女,45岁,工人。受凉后咳嗽2周,以干咳为主,自认为"感冒"未就诊,近2天来觉胸闷,活动后更甚伴四肢关节痛。查体:T38.1℃,右肺呼吸音明显减弱,四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常,血清白蛋白降低,胸液检查示:淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018;白细胞数800×106/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%;LDH450U/L、ADA115U/L;抗核抗体滴度1:32;补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是()

A . 恶性胸腔积液 B . 结核性胸膜炎 C . 类肺炎性胸腔积液 D . 风湿疾病性胸腔积液 E . 低蛋白血症

时间:2022-09-27 23:51:40 所属题库:临床执业助理医师(综合练习)题库

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