患儿，男，4天，体重2kg，ALT80U/L，AST95U/L，出现血小板减少、瘀点，TORCH检查示CMV-IgM、CMV-IgG均为阳性，尿CMV-DNA1.4*106。抗病毒初始治疗方案为()

相似题目

• 男性，25岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄染，尿呈暗红色或棕色，血ALT25U/L，AST18U/L．T-BIL80mmol/L，应考虑发生（）

  A . A.继发感染败血症 B . B.急性胆囊炎 C . C.中毒性肺炎 D . D.合并中毒性肝炎 E . E.溶血性尿毒综合征

  查看最佳答案

• 患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT804U/L，AST705U/L，同时合并高血压［（160～130）/（100～80）mmHg］。此时建议患者（）（提示：患者采用标准治疗方案4年后，无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST60U/L、ALT72U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。）

  A . A.继续波尼松20mg/d B . 波尼松减量为10mg/d维持治疗 C . 加用熊去氧胆酸 D . 换用环孢素A E . 逐渐停用波尼松，定期复查 F . 换用布地奈德

  查看最佳答案

• 男，40岁，间断乏力、纳差10年，近1个月症状加重，并出现体重明显下降，腹胀，双下肢浮肿，患乙型肝炎多年。化验：Hb100g/L，WBC3.0×109/L，血小板25×109/L，ALT40U/L，AST56U/L。患者有可能出现下列并发症，除了（）

  A . A.肝性脑病 B . 继发感染 C . 上消化道出血 D . 肠梗阻 E . 功能性肾衰竭

  查看最佳答案

• 患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。该疾病不易并发（）

  A . A.心肌炎 B . 肺间质浸润、肺纤维化 C . 消化道出血、穿孔 D . 软组织钙化 E . 关节骨质破坏

  查看最佳答案

• 患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。不合适的治疗措施是（）

  A . A.退黄治疗 B . 护肝治疗 C . 早期抗病毒治疗 D . 降酶治疗 E . 避免感染

  查看最佳答案

• 患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。下列伤口处理措施中错误的是（）

  A . A.20%肥皂水彻底冲洗伤口 B . 0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口 C . 烧酒或70%乙醇涂擦几次 D . 碘酊涂擦几次 E . 缝合伤口

  查看最佳答案

• 患者，男，54岁。呕血、黑粪2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT35U/L，AST72U/L，Alb27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是（）。

  A . 胃癌 B . 肝硬化失代偿期 C . 急性胃黏膜病变 D . 消化性溃疡 E . 食管贲门黏膜撕裂综合征

  查看最佳答案

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG：1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是（）

  A . A.能量消耗增加 B . 糖异生增强 C . 负氮平衡 D . 葡萄糖氧化利用增加 E . 蛋白质分解加速 F . 合成代谢消失 G . 脂肪氧化加速 H . 胰岛素抵抗

  查看最佳答案

• 男，20岁。恶心、食欲减退1周，伴发热、尿黄2天。实验室检查：AST358U/L，ALT564U/L，TBil59μmol/L，AKP正常。应首先考虑的诊断为（）。

  A . 原发性胆汁性肝硬化 B . 壶腹周围癌或胰头癌 C . 急性病毒性肝炎 D . 先天性胆管闭锁 E . 新生儿生理性黄疸

  查看最佳答案

• 患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。本患者最可能的诊断是（）

  A . A.酒精性肝炎 B . 自身免疫性肝炎 C . 原发性胆汁性肝硬化 D . Wilison病 E . 药物性肝病

  查看最佳答案

• 患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。如果考虑为病毒感染，可能性最大的是（）

  A . A.甲型肝炎病毒 B . 巨细胞病毒 C . 腺病毒 D . 单纯疱疹病毒 E . 乙型肝炎病毒

  查看最佳答案

• 男，40岁，间断乏力、纳差10年，近1个月症状加重，并出现体重明显下降，腹胀，双下肢浮肿，患乙型肝炎多年。化验：Hb100g/L，WBC3.0×109/L，血小板25×109/L，ALT40U/L，AST56U/L。首选的检测方法是（）

  A . A.AFP+B-超 B . 碱性磷酸酶 C . 骨髓穿刺 D . 铁蛋白检测 E . 肝血池扫描

  查看最佳答案

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG：1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。根据患者目前情况，合理的营养支持途径为（）

  A . A.经空肠置管给予要素型肠内营养 B . B.静脉营养为主，辅助少量肠内营养 C . C.试用少量肠内营养 D . D.肠内营养为主，辅助少量静脉营养 E . E.完全静脉营养 F . F.肠内营养逐渐加量

