患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102次／分。应首先考虑的是（）

相似题目

• 患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。该患者2周后行核素心肌灌注显像（99mTc-MIBI）检查，最可能的表现是（）。

  A . A.局限性放射性增高 B . 节段性放射性缺损 C . 心肌灌注显像正常 D . "花斑"样改变 E . 弥漫性放射性缺损

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• 患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102次／分。应首先考虑的是（）

  A . 急性心肌梗死 B . 大叶性肺炎 C . 心绞痛 D . 心包炎 E . 气胸

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• 患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG：V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。患者进行介入治疗，护士需要做的准备有（）

  A . A.皮肤准备 B . 遵医嘱皮下注射低分子肝素 C . 检查双侧足背动脉搏动情况 D . 遵医嘱服用波立维 E . 遵医嘱应用抗生素 F . 遵医嘱进行药物过敏试验

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• 患者男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。该患者最理想有效的治疗措施是（）

  A . 毛花苷丙强心 B . 多巴胺升压 C . 尿激酶溶栓 D . 主动脉内球囊反搏泵 E . 直接PTCA术

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• 患者男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。该患者低血压的原因是（）

  A . 血容量不足 B . 合并右室梗死 C . 舒张期充盈不足 D . 心源性休克 E . 疼痛性休克

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• 男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓。查体：血压80/40mmHg，心率134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）。

  A . A.血容量不足 B . 合并右室梗死 C . 舒张期充盈不足 D . 心源性休克 E . 疼痛性休克

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• 患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑（）。

  A . A.急性心肌梗死 B . 反流性食管炎 C . 大动脉炎 D . 主动脉夹层 E . 自发性气胸 F . 阑尾炎

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• 患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2h，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102/min。应首先考虑的是（）

  A . 急性心肌梗死 B . 大叶性肺炎 C . 心绞痛 D . 心包炎 E . 气胸

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• 患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列检查有助于诊断的是（）。

  A . A.心电图 B . 心电向量图 C . 心脏彩超 D . 磁共振 E . 胸部X线检查 F . 血清心肌酶 G . 血常规

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• 患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG：V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。术后患者可能出现的负性效应有（）

  A . A.栓塞 B . 腹胀 C . 尿潴留 D . 低血压 E . 造影剂反应 F . 穿刺局部血肿

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• 患者男，50岁，工程师。因晋级受挫一时心理负担过重，2小时前突感胸闷，胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，护理体检：神清，合作，心率108次／分，律齐，心电图显示有急性前壁心肌缺血。目前患者需要满足的需要是（）

  A . A.生理需要 B . 安全需要 C . 爱与归属需要 D . 尊重需要 E . 自我实现需要

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• 患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。有关主动脉夹层，正确的是（）。

  A . A.常见的致病因素是高血压 B . 最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛 C . Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口（不累及升主动脉）为A型，凡升主动脉累及者为B型 D . 夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心包压塞死亡 E . 主动脉夹层诊断金标准是超声检查 F . A型主动脉夹层首选手术治疗 G . Marfan综合征发生主动脉夹层，无论A型或B型，均不需手术治疗

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• 患者男，50岁，工程师。因晋级受挫一时心理负担过重，2小时前突感胸闷，胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，护理体检：神清，合作，心率108次／分，律齐，心电图显示有急性前壁心肌缺血。护士在为患者行导尿术前未做解释，致患者紧张，此压力源属于（）

  A . A.不被重视 B . 丧失自尊 C . 缺少信息 D . 疾病威胁 E . 条件反射

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• 患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。该患者2周后行核素心肌灌注显像（99mTc－MIBI）检查，最可能的表现是（）。

  A . A.局限性放射性增高 B . 节段性放射性缺损 C . 心肌灌注显像正常 D . “花斑”样改变 E . 弥漫性放射性缺损

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• 患者男，50岁，工程师。因晋级受挫一时心理负担过重，2小时前突感胸闷，胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，护理体检：神清，合作，心率108次／分，律齐，心电图显示有急性前壁心肌缺血。患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使他得到了（）

  A . A.生理的需要 B . 安全的需要 C . 爱与归属的需要 D . 尊重的需要 E . 自我实现的需要

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• 患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是（）。

  A . A.CK B . AST C . LDH D . Myo E . cTnI

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• 患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG：V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。根据患者的临床表现，初步诊断有（）

  A . A.急性下壁心肌梗死 B . B.急性广泛前壁心肌梗死 C . C.心源性休克 D . D.急性前间壁心肌梗死 E . E.不稳定型心绞痛 F . F.急性心力衰竭

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• 女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是（）女性，55岁，既往健康，无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为200/100mmHg，最可能的诊断是（）男性，70岁，有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为（）

  A . 主动脉夹层 B . 急性心肌梗死 C . 肺动脉栓塞 D . 心绞痛 E . 肠系膜动脉栓塞

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• 患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG：V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。介入治疗手术后，护士应注意观察患者（）

  A . A.有无血尿、便血等 B . 穿刺局部有无出血 C . 有无胸闷 D . 血压的变化 E . 有无心律失常 F . 有无心前区疼痛

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• 男性，70岁，有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为

  A . A.主动脉夹层 B . B.急性心肌梗死 C . C.肺动脉栓塞 D . D.心绞痛 E . E.肠系膜动脉栓塞

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• 患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑A、急性心肌梗死

  B、反流性食管炎 C、大动脉炎 D、主动脉夹层 E、自发性气胸 F、阑尾炎 下列检查有助于诊断的是A、心电图 B、心电向量图 C、心脏彩超 D、磁共振 E、胸部X线检查 F、血清心肌酶 G、血常规 经磁共振检查，确诊为主动脉夹层(A型)，内科处理包括A、卧床休息，避免情绪激动 B、使用强效镇痛剂 C、积极控制血压 D、使用β受体阻滞药 E、抗凝治疗 F、抑制血小板聚集 有关主动脉夹层，正确的是A、常见的致病因素是高血压 B、最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛 C、Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口（不累及升主动脉）为A型，凡升主动脉累及者为B型 D、夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心包压塞死亡 E、主动脉夹层诊断金标准是超声检查 F、A型主动脉夹层首选手术治疗 G、Marfan综合征发生主动脉夹层，无论A型或B型，均不需手术治疗

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• 男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（)

  女，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛()女，56岁，既往健康，否认冠心病。患者在3h前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg()男，30岁，2周前因外伤发生股骨头骨折，于早晨6时突然出现胸部剧痛，口唇发绀，继之出现呼吸、心脏骤停，经抢救无效死亡() A．主动脉夹层 B． 急性心肌梗死 C． 肺动脉栓塞 D． 输尿管结石 E． 肠系膜动脉栓塞

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• 患者男性，72岁，有高血压病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，其诊断是（）

  A．主动脉夹层 B．急性心肌梗死 C．肺动脉栓塞 D．输尿管结石 E．肠系膜动脉栓塞

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