患者男25岁，转移性右下腹痛1天。体检：右下腹叩击痛及反跳痛(+)，血WBC1.3万，中性粒细胞82%。B超检查声像图如图所示，根据超声声像图，诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014052210310081515.jpg

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• 术前护理措施不包括（）。患者，男，27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×10／L，中性粒细胞0．9。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。

  A . A．备皮 B . B．半卧位 C . C．应用抗生素 D . D．给麻醉前药物 E . E．腹痛时用止痛药

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• 患者男，40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。下一步应进行的治疗包括（）。

  A . A.补液纠正脱水 B . 手术治疗 C . 继续抗感染治疗 D . 控制血糖 E . 预防静脉血栓 F . 维持电解质、酸碱平衡

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• 患者男17岁，右下腹痛2天，体检：右下腹压痛及叩击痛(+)。B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014052210344562756.jpg

  A . A．急性阑尾炎 B . B．回盲部肿瘤 C . C．肠套叠 D . D．肠穿孔 E . E．肠结核

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• 患者男，40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。目前的急诊诊断是（）。

  A . A.肠穿孔 B . 阑尾周围脓肿 C . 急性肾衰竭 D . 肠道肿瘤 E . 胆囊炎 F . 缺血性肠病

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• 患者男25岁，转移性右下腹痛1天。体检：右下腹叩击痛及反跳痛（+），血WBC1.3万，中性粒细胞82%。B超检查声像图如图所示，根据超声声像图，诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082617294693318.png

  A . 回盲部肿瘤 B . 肠套叠 C . 肠穿孔 D . 急性阑尾炎 E . 肠梗阻

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• 患者男，40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。下一步检查包括（）。

  A . A.尿渗透压 B . 肾穿刺活检 C . 尿钠 D . 免疫学指标：IgA、补体、ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）等 E . 尿钠排泄分数 F . 红细胞沉降率

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• 患者男17岁，右下腹痛2天，体检：右下腹压痛及叩击痛（+）。B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082616183068749.png

  A . 急性阑尾炎 B . 回盲部肿瘤 C . 肠套叠 D . 肠穿孔 E . 肠结核

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• 患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109L。应首先考虑的是（）。

  A . 急性肠胃炎 B . 急性胆囊炎 C . 急性胰腺炎 D . 子宫外孕破裂 E . 阑尾炎穿孔并发腹膜炎

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• 患者，男，43岁，转移性右下腹痛20小时，全腹痛5小时。体温39.5℃，脉搏120次/分，全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右下腹为甚。白细胞计数13×10/L，中性粒细胞0.9，诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是()

  A . A．全身抗感染治疗 B . B．腹腔穿刺引流 C . C．观察病情变化 D . D．急诊手术 E . E．补液、抗感染，预防休克

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• 患者女性，25岁，转移性右下腹痛一天。入院体检：体温39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血压98/55mmHg，神志模糊，面色苍白，呼吸有酮味，右下腹压痛明显。术前检查除常规外，还应检查（）

  A . A.血糖、尿糖 B . 血糖、尿糖、尿酮体 C . 腹部B超 D . 脑电图 E . 腹部CT

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• 患者女性，25岁，转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血压98/55mmHg，神志模糊，面色苍白，呼吸有酮味，右下腹压痛明显。术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆()

  A . A．Na+ B . B．Ca2+ C . C．K+ D . D．Mg E . E．Cl-

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• 患者男17岁，右下腹痛2天，体检：右下腹压痛及叩击痛（+）。B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015112308392173000.jpg

  A . 急性阑尾炎 B . 回盲部肿瘤 C . 肠套叠 D . 肠穿孔 E . 肠结核

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• 男17岁，右下腹痛2天，体检：右下腹压痛及叩击痛（+）。B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2014042111364681747.png

  A . 急性阑尾炎 B . 回盲部肿瘤 C . 肠套叠 D . 肠穿孔 E . 肠结核

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• 患者男25岁，转移性右下腹痛1天。体检：右下腹叩击痛及反跳痛（+），血WBC1.3万，中性粒细胞82%。B超检查声像图如图所示，根据超声声像图，诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/201511211518396199.jpg

