患者男，54岁。高血压病史6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常。为明确诊断，下步检查最恰当的是（）

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• 患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是（）

  A . 食管静脉曲张破裂 B . 食管裂孔疝 C . 胃癌 D . 十二指肠溃疡 E . 暴发性肝炎

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• 患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是（）。

  A . 食管静脉曲张破裂 B . 食管裂孔疝 C . 胃癌 D . 十二指肠溃疡 E . 暴发性肝炎

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• 患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是（）.

  A . 心肌炎 B . 高血压性心脏病，心力衰竭 C . 急性心肌梗死 D . 心肌病 E . 脑出血

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• 患者男，68岁，因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min，律齐。若患者心电图提示下壁缺血可能，为了解心肌活力，下一步应进行的检查是（）

  A . A.负荷核素心肌显像 B . 超声心动图 C . MR心肌灌注成像 D . 左心室造影 E . CT心脏成像

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• 患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。此时最适宜的诊断方法是（）

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• 患者，男，65岁，残冠，高血压病史15年，服药控制在150/90mmHg，近半月出现劳累后心前区疼痛症状，下列叙述哪项是错误的（）

  A . 此患者目前应禁忌拔牙 B . 应内科治疗后再拔牙 C . 拔牙后可能诱发心梗 D . 拔牙后可能诱发心绞痛 E . 拔牙后可能诱发心内膜炎

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• 患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是（）

  A . 心肌炎 B . 高血压性心脏病，心力衰竭 C . 急性心肌梗死 D . 心肌病 E . 脑出血

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• 患者男，50岁，主因“胸闷憋气间断发作5小时”就诊。冠心病病史1年，发作时心前区憋闷疼痛，服药速效救心丸疼痛可减轻，憋闷重而痛轻，兼胸胁胀满，善太息，憋气，苔薄白，脉弦。初步诊断为（）

  A . 阴虚型 B . 痰浊型 C . 血瘀型 D . 气滞型 E . 寒凝型

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• 患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是（）

  A . A.抗凝、抗血小板治疗 B . 应用血管扩张药 C . 强心药治疗 D . 安装临时人工心脏起搏器 E . 经皮冠状动脉介入治疗

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• 患者男，50岁，主因“胸闷憋气间断发作5小时”就诊。冠心病病史1年，发作时心前区憋闷疼痛，服药速效救心丸疼痛可减轻，憋闷重而痛轻，兼胸胁胀满，善太息，憋气，苔薄白，脉弦。最适宜的药物是（）

  A . 柴胡、枳壳、香附、陈皮、川芎、赤芍 B . 赤芍、川芎、桃仁、红花、桔梗、枳壳、柴胡、香附 C . 香附、陈皮、川芎、赤芍、红花、黄芪 D . 柴胡、枳壳、香附、砂仁、厚朴、陈皮 E . 丹参、当归、红花、香附、赤芍、泽兰

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• 男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1~3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是（）

  A . A.运动平板试验 B . B.超声心动图 C . C.胸片 D . D.冠状动脉造影 E . E.胸部CT

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• 患者，男，50岁，建筑公司木工，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，经医生心电图检查确诊为心绞痛。患者多年吸烟，血脂增高，过量进食，喜饮浓茶。责任护士向患者进行健康教育，下列哪项不妥（）

  A . A.防治冠心病危险因素，饮食低脂、低盐，不宜过饱 B . B.保持情绪稳定，不可过度劳累 C . C.戒烟、限酒，不饮浓茶 D . D.按医嘱服药，定期复查，平日随身带硝酸甘油 E . E.心绞痛疼痛持续1小时以上，是正常情况

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• 患者男，50岁，主因“胸闷憋气间断发作5小时”就诊。冠心病病史1年，发作时心前区憋闷疼痛，服药速效救心丸疼痛可减轻，憋闷重而痛轻，兼胸胁胀满，善太息，憋气，苔薄白，脉弦。本病的中医名称错误的是（）

  A . 心痛 B . 厥心痛 C . 真心痛 D . 心胃痛 E . 胃脘痛

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• 患者男，68岁，因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min，律齐。为了明确该患者是否为冠心病，应首选的影像学检查是（）

  A . A.X线平片 B . 超声心动图 C . 冠状动脉CTA D . 有创冠状动脉造影 E . 冠状动脉MRA

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• 患者男，50岁，主因“胸闷憋气间断发作5小时”就诊。冠心病病史1年，发作时心前区憋闷疼痛，服药速效救心丸疼痛可减轻，憋闷重而痛轻，兼胸胁胀满，善太息，憋气，苔薄白，脉弦。急性发作期首选药物为（）

  A . 镇静药 B . 扩张冠状动脉药 C . 抗心律失常药 D . 钙通道阻滞药 E . 镇痛药

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• 患者男，50岁，主因“胸闷憋气间断发作5小时”就诊。冠心病病史1年，发作时心前区憋闷疼痛，服药速效救心丸疼痛可减轻，憋闷重而痛轻，兼胸胁胀满，善太息，憋气，苔薄白，脉弦。初步诊断为A、阴虚型

  B、痰浊型 C、血瘀型 D、气滞型 E、寒凝型 针刺治疗最适宜的组穴是A、关元、大椎、太冲、内关、膻中、支沟 B、太冲、郄门、内关、膻中、血海、膈俞 C、太冲、中冲、少冲、郄门、内关、膻中 D、郄门、内关、膻中、丰隆、肺俞、足三里 E、三阴交、太溪、肾俞、内关、膻中、血海 最适宜的药物是A、柴胡、枳壳、香附、陈皮、川芎、赤芍 B、赤芍、川芎、桃仁、红花、桔梗、枳壳、柴胡、香附 C、香附、陈皮、川芎、赤芍、红花、黄芪 D、柴胡、枳壳、香附、砂仁、厚朴、陈皮 E、丹参、当归、红花、香附、赤芍、泽兰 本病的中医名称错误的是A、心痛 B、厥心痛 C、真心痛 D、心胃痛 E、胃脘痛 急性发作期首选药物为A、镇静药 B、扩张冠状动脉药 C、抗心律失常药 D、钙通道阻滞药 E、镇痛药

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• 男，41岁。劳累时胸痛2年，诊断为冠心病。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是（）

  A．冠状动脉支架植入术 B．皮下注射低分子肝素 C．长期口服营养心肌类药物 D．冠状动脉旁路移植术 E．长期口服他汀类药物

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• 患者，男，44岁。近半年来发现劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，甘油三酯高。护士为其进行健康教育，之后要求患者复述要点，以下患者复述出的内容哪项"不正确（）

  A．戒烟、戒酒、不饮浓茶 B．含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解，可间隔1h后再服1片 C．低盐、低脂饮食，不宜过饱 D．多吃粗纤维食物，保持排便通畅 E．注意休息，不可过度劳累

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• 患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150~160/100~105mmHg，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是（）

  A．再发心肌梗死 B．急性左心衰竭 C．肺栓塞 D．心率失常

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