男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。如果没有行早期切削痂植皮，也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症，伤后第9天，体温39.6℃，心律147次/分，呼吸35次/分，创面潮湿，焦痂下积脓。感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性，最可能的原因是()

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• 女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的诊断是（）

  A . A.呼吸道吸入性损伤 B . 急性肾功能衰竭 C . 重度烧伤 D . 大面积特重度烧伤 E . 火焰烧伤

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• 男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第6天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为()

  A . A．革兰染色阳性细菌脓毒症 B . B．革兰染色阳性杆菌脓毒症 C . C．革兰染色阴性细菌脓毒症 D . D．真菌感染 E . E．以上都不是

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• 女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。初诊考虑的诊断（）

  A . A.大面积特重度烧伤 B . 烧伤后休克 C . 急性肾衰竭 D . 败血症 E . 化学烧伤

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• 女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的诊断是（）。

  A . A.呼吸道吸入性损伤 B . 急性肾功能衰竭 C . 重度烧伤 D . 大面积特重度烧伤 E . 火焰烧伤

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• 女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 首选的诊断是（）。

  A . 呼吸道吸入性损伤 B . 急性肾功能衰竭 C . 重度烧伤 D . 大面积特重度烧伤 E . 火焰烧伤

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• 男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是()

  A . A．大剂量联合应用抗生素 B . B．对烧创面进行彻底清创 C . C．加强营养支持及免疫疗法 D . D．早期切痂、削痂与植皮 E . E．保护肠粘膜屏障，防止肠源性感染

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• 男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数24×10/L。对于抗生素的选择，下列哪一个是正确的()

  A . A．头孢他啶 B . B．他唑巴坦 C . C．庆大霉素 D . D．两性霉素B E . E．青霉素

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• 女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。紧急处理应首先()

  A . A．立即配血、输血 B . B．无痛下清创 C . C．立即给予气管插管 D . D．立即使用抗生素 E . E．迅速建立静脉输液通路

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• 男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数24×10/L。应考虑可能已并发()

  A . A．多脏器功能衰竭 B . B．革兰染色阴性细菌脓毒症 C . C．革兰染色阳性细菌脓毒症 D . D．真菌性脓毒症 E . E．绿脓杆菌脓毒症

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• 女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是（）

  A . A.呼吸道吸入性损伤 B . 大面积特重度烧伤 C . 重度烧伤 D . 急性肾功能衰竭 E . 火焰烧伤

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• 男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第5天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为（）。

  A . A.革兰染色阳性细菌脓毒症 B . B.革兰染色阴性细菌脓毒症 C . C.革兰染色阳性杆菌脓毒症 D . D.真菌感染 E . E.以上都不是

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• 女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是()

  A . A．呼吸道吸入性损伤 B . B．大面积特重度烧伤 C . C．重度烧伤 D . D．急性肾功能衰竭 E . E．火焰烧伤

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• 男，55岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。针对无尿首先应()

  A . A．应用甘露醇利尿 B . B．加快补液速度 C . C．检查膀胱区及导尿管是否通畅 D . D．行生化及血气分析检查 E . E．应用多巴胺静点

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• 女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。紧急处理应首先（）。

  A . A.立即配血、输血 B . 无痛下清创 C . 立即给予气管插管 D . 立即使用抗生素 E . 迅速建立静脉输液通路

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• 男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。针对无尿首先应()

  A . A．应用甘露醇利尿 B . B．加快补液速度 C . C．检查膀胱区及导尿管是否通畅 D . D．行生化及血气分析检查 E . E．应用多巴胺静点

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• 男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是（）。

  A . A.大剂量联合应用抗生素 B . 对烧创面进行彻底清创 C . 加强营养支持及免疫疗法 D . 保护肠粘膜屏障，防止肠源性感染 E . 早期切痂、削痂与植皮

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• 男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，哪项不很适合()

  A . A．自体微粒皮移植 B . B．刃厚皮片植皮 C . C．网状皮片移植 D . D．大张异体皮开洞嵌植自体皮 E . E．游离皮瓣移植

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• 女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。烧伤后休克的原因（）

  A . A.烧伤组织毛细血管通透性增强 B . 血液中胶体成分丢失 C . 心力衰竭 D . 广泛血管痉挛 E . 有效循环容量不足

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• 男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。针对无尿首先应（）。

  A . A.应用甘露醇利尿 B . 加快补液速度 C . 行生化及血气分析检查 D . 检查膀胱区及导尿管是否通畅 E . 应用多巴胺静点

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• 男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外（）。

  A . A.自体微粒皮移植 B . 刃厚皮片植皮 C . 网状皮片移植 D . 大张异体皮开洞嵌植自体皮 E . 游离皮瓣移植

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• 男，55岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，哪项不很适合()

  A . A．自体微粒皮移植 B . B．刃厚皮片植皮 C . C．网状皮片移植 D . D．大张异体皮开洞嵌植自体皮 E . E．游离皮瓣移植

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• 男，55岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是()

  A . A．大剂量联合应用抗生素 B . B．对烧创面进行彻底清创 C . C．加强营养支持及免疫疗法 D . D．早期切痂、削痂与植皮 E . E．保护肠粘膜屏障，防止肠源性感染

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• 男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数24×10/L。为明确病因最好进行()

  A . A．作生化检查及血气分析 B . B．创面分泌物作细菌培养 C . C．胸部X线拍片 D . D．抽骨髓作细菌培养 E . E．抽血作真菌检查及培养

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• 男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数24×10/L。应考虑可能已并发（）

  A．多脏器功能衰竭 B．革兰染色阴性细菌脓毒症 C．革兰染色阳性细菌脓毒症 D．真菌性脓毒症 E．绿脓杆菌脓毒症

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