患儿男，9岁，因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷，偶有四肢抽搐，送至医院。既往体健。查体：T36.6℃，P90次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；颈强直明显，瞳孔对光反射迟钝；心、肺、腹均（+）；四肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征（+）。最大可能为（提示检查结果血糖正常，毒物分析（-），考虑颅内疾患。）()

相似题目

• 患者女，30岁，因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d，昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体：P114次/min，R23次/min，BP75/55mmHg；律齐；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音。抢救患者最紧急的治疗是（）。

  A . A.补充鲜血以升压 B . 激素减量、加大抗生素用量 C . 静脉注射葡萄糖溶液 D . 糖皮质激素加量 E . 静脉滴注氯化钠溶液及糖皮质激素

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• 患儿男，9岁，因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷，偶有四肢抽搐，送至医院。既往体健。查体：T36.6℃，P90次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；颈强直明显，瞳孔对光反射迟钝；心、肺、腹均（+）；四肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征（+）。其出血最可能的原因为（提示颅脑CT：颅内出血）（）

  A . A.血友病 B . 维生素K缺乏 C . 脑血管畸形 D . 外伤 E . 先天性肾动脉畸形致高血压 F . 多发性大动脉炎致高血压

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• 患儿男，9岁，水肿、尿量减少及肉眼血尿5天，今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。该患儿肾脏病理最可能的表现为（）。

  A . A.膜性肾病 B . 膜增殖性肾炎 C . 局灶节段肾小球硬化 D . 毛细血管内增生性肾炎 E . 系膜增生性肾炎 F . 新月体肾炎

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• 患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3/8kP（130/60mmHg），脉搏120次／分。为清除肠道内积血，首选的灌肠液体为（）。

  A . A.温开水 B . 生理盐水 C . 稀醋溶液 D . 肥皂水 E . 碳酸氢钠溶液

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• 患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。CT检查的阳性指征是（）。

  A . A.颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影 B . 颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像 C . 脑水肿 D . 颅内血肿 E . 脑室受压

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• 患者女，30岁，因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d，昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体：P114次/min，R23次/min，BP75/55mmHg；律齐；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音。该患者急需的实验室检查是（）。

  A . A.胸部X线片 B . 心电图 C . 电解质及血糖 D . 尿常规 E . 颅脑CT

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• 患者男，60岁，因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术，术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒，无发热。查体：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齐。对诊断最有价值的检查是（）

  A . A.心电图 B . B.血电解质、血糖 C . C.胸部X线片 D . D.颅脑CT E . E.血常规

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• 患儿男，9岁，水肿、尿量减少及肉眼血尿5天，今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。该患儿体检重点是（）。

  A . A.血压 B . 四肢 C . 尿道口 D . 扁桃体 E . 皮肤 F . 肺部体征提示：该患儿测血压为160／100mmHg，头痛剧烈，并出现一过性失明，突然出现惊厥。）

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• 患儿，男，5岁。因高热、呕吐、腹泻1天、呼吸困难2小时急诊入院，初步诊断为中毒性细菌性痢疾。护士为患儿留取粪便标本正确的是（）。

  A . 在抗菌治后采集标本 B . 选择有黏液脓血部分的粪便送检 C . 应加温便器后整体送检 D . 可多次采集标本，集中送检 E . 采集的时间只能选择睡前或晨起前

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• 患者女，30岁，因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d，昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体：P114次/min，R23次/min，BP75/55mmHg；律齐；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音。该患者急需的实验室检查是（）

  A . A.胸部X线片 B . B.心电图 C . C.电解质及血糖 D . D.尿常规 E . E.颅脑CT

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• 患儿男，9岁，因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷，偶有四肢抽搐，送至医院。既往体健。查体：T36.6℃，P90次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；颈强直明显，瞳孔对光反射迟钝；心、肺、腹均（+）；四肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征（+）。首先应做的检查有（）

  A . A.血常规 B . 血生化 C . 血糖 D . 颅脑CT E . 颅脑MRI F . 胃液毒物分析

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• 患者男，60岁，因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术，术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒，无发热。查体：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齐。最佳处理是（）

  A . A.立即静脉注射0.9%氯化钠溶液 B . 立即静脉滴注升压药 C . 立即静脉注射葡萄糖溶液 D . 立即静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液 E . 立即静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液＋200mg氢化可的松

