女，27岁。孕足月剖宫产分娩，产后第28天。医生产后访视发现产妇体温38.5℃，血性恶露有异味，伴下腹压痛。以下处理中，正确的是（）

相似题目

• 患者女，初产妇，足月妊娠，行会阴侧切分娩，产后第2天，会阴伤口水肿明显，局部无分泌物和压痛。护理措施中错误的是（）

  A . 保持外阴清洁、干燥 B . 用0.1%苯扎溴铵擦洗外阴，1次／日 C . 用5%硫酸镁湿热敷外阴 D . 用1：5000高锰酸钾坐浴 E . 局部红外线照射

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• 女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。提示：入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查：左下肢肿胀明显。此时最可能出现（）

  A . A.急性子宫颈炎 B . B.左下肢血栓性静脉炎 C . C.急性输卵管炎 D . D.急性盆腔腹膜炎 E . E.败血症

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• 患者女，28岁。足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是（）

  A . 产褥感染 B . 肌瘤恶性变 C . 肌瘤玻璃样变 D . 肌瘤囊性变 E . 肌瘤红色样变

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• 患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。提示：血白细胞23×109g/L，中性粒细胞90％。此时最可能的诊断是()

  A . A.急性子宫颈炎 B . 急性子宫内膜炎及子宫肌炎 C . 急性输卵管炎 D . 急性盆腔腹膜炎 E . 败血症 F . 脓毒血症 G . 菌血症

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• 女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最恰当的治疗是（）

  A . A.静脉滴注抗生素 B . 中西医结合治疗 C . 中药清热解毒 D . 抗生素+肾上腺皮质激素 E . 抗生素+少量输血 F . 大剂量抗生素+肝素

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• 女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最有助于诊断的项目是（）

  A . A.血常规 B . B.血培养 C . C.阴道分泌物培养 D . D.中段尿培养 E . E.尿常规 F . F.盆腔B超

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• 患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。最适宜的治疗是（）。

  A . A.中药清热解毒 B . 中西医结合治疗 C . 静脉滴注抗生素 D . 大剂量抗生素+肝素 E . 抗生素+少量输血 F . 抗生素+肾上腺皮质激素 G . 单纯溶栓治疗

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• 女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。提示：血白细胞23×109/L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是（）

  A . A.急性盆腔腹膜炎 B . 急性子宫内膜炎及子宫肌炎 C . 急性子宫颈炎 D . 急性输卵管炎 E . 败血症 F . 脓毒血症

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• 患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。最适宜的治疗是()

  A . A.中药清热解毒 B . 中西医结合治疗 C . 静脉滴注抗生素 D . 大剂量抗生素+肝素 E . 抗生素+少量输血 F . 抗生素+肾上腺皮质激素 G . 单纯溶栓治疗

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• 女，28岁，孕1产0，妊娠合并类风湿关节炎（伴关节畸形），孕期应用口服泼尼松治疗，于孕40周行剖宫产术。术后第5天失眠，情绪低落，无食欲，反应迟钝，考虑为产褥期抑郁症结合患者的病史，对于该病人最不可能引起产后抑郁症的心理因素是（）

  A . A.孕期和产后应用泼尼松，抵抗力差，产褥感染 B . 类风湿关节炎是遗传病，自己孩子以后也得此病 C . 孕期和产后应用泼尼松，担心影响新生儿的生长和发育 D . 产后继续应用泼尼松，因不能哺乳而内疚 E . 关节畸形，行动困难，不能更好地照顾新生儿

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• 患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。提示：入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查：左下肢肿胀明显。此时最可能出现()

  A . A.急性子宫颈炎 B . 急性子宫内膜炎及子宫肌炎 C . 急性输卵管炎 D . 急性盆腔腹膜炎 E . 左下肢血栓性静脉炎 F . 脓毒血症 G . 菌血症

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• 患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38．5℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最有助于诊断的项目是（）。

  A . A.血常规 B . 血培养 C . 阴道分泌物培养 D . 中段尿培养 E . 盆腔B超 F . 尿常规 G . 胸片

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• 患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。实验室检查：雌激素、孕激素、氢化可的松、T3、T4均下降。首先开始的治疗措施是（）

  A . A.人绝经促性腺素（HMG）75U/d B . 左甲状腺素50mg/d C . 氢化可的松20～30mg/d D . 静脉注射50%葡萄糖溶液40ml E . 肌内注射人绒毛膜促性腺素（HCG）2000U

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• 患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38．5℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最有助于诊断的项目是()

  A . A.血常规 B . 血培养 C . 阴道分泌物培养 D . 中段尿培养 E . 盆腔B超 F . 尿常规 G . 胸片

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• 患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。提示：血白细胞23×10g/L，中性粒细胞90％。此时最可能的诊断是（）。

  A . A.急性子宫颈炎 B . 急性子宫内膜炎及子宫肌炎 C . 急性输卵管炎 D . 急性盆腔腹膜炎 E . 败血症 F . 脓毒血症 G . 菌血症

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• 某病人，女，26岁，足月顺产分娩后20天，坚持母乳喂养。产后复查的内容不包括（）。

  A . A.盆腔检查 B . 新生儿检查 C . 血压、脉搏检查 D . 血尿常规 E . 配偶检查

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• 患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。提示：入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查：左下肢肿胀明显。此时最可能出现（）。

  A . A.急性子宫颈炎 B . 急性子宫内膜炎及子宫肌炎 C . 急性输卵管炎 D . 急性盆腔腹膜炎 E . 左下肢血栓性静脉炎 F . 脓毒血症 G . 菌血症

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• 女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。产褥感染的预防措施有（）

  A . A.临产前2个月避免性生活及盆浴 B . 及时治疗外阴阴道炎 C . 避免胎盘早破 D . 避免产道损伤 E . 接产严格无菌操作 F . 必要时应用广谱抗生素

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• 初产妇，26岁。足月妊娠，行会阴侧切分娩，产后第2天，会阴伤口水肿明显，局部无分泌物和压痛。护理措施中，错误的是

  A.保持外阴清洁、干燥 B.用0．1％苯扎溴铵擦洗外阴，每日l次 C.用5％硫酸镁湿热敷外阴 D.局部红外线照射 E.用l：5000高锰酸钾坐浴

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