女，45岁。确诊2型糖尿病3年,高血压2年。近2周出现下肢水肿。 尿液检查示尿蛋白（）,红细胞15-20/HP。下列哪项检查先不需考虑（）

相似题目

• 患者女，73岁，因“脑梗死后3年，记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI：脑内多发长T2信号，累及白质、基底核等，内侧颞叶萎缩，冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。合适的治疗方法包括（）

  A . A.控制高血压 B . 将血糖控制在合理水平 C . 给予肠溶阿司匹林 D . 给予胆碱酯酶抑制药 E . 给予尼莫地平 F . 必须应用神经营养药

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• 女。45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0．25g。每日3次。空腹血糖6．2mmol／L。餐后2h血糖12．6mmol/L。近2个月发热、咳嗽。痰结核菌阳性。控制血糖应给予（）

  A . 加大二甲双胍剂量 B . 礞脲类口服降糖药 C . 胰岛素 D . α－葡萄糖苷酶抑制剂 E . 胰岛素增敏剂

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• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。如肾活检病理确定为系膜增生，则诊断为（）。

  A . A.糖尿病肾病 B . 膜性肾病 C . 系膜增生性肾小球肾炎 D . 膜增生性肾小球肾炎 E . IgA肾病

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• 女，49岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg，每日3次。查体身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）

  A . 二甲双胍加大剂量 B . 改用胰岛素 C . 改用磺脲类降血糖药 D . 加用磺脲类降血糖药 E . 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

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• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。如肾活检病理确定为系膜增生，则诊断为（）

  A . A.糖尿病肾病 B . B.膜性肾病 C . C.系膜增生性肾小球肾炎 D . D.膜增生性肾小球肾炎 E . E.IgA肾病

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• 患者女，65岁。不规则阴道流血1年余。有高血压、糖尿病病史3年。BMI28，B超发现宫腔内2.Ocm×2.5cm占位性病变，有丰富的血流，血流阻力指数为0.36。如宫腔内膜活检确诊后，首选的治疗措施是（）

  A . 生物治疗 B . 手术治疗 C . 激素治疗 D . 放射治疗 E . 化学药物治疗

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• 患者女，73岁，因“脑梗死后3年，记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI：脑内多发长T2信号，累及白质、基底核等，内侧颞叶萎缩，冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。造成患者目前认知功能障碍的原因可能包括（）

  A . A.神经系统退行性病变 B . 高血压 C . 糖尿病 D . 脑积水 E . 缺血性脑血管病 F . 营养障碍

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• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。如尿红细胞中76%为变异红细胞，应考虑的检查是（）

  A . A.肾活检 B . B.静脉肾盂造影 C . C.肾B超 D . D.眼底检查 E . E.尿细胞学检查

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• 患者，女，58岁。以头痛、眩晕一日为主诉入院。查体：血压220／110mmHg，脉搏80次／分，呼吸19次／分，体温38.2℃，既往有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽变异型哮喘病史20年，慢性肾衰竭病史5年，临床诊断为高血压病3级，极高危组。该患者的降压目标为（）

  A . A.160／90mmHg B . 150／90mmHg C . 120／90mmHg D . 140／90mmHg E . 130／90mmHg

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• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。如尿红细胞中76%为变异红细胞，应考虑的检查是（）。

  A . A.肾活检 B . 静脉肾盂造影 C . 肾B超 D . 眼底检查 E . 尿细胞学检查

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• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。先不需要考虑的检查项目是（）

  A . A.尿红细胞形态 B . 肾B超 C . 尿培养 D . 静脉肾盂造影 E . 眼底检查

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• 女。45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0．25g。每日3次。空腹血糖6．2mmol／L。餐后2h血糖12．6mmol/L。近2个月发热、咳嗽。痰结核菌阳性。控制血糖应给予（）。

  A . 加大二甲双胍剂量 B . 礞脲类口服降糖药 C . 胰岛素 D . α－葡萄糖苷酶抑制剂 E . 胰岛素增敏剂

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• 女，49岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg，每日3次。查体身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）。

  A . 二甲双胍加大剂量 B . 改用胰岛素 C . 改用磺脲类降血糖药 D . 加用磺脲类降血糖药 E . 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

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• 患者女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予（）