  A . 回盲部肿瘤 B . 肠套叠 C . 肠穿孔 D . 急性阑尾炎 E . 肠梗阻

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• 该患者应首先考虑诊断为（）。患者，男，27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×10／L，中性粒细胞0．9。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。

  A . A．急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎 B . B．急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎 C . C．急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎 D . D．急性坏疸性阑尾炎合并门静脉炎 E . E．急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿

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• 患者女性，25岁，转移性右下腹痛一天。入院体检：体温39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血压98/55mmHg，神志模糊，面色苍白，呼吸有酮味，右下腹压痛明显。术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆（）

  A . A.Na B . Ca C . K D . Mg E . Cl

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• 患者女性，25岁，转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血压98/55mmHg，神志模糊，面色苍白，呼吸有酮味，右下腹压痛明显。术前检查除常规外，还应检查()

  A . A．血糖、尿糖 B . B．血糖、尿糖、尿酮体 C . C．腹部B超 D . D．脑电图 E . E．腹部CT

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• 患者女，39岁。转移性右下腹痛1天，疼痛为持续性，查体右下腹压痛、反跳痛，伴恶心纳差，苔白腻，脉弦滑。考虑诊断为（）

  A . 上尿路结石 B . 胆石症 C . 胃溃疡穿孔 D . 胰腺炎 E . 肠痈

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• 患者男，40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。急诊处理措施包括（）。

  A . A.静脉输注5%葡萄糖液 B . 静脉输注林格液或0.9%氯化钠液 C . 静脉输注血浆或全血 D . 静脉输注5%碳酸氢钠 E . 静脉输注抗生素 F . 静脉输注羟乙基淀粉

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• 女性，18岁，转移性右下腹痛1天，伴畏冷发热，腹泻2次，呕吐一次，体检：右下腹压痛反跳痛，肌紧张，诊断

  A．急性胃肠炎 B．黄体破裂 C．宫外孕 D．急性阑尾炎 E．胃穿孔

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• 男性，30岁。转移性右下腹痛1天，伴恶心，体温37.3℃，右下腹压痛，轻度肌紧张，反跳痛（)，可能的诊断是:（）

  A．急性阑尾炎 B．急性胃肠炎 C．输尿管结石 D．急性肠系膜淋巴结炎 E．消化性溃疡穿孔

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• 患者女性，25岁，转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血压98/55mmHg，神志模糊，面色苍白，呼吸有酮味，右下腹压痛明显。

  查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病。酮症酸中毒，正确的治疗方案是() A．胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术 B． 即刻行阑尾切除术 C． 即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平 D． 即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒 E． 先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHC0纠正酸中毒后，再行阑尾切除术

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• 患者男，40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。急诊应首先重点检查的项目包括A、血清钾、钠、氯、钙

  B、血糖 C、尿常规 D、B超 E、血脂 F、肌酐 目前的急诊诊断是A、肠穿孔 B、阑尾周围脓肿 C、急性肾衰竭 D、肠道肿瘤 E、胆囊炎 F、缺血性肠病 急诊处理措施包括A、静脉输注5%葡萄糖液 B、静脉输注林格液或0.9%氯化钠液 C、静脉输注血浆或全血 D、静脉输注5%碳酸氢钠 E、静脉输注抗生素 F、静脉输注羟乙基淀粉 下一步检查包括A、尿渗透压 B、肾穿刺活检 C、尿钠 D、免疫学指标：IgA、补体、ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）等 E、尿钠排泄分数 F、红细胞沉降率 下一步应进行的治疗包括A、补液纠正脱水 B、手术治疗 C、继续抗感染治疗 D、控制血糖 E、预防静脉血栓 F、维持电解质、酸碱平衡

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• 男，30岁，转移性右下腹痛1天，伴恶心。查体：体温37.3℃，右下腹压痛，轻度肌紧张，反跳痛（)，最可能的诊

  男，30岁，转移性右下腹痛1天，伴恶心。查体：体温37.3℃，右下腹压痛，轻度肌紧张，反跳痛()，最可能的诊断是 A、急性阑尾炎 B、急性胃肠炎 C、输尿管结石 D、急性肠系膜淋巴结炎 E、上消化道穿孔

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