反应和提供术后镇痛 D . 有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定 E . 大剂量咪唑安定有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒 F . 术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒

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• 患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。术中行右单肺通气，SpO₂保持在97%以上，50分钟后气道阻力逐渐增大，患者SpO<sub

  A．纤维支气管镜检查双腔管的位置 B．使用氨茶碱 C．健侧肺行PEEP D．健肺CPAP与患肺PEEP结合 E．患肺持续吹氧 F．间断双肺通气 G．由于左右分隔，因此术中基本不用考虑分泌物吸引 此题为多项选择题。

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• 患者，男，72岁。既往有慢性支气管病史10年，肺功能检查为中度阻塞性通气功能障碍，全身情况较差。拟行胃大部切除术。

  适合该患者的麻醉方法是（）。A.硬膜外麻醉 B.腰麻 C.局麻 D.全身麻醉 E.腰麻联合硬膜外麻醉 假如行全身麻醉，下列叙述错误的是（）。A.全麻诱导宜采用对循环抑制轻微的药物 B.麻醉维持可以吸入氧化亚氮、异氟烷（异氟醚）等 C.完全清醒后气管拔管 D.为了保证药物使用的正确性，全凭静脉麻醉或完全吸入麻醉比较可靠 E.可以选用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵等作为麻醉诱导药 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者，男，79岁。因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有10年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史13年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。

  该患者麻醉方法是（）。A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作 B.大剂量咪达唑仑有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒 C.复合胸段硬膜外麻醉，可术中预防应激反应和提供术后镇痛 D.有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定 E.应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥，也有利于术后苏醒 F.术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒 应优先予以考虑的是（）（提示：术中行右单肺通气，SPO2保持在97%以上，50分钟后气道阻力逐渐增大，患者SPO2下降，不能维持在93%以上:听诊健肺呼吸音清晰）A.纤维支气管镜检查双腔管的位置 B.使用氨茶碱 C.患肺持续吹氧 D.健肺CPAP与患肺PEEP结合 E.健侧肺行PEEP F.间断双肺通气 G.由于左右分隔，因此术中基本不用考虑分泌物吸引 关于单肺通气时呼吸管理，下列叙述正确的是（）。（提示：术者暂停手术，恢复双肺通气后，患者血氧饱和度升至98%，余生命体征稳定）A.改侧卧位后，应重新检查双腔管的位置 B.呼吸机频率越快，越有利于单肺通气交换 C.为预防术后肺不张，不用考虑外科医师的操作，手术侧肺保持一定程度的气体 D.由于单肺通气，为了排出二氧化碳，因此要过度通气 E.严密监测气道峰压 F.加强血气监测 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础为下列哪项（）

  A．支气管平滑肌萎缩 B．支气管软骨萎缩、纤维化 C．细支气管炎及细支气管周围炎 D．支气管上皮细胞变性、坏死 E．支气管腺体增生、肥大

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• 肺性发绀是指由于呼吸系统疾病导致肺通气、换气或弥散功能障碍，使氧气不能进入或不能进行交换，血中____引起发绀。

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