  查看最佳答案

• 患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。临床诊断考虑是（）

  A . A.急性黄疸型肝炎 B . 代谢性肝病 C . 急性溶血症 D . 婴儿肝炎综合征 E . 先天性胆管闭锁

  查看最佳答案

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG：1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。第25天，腹胀减轻，膀胱压8mmHg，肠鸣音未闻及，为减少TPN所致的肝胆并发症，针对患者此时的营养供给，可采取的有效措施为（）

  A . A.周围静脉途径代替中心静脉 B . B.可以试用肠内营养 C . C.停止TPN，只补充氨基酸 D . D.适宜经胃途径，可最大程度刺激肠道 E . E.增加长链脂肪乳，以补充更多必需脂肪酸 F . F.空肠营养仍然能保护肝功能 G . G.肠内营养逐渐加最，静脉营养逐渐减量 H.暂不适宜使用肠内途径 I.可使用鼻肠管至空肠喂养

  查看最佳答案

• 患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。治疗首选（）

  A . A.激素 B . 环磷酰胺 C . 青霉素 D . D-盐酸青霉胺 E . 羟氯喹

  查看最佳答案

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG：1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者使用完全静脉营养，合理的方法为（）

  A . A.糖和脂肪的双能源 B . 血脂高，不使用脂肪乳 C . 全合一营养液 D . 使用中长链脂肪乳 E . 补充谷氨酰胺 F . 氨基酸供给1.2～1.5g/（kg·天） G . 补充精氨酸 H . 葡萄糖根据糖代谢状态调整

  查看最佳答案

• 患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。本患者最可能的诊断是（）。

  A . A.酒精性肝炎 B . 自身免疫性肝炎 C . 原发性胆汁性肝硬化 D . Wilson病 E . 药物性肝病

  查看最佳答案

• 患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。最可能的诊断是（）

  A . A.系统性红斑狼疮 B . B.幼年皮肌炎合并肺纤维化 C . C.幼年特发性关节炎 D . D.韦格纳肉芽肿病（WG） E . E.变应性肉芽肿病

  查看最佳答案

• 患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。该疾病通常不累及（）

  A . A.股四头肌 B . B.肱二头肌 C . C.吞咽肌 D . D.呼吸肌 E . E.肠道平滑肌

  查看最佳答案

• 患儿男，26天，出生2周时出现尿黄，伴有溢乳和食欲差，粪便间断呈陶土样2周入院。母亲妊娠期曾有发热、异常淋巴细胞增多，CMVIgM抗体阳性。体检发现全身皮肤和巩膜中度黄染，肝右肋缘下1.5cm可触及，脾肋下2.0cm可触及，血清胆红素120μmol/L，ALT117U/L，AST286U/L，肺部CT提示间质性肺炎。最可能的诊断是（）

  A . 急性黄疸型病毒性肝炎 B . 新生儿溶血 C . 新生儿败血症 D . 巨细胞病毒感染 E . 先天性胆道闭锁

  查看最佳答案

• 患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。临床诊断考虑是A、急性黄疸型肝炎

  B、代谢性肝病 C、急性溶血症 D、婴儿肝炎综合征 E、先天性胆管闭锁 如果考虑为病毒感染，可能性最大的是A、甲型肝炎病毒 B、巨细胞病毒 C、腺病毒 D、单纯疱疹病毒 E、乙型肝炎病毒 不合适的治疗措施是A、退黄治疗 B、护肝治疗 C、早期抗病毒治疗 D、降酶治疗 E、避免感染

  查看最佳答案

• 女，35岁。来医院健康体检。查体：BP 130/80nnnlHg,身高165cm，体重75kg,肝脾肋下 未触及。实验室检查：ALT75U/L, AST40UL,Y-GT 40U/L。B超：中度脂肪肝。该患者肝内蓄积 的甘油三酯的主要来源是（）

  A．小肠细胞合成 B．生酮氨基酸转变 C．肝细胞合成 D．脂肪组织转运 E．脂肪组织分解

  查看最佳答案

• 患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT804U/L，AST705U/L，同时合并高血压［（160～130）/（100～80）mmHg］。此时建议患者（）（提示：患者采用标准治疗方案4年后，无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST60U/L、ALT72U/

  A．继续泼尼松20mg/d B．泼尼松减量为10mg/d维持治疗 C．加用熊去氧胆酸 D．换用环孢素A E．逐渐停用泼尼松，定期复查 F．换用布地奈德

  查看最佳答案