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• 患者女，30岁，因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d，昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体：P114次/min，R23次/min，BP75/55mmHg；律齐；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音。该患者昏迷最可能的原因是（）

  A . A.低血糖昏迷 B . 低血压昏迷 C . 肺性脑病 D . 肾上腺皮质功能不全危象 E . 感染性脑病

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• 患儿男，9岁，水肿、尿量减少及肉眼血尿5天，今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。此时考虑出现（）。

  A . A.急性肾炎合并肺部感染 B . 心功能衰竭 C . 急性肾炎合并严重循环充血 D . 气管异物 E . 急进性肾炎 F . 肺部感染

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• 患儿，男，9岁，读小学3年级，因学习成绩差而来就诊。上课时坐立不安，动作过多，如抓头、挠耳朵、咬指甲等，注意力不集中，经常向窗外眺望。请选择合适该年龄检查的项目（）

  A . 绘人测试 B . Gesell发育量表 C . Wechsler儿童智能量表修订版 D . Wechsler学前及初小儿童智能量表 E . 图片词汇测试

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• 患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3／8kP（130／60mmHg），脉搏120次／分。为清除肠道内积血，首选的灌肠液体为（）。

  A . A.温开水 B . 生理盐水 C . 稀醋溶液 D . 肥皂水 E . 碳酸氢钠溶液

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• 患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。诊断应首先考虑（）。

  A . A.硬膜下血肿 B . 颅内血肿 C . 硬膜外血肿 D . 脑水肿 E . 闭合性颅脑损伤

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• 患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3/8kP（130/60mmHg），脉搏120次／分。为清除肠道内积血，首选的灌肠液体为（）

  A . A.温开水 B . B.生理盐水 C . C.稀醋溶液 D . D.肥皂水 E . E.碳酸氢钠溶液

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• 患者女，30岁，因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d，昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体：P114次/min，R23次/min，BP75/55mmHg；律齐；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音。抢救患者最紧急的治疗是（）

  A . A.补充鲜血以升压 B . B.激素减量、加大抗生素用量 C . C.静脉注射葡萄糖溶液 D . D.糖皮质激素加量 E . E.静脉滴注氯化钠溶液及糖皮质激素

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• 患儿，男，9岁，读小学3年级，因学习成绩差而来就诊。上课时坐立不安，动作过多，如抓头、挠耳朵、咬指甲等，注意力不集中，经常向窗外眺望。可能的诊断是（）

  A . 习惯性抽动症 B . 多动障碍 C . 精神分裂症 D . 注意力缺陷多动障碍 E . 智能迟缓

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• 患儿，男，9岁，读小学3年级，因学习成绩差而来就诊。上课时坐立不安，动作过多，如抓头、挠耳朵、咬指甲等，注意力不集中，经常向窗外眺望。治疗首选药物为（）

  A . 苯巴比妥 B . 匹莫林 C . 异丙嗪 D . 哌甲酯（利他林） E . 丙戊酸钠

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• 患者男，60岁，因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术，术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒，无发热。查体：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齐。对诊断最有价值的检查是A、心电图

  B、血电解质、血糖 C、胸部X线片 D、颅脑CT E、血常规 实验室检查：血钠120mmol/L，血糖2.8mmol/L。此患者最可能的诊断是A、黏液水肿昏迷 B、原发性肾上腺功能减退症 C、原发性性腺功能减退症 D、垂体危象 E、甲状腺危象 最佳处理是A、立即静脉注射0.9%氯化钠溶液 B、立即静脉滴注升压药 C、立即静脉注射葡萄糖溶液 D、立即静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液 E、立即静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液＋200mg氢化可的松

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• 患儿男，9岁，因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷，偶有四肢抽搐，送至医院。既往体健。查体：T36.6℃，P90次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；颈强直明显，瞳孔对光反射迟钝；心、肺、腹均（）；四肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征（）。首先应做的检查有（）

  A．血常规 B．血生化 C．血糖 D．颅脑CT E．颅脑MRI F．胃液毒物分析 此题为多项选择题。

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• 李某，男，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院时测血压20/10.7kPa（150/8OmmHg），脉搏60次/min，呼吸12次/min。应考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）

  A．瞳孔、肢体活动 B．血压、脉搏、尿量 C．意识、肌张力 D．呼吸、体温、血压 E．压迫眶上孔的反应

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