  A . 加大二甲双胍剂量 B . 磺脲类口服降糖药 C . 胰岛素 D . α葡萄糖苷酶抑制剂 E . 胰岛素增敏剂

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• 患者女，56岁。确诊为2型糖尿病2年。口服降糖药物治疗，但经常忘记服药。饮食控制不严格，睡前喜食零食，近2年体重增加10lcg。近半年出现口干、多饮，每日饮水3000ml左右，乏力明显，夜尿3～4次，夜间尿量1000ml左右。最近自感双下肢麻木、疼痛，发现左足趾溃烂，昨日出现头痛、烦躁、精神萎靡，家人送来医院就诊。医师接诊时发现患者神情恍惚，呼气有烂苹果味，实验室检查：尿糖、尿酮体强阳性，血糖16.7mmol/L患者此时初步的临床诊断可能是A、糖尿病高渗性昏迷

  B、糖尿病性神经性病变 C、糖尿病性大血管病变 D、糖尿病酮症酸中毒 E、糖尿病足 F、2型糖尿病 患者的急救处理措施正确的是A、采用小剂量胰岛素疗法 B、症状轻时，经输液和注射胰岛素后，不必纠正碱中毒 C、治疗过程中监测血钾水平，随时调整水电解质水平 D、补充生理盐水时先慢后快 E、静脉输液治疗是关键措施 F、输液前血钾正常可不补钾 G、当血糖阵至13.9mmol/L时，改用5%葡萄糖加胰岛素输入 糖尿病患者治疗原则为A、磺脲类药物对1型糖尿病效果显著 B、必要时给予口服药物或胰岛素治疗 C、二甲双肌只用于2型糖尿病患者 D、饮食治疗是糖尿病的基础治疗 E、对于2型糖尿病患者，可以选择中效胰岛素 F、坚持早期、长期、综合及个体化治疗 糖尿病患者的饮食控制正确的是A、热量计算应按照实际体重计算 B、进餐需足时、定量，不能随意进餐 C、饮食控制方a应与患者及家属共同制足 D、食入纤维含量少的食物 E、提倡吃粗制米面和杂粮 F、脂肪占总热量的30% 关于糖尿病足的护理正确的是A、足部易干燥者可使用润肤露保护 B、冬季注意双足保暖，穿着舒适棉袜 C、保持皮肤清洁，可以适当按摩双足 D、患者指甲不要剪得过短 E、为防上发生足部感染定期使用抗生素治疗 F、每天用温水浸泡双足15～20min，并仔细擦干

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• 赵某，男，75岁。确诊2型糖尿病10年。近2月出现眼睑及下肢水肿、乏力、腰痛，血压160/100mmHg,尿蛋白（）。对该病人的处理措施中，正确的是

  A．蛋白摄入以植物蛋白为佳 B．限制饮水，每天不超过500ml C．血压应控制在 140/90mmHg以下 D．每天饮食中钠摄入量控制在6g以下 E．高嘌呤饮食

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• 王某，女，28岁。确诊2型糖尿病2年，平日血糖控制良好。现怀孕14周，因餐后2小时内血糖 15.2mmol/L前来就诊。其最佳治疗方案为（）

  A．密切监测血糖 B．严格控制饮食 C．口服磺脲类药物 D．皮下注射胰岛素 E．运动疗法

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• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（）。如肾活检病理确定为系膜增生，则诊断为（）

  A. 糖尿病肾病 B. B.膜性肾病 C. C.系膜增生性肾小球肾炎 D. D.膜增生性肾小球肾炎 E. E.IgA肾病

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• 女， 49 岁，确诊 2 型糖尿病 1 年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日 3 次。查体：身高 173cm，体重 78kg，血压 130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖 5.2mmol/L ，三餐后 2 小时血糖分别为 11.4mmol/L、13.1mmol/L 和 12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是

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• 女，75岁。发现血压增高20余年，糖尿病10年。近3个月来恶心、头晕、心悸等不适表现，多见于餐后，血压监测显示餐前血压为150/100mmHg，餐后2小时血压为140/100mmHg，此血压波动的类型为()

  A．白大衣高血压 B．晨峰高血压 C．隐蔽型高血压 D．餐后低血压 E．继发性高血压

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