一心绞痛并高血压患者服用美多心安1年，因近月并发窦性心动过缓而迅速停药。可能发生以下哪项改变()

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• 患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。该患者高血压分级为（）

  A . A.理想血压 B . 临界高血压 C . 高血压1级 D . 高血压2级 E . 高血压3级 F . 高血压前期

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• 患者，女，62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压160/70mmHg，心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是（）。

  A . 消心痛含服 B . 普鲁帕酮静注 C . 利多卡因静注 D . 硝酸甘油含服 E . 阿司匹林口服

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• 患者女性，63岁，因“高血压10年，头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体：血压190/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：①高血压；②冠状动脉粥样硬化性心脏病；③不稳定型心绞痛。首选的调节血脂药物是（）

  A . 阿托伐他汀 B . 烟酸 C . 月见草油 D . 普罗布考 E . 亚麻油 F . 普萘洛尔

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• 患者女性，63岁，因“高血压10年，头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体：血压190/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断： ①高血压； ②冠状动脉粥样硬化性心脏病； ③不稳定型心绞痛。 首选的调节血脂药物是（）

  A . 阿托伐他汀 B . 烟酸 C . 月见草油 D . 普罗布考 E . 亚麻油 F . 普萘洛尔

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• 患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。适合该患者的药物治疗方案包括（）

  A . A.利尿剂，钙通道阻滞剂 B . B.血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 C . C.利尿剂，α受体阻滞剂 D . D.利尿剂，β受体阻滞剂 E . E.β受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 F . F.利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂 G . G.血管紧张素转换酶抑制剂，钙通道阻滞剂 H.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，钙通道阻滞剂 I.β受体阻滞剂，α受体阻滞剂

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• 患者女性，63岁，因“高血压10年，头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体：血压190/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：①高血压；②冠状动脉粥样硬化性心脏病；③不稳定型心绞痛。还可选用的降血脂药有（）

  A . 考来烯胺 B . 依折麦布 C . 苯扎贝特 D . 烟酸 E . 普罗布考 F . 依那普利

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• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。因服用胺碘酮无效，维持窦性心律，应选择的治疗是（）

  A . A.外科Maze手术 B . B.导管消融行肺静脉隔离 C . C.胸腔镜辅助下微创外科 D . D.联合应用胺碘酮和普罗帕酮 E . E.房室结消融

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• 患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加晕1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症（）

  A . A.机械性肠梗阻 B . B.癌变 C . C.瘘管形成 D . D.中毒性巨结肠 E . E.消化道出血

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• 患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。该患者高血压治疗目标值为（）

  A . A.<150/100mmHg B . <140/90mmHg C . <130/80mmHg D . <125/75mmHg E . <120/70mmHg F . <110/80mmHg

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• 患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。患者服用降压药4周后再次入院，血压150～160/80～90mmHg，术前你会如何处理（）。

  A . A.手术前一晚间服用安定催眠药 B . 降压药用至术日晨 C . 术日晨停用降压药，以避免术中低血压 D . 入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静 E . 术日晨降压药加量，以避免入室后高血压

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• 患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，头晕1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症（）。

  A . 机械性肠梗阻 B . 癌变 C . 瘘管形成 D . 中毒性巨结肠 E . 消化道出血

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• 患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加重1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症()

  A . A．机械性肠梗阻 B . B．癌变 C . C．瘘管形成 D . D．中毒性巨结肠 E . E．消化道出血

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• 患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。该患者高血压危险分层为（）

  A . A.极高危组 B . B.高危组 C . C.中危组 D . D.低危组 E . E.无危险因素 F . F.无法确定

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• 患者女性，63岁，因“高血压10年，头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体：血压190/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断： ①高血压； ②冠状动脉粥样硬化性心脏病； ③不稳定型心绞痛。 关于上述药物，叙述正确的是（）

  A . 应继续接受标准胆固醇饮食 B . 可用于嗜酒患者 C . 活动性肝病患者调血脂效果良好 D . 怀疑肌痛患者应立即停药 E . 纯合子型家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体完全缺失者效果较好 F . 不可与考来烯胺合并使用

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• 一心绞痛并高血压患者服用美托洛尔1年，因近月并发窦性心动过缓而迅速停药。可能发生以下哪项改变（）

  A . A.血压明显降低 B . B.引起血糖升高 C . C.再次使用美托洛尔无效 D . D.诱发急性心肌梗死 E . E.发生心力衰竭

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• 患者女性，63岁，因“高血压10年，头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体：血压190/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：①高血压；②冠状动脉粥样硬化性心脏病；③不稳定型心绞痛。关于阿托伐他汀，叙述正确的是（）

  A . 应继续接受标准胆固醇饮食 B . 可用于嗜酒患者 C . 活动性肝病患者调血脂效果良好 D . 怀疑肌痛患者应立即停药 E . 纯合子型家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体完全缺失者效果较好 F . 不可与考来烯胺合并使用

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• 患者女性，38岁，因“风湿性心脏病15年，心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg，每日1次，共12日，突然心室律变为规整，心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断：窦性心动过缓。患者心电图变化最可能的原因是（）

  A . 心力衰竭得以控制 B . 洋地黄中毒 C . 洋地黄剂量不足 D . 洋地黄剂量合适 E . 未用利尿剂

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• 患者女性，63岁，因高血压10年，头昏、心前区不适10日来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体：血压190/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：①高血压；②冠状动脉粥样硬化性心脏病；③不稳定型心绞痛。关于上述药物，叙述正确的是（）

  A．应继续接受标准胆固醇饮食 B．可用于嗜酒患者 C．活动性肝病患者调血脂效果良好 D．怀疑肌痛患者应立即停药 E．纯合子型家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体完全缺失者效果较好 F．不可与考来烯胺合并使用

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• 患者，男，79岁。因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有10年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史13年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。

  该患者麻醉方法是（）。A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作 B.大剂量咪达唑仑有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒 C.复合胸段硬膜外麻醉，可术中预防应激反应和提供术后镇痛 D.有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定 E.应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥，也有利于术后苏醒 F.术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒 应优先予以考虑的是（）（提示：术中行右单肺通气，SPO2保持在97%以上，50分钟后气道阻力逐渐增大，患者SPO2下降，不能维持在93%以上:听诊健肺呼吸音清晰）A.纤维支气管镜检查双腔管的位置 B.使用氨茶碱 C.患肺持续吹氧 D.健肺CPAP与患肺PEEP结合 E.健侧肺行PEEP F.间断双肺通气 G.由于左右分隔，因此术中基本不用考虑分泌物吸引 关于单肺通气时呼吸管理，下列叙述正确的是（）。（提示：术者暂停手术，恢复双肺通气后，患者血氧饱和度升至98%，余生命体征稳定）A.改侧卧位后，应重新检查双腔管的位置 B.呼吸机频率越快，越有利于单肺通气交换 C.为预防术后肺不张，不用考虑外科医师的操作，手术侧肺保持一定程度的气体 D.由于单肺通气，为了排出二氧化碳，因此要过度通气 E.严密监测气道峰压 F.加强血气监测 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加重1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症，

  A．癌变 B．机械性肠梗阻 C．消化道出血 D．中毒性巨结肠 E．瘘管形成

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