患者，女性，65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节，胆总管明显增粗，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。术中应行术式是（）。

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• 女，39岁，右颈部无痛性淋巴结肿大3个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属（）

  A . ⅡB B . ⅢA C . ⅢB D . ⅣA E . ⅣB

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• 男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取（）。

  A . 胰头切除术 B . 全胰腺切除术 C . 胰十二指肠切除术 D . 胆囊空肠吻合术 E . 全胰十二指肠切除术

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• 男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取（）

  A . 胰头切除术 B . 全胰腺切除术 C . 胰十二指肠切除术 D . 胆囊空肠吻合术 E . 全胰十二指肠切除术

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• 女性，55岁。HBsAg（+）10余年。2周前出现消瘦、乏力，AFP>1000μg/L。行剖腹探查，术中发现肝癌结节位于肝右前叶，直径约1cm。在该患者术前的影像学检查中，哪项阳性的可能性最大（）。

  A . 肝脏B超 B . 肝脏增强CT C . 肝脏增强MRI D . CTAP E . DSA

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• 一女性患者，20岁，因发现盆腔肿块行剖腹探查术，术中取肿块组织送病理检查，报告为“卵巢无性细胞瘤”。该肿瘤属卵巢哪一类肿瘤

  A . 上皮性卵巢肿瘤 B . 来源生殖细胞的卵巢肿瘤 C . 转移性卵巢肿瘤 D . 卵巢非特异性性腺间质瘤 E . 卵巢特异性性腺间质瘤

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• 患者，女性，50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检：巩膜明显黄染，腹部移动性浊音阴性。剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式（）.

  A . A.胰十二指肠切除术 B . 放弃手术 C . 胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术 D . 胆囊空肠吻合术 E . 胆总管T形管引流术

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• 女，39岁，右颈部无痛性淋巴结肿大3个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属（）。

  A . ⅡB B . ⅢA C . ⅢB D . ⅣA E . ⅣB

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• 男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmHg，心率120次／分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是（）。

  A . 全麻 B . 硬膜外麻醉 C . 腰麻 D . 局麻 E . 局麻加强化

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• 患者，男性，60岁。无痛性黄疸3周。剖腹探查发现肝脏多个转移灶，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用的手术是（）。

  A . 胰头切除术 B . 胆总管切开+T形管引流术 C . 关腹放弃手术 D . 胆管空肠吻合术 E . 全胰十二指肠切除术

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• 男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。此患者麻醉选择应是（）。

  A . A.全麻 B . 硬膜外麻醉 C . 腰麻 D . 局麻 E . 局麻加强化

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• 男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmg，心率120次/分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是

  A．硬膜外麻醉 B．全麻 C．局麻 D．局麻加强化 E．腰麻

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• 女性，28岁，未生育，因盆腔囊实肿块+大量腹水，行剖腹探查发现右附件粘连性肿块，术中活检卵巢报告“结核”。下一步处理为（）

  A．肿块切除 B．病灶清除术 C．关腹，抗结核规范治疗 D．患侧附件切除 E．患侧附件切除，术后抗结核规范治疗

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