男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选（）

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• 女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）

  A . 功能性杂音 B . 器质性二尖瓣关闭不全 C . 相对性二尖瓣关闭不全 D . 相对性二尖瓣狭窄 E . 器质性二尖瓣狭窄

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• 患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/d）及降压和调脂药物。PCI术前应该给予的抗栓治疗包括（）

  A . A.阿司匹林 B . B.阿司匹林+氯吡格雷 C . C.阿司匹林+LMWH D . D.阿司匹林+氯吡格雷+LMWH E . E.阿司匹林+氯吡格雷+LMWHGPⅡb/Ⅲa

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• 男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。该患者最可能的诊断（）

  A . A.高血压收缩性心力衰竭 B . B.高血压舒张性心力衰竭 C . C.冠心病全心衰 D . D.冠心病右心衰 E . E.冠心病左心衰

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• 患者，男性，60岁。高血压病史4年，今以广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是（）

  A . 频发室性期前收缩（室早）二联律 B . 血压185/110mmHg C . 1年前做过胆囊手术 D . 左心室肥大 E . 年龄偏大

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• 患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/d）及降压和调脂药物。患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案（）

  A . A.阿司匹林 B . B.阿司匹林+氯吡格雷 C . C.阿司匹林+华法林 D . D.阿司匹林+氯吡格雷+华法林 E . E.氯吡格雷+华法林

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• 男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（）

  A . A.劳力后心绞痛 B . B.心电图有病理性Q波 C . C.左室肥厚 D . D.冠状动脉造影 E . E.心尖区收缩期杂音

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• 男性患者，78岁，既往有吸烟史50年，40支／日，高血压病史30年。患者于入院前3日无明显诱因出现左侧肢体无力，不能持物及行走。颈部血管彩超示双侧颈内动脉粥样硬化斑块形成。椎动脉血管彩超示右侧椎动脉狭窄约40%。头CT示多发脑梗死。下列为该患者脑梗死的不可控的危险因素是（）

  A . 吸烟50年 B . 双侧颈内动脉粥样硬化 C . 高血压病史30年 D . 78岁 E . 椎动脉狭窄

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• 男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年。体检：BP150/95mmHg，心率90/分。降压治疗宜首选（）

  A . α受体阻滞剂 B . β受体阻滞剂 C . 利尿剂 D . 二氢吡啶类钙离子通道阻断剂 E . 神经节阻断剂

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• 男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选（）

  A . α受体阻滞剂 B . β受体阻滞剂 C . 利尿剂 D . 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E . 神经节阻断剂

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• 患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/d）及降压和调脂药物。患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是（）

  A . A.普通肝素 B . LMWH C . GPⅡb/Ⅲa拮抗剂 D . 普通肝素+GPⅡb/Ⅲa拮抗剂 E . LMWH+GPⅡb/Ⅲa拮抗剂

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• 男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。关于该患者急性肺水肿典型X线表现描述正确的是（）

  A . A.右下肺动脉增宽 B . B.肺野模糊 C . C.肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影 D . D.KerleyB线 E . E.肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺

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• 男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。对此患者预后最有价值的实验室检查（）

  A . A.血清心肌酶 B . B.肾功能 C . C.肝功能 D . D.脑钠素 E . E.血电解质

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• 患者，男性，60岁，高血压病史4年，今以广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是（）。

  A . 频发室性期前收缩（室早）二联律 B . 血压185/110mmHg C . 1年前做过胆囊手术 D . 左心室肥大 E . 年龄偏大

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• 患者女，50岁。陈旧性心肌梗死4年，高血压病史5年。查体：BP150/95mmHg，心率91次／分，降压治疗首选（）

  A . α受体阻滞剂 B . β受体阻滞剂 C . 利尿剂 D . 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E . 扩血管药物

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• 患者，男，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：血压150/95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选（）。

  A . α受体阻滞剂 B . β受体阻滞剂 C . 利尿剂 D . 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E . 神经节阻断剂

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• 男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选（）。

  A . α受体阻滞剂 B . β受体阻滞剂 C . 利尿剂 D . 二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂 E . 神经节阻断剂

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• 男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。对此患者最有意义的影像学检查（）

  A . A.胸部CT B . B.肝、肾B超 C . C.冠脉造影 D . D.心脏核素检查 E . E.超声心动图

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• 男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死A、劳力后心绞痛

  B、心电图有病理性Q波 C、左室肥厚 D、冠状动脉造影 E、心尖区收缩期杂音 诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别A、缩窄性心包炎 B、房间隔缺损 C、先天性主动脉瓣狭窄 D、风湿性二尖瓣关闭不全 E、陈旧性心肌梗死 影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的A、降低主动脉压 B、心肌收缩力加强时梗阻加重 C、下蹲时梗阻减轻 D、二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重 E、收缩期容量增多时梗阻减轻 要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法A、抬腿 B、注射普萘洛尔（心得安） C、下蹲位 D、静脉注射西地兰 E、静脉滴注去甲肾上腺素

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• 男性，40岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年。体检：BP 150／95mmHg，心率90次／分。降压治疗宜首选

  A．α受体阻滞剂 B．β受体阻滞剂 C．利尿剂 D．二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E．神经节阻断剂

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