患者男性，52岁，胸闷、心慌，活动后加重。2年前因心肌梗死入院，近日检查心电图如图3-3-9所示，考虑为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015092811354584736.jpg

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• 患者男性，52岁，胸闷、心慌，活动后加重。2年前因心肌梗死入院，近日检查心电图如图3-3-9所示，考虑为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082514100312344.jpg

  A . 急性后壁心肌梗死 B . 陈旧性广泛前壁心肌梗死 C . 心脏顺钟向转位 D . 陈旧性前壁心肌梗死 E . 急性广泛前壁心肌梗死

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• 患者，男性，52岁。在腰麻注入普鲁卡因后，感觉胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐、血压下降，随后呼吸困难。首先考虑为()

  A . A．中毒反应 B . B．平面太高 C . C．注药太快 D . D．变态反应 E . E．过敏反应

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• 病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）

  A . A.甲状腺腺瘤 B . B.甲状腺功能亢进症 C . C.甲状腺癌 D . D.甲状腺血管瘤 E . E.甲状腺机能减退症 F . F.肾上腺皮质功能减退 G . G.颈淋巴结结核 H.甲状腺肿继发甲亢

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• 男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm2，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。以下哪一项是错误的（）。

  A . A.主动脉狭窄患者要预防感染性心内膜炎 B . 无症状的轻度主动脉狭窄患者每2年复查1次，包括超时心动图定量测定 C . 主动脉狭窄患者要加强锻炼和增加运动量 D . 有频发房早的主动脉狭窄患者应给予抗心律失常药物治疗，预防心房颤动 E . 发生心绞痛的主动脉狭窄患者可使用硝酸酯类药物

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• 男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm2，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。哪一项不是本病例的主要诊断依据（）。

  A . A.呼吸困难、心绞痛：患者反复胸闷气短半年，活动后加重 B . 伴晕厥4天 C . 自动体位，双肺呼吸音清，未闻干湿啰音 D . 主动脉瓣区闻4／6收缩期杂音 E . 心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm

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• 患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。该心律失常的常见并发症是（）

  A . A.动脉栓塞 B . B.肺炎 C . C.感染性心内膜炎 D . D.阿-斯综合征 E . E.完全性房室传导阻滞

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• 男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm2，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。本病例的并发症是（）。

  A . A.心律失常 B . 心脏性猝死 C . 体循环栓塞 D . 心力衰竭 E . 以上都是

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• 患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。可能的诊断是（）

  A . A.快性房颤 B . B.房扑 C . C.室颤 D . D.室速 E . E.结性心律

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• 患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。该心律失常的治疗原则是（）

  A . A.所有心房颤动均应转为窦性心律 B . 所有该心律失常均用电击转复心律 C . 所有该心律失常转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律 D . 所有该心律失常均可用心得安 E . 所有该心律失常均可用洋地黄

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• 患者男性，70岁，既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：PH7.28，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，呼吸呈点头样，考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。下列变化不正确的是（）

  A . 呼吸性碱中毒 B . 呼吸性酸中毒 C . 血压升高 D . 颅内压升高 E . 血压降低

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• 病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。根据上述病史现在应该进行哪些检查？（）

  A . A.颈部体检以了解甲状腺肿大情况 B . 血清T 、T 含量测定 C . 心电图检查 D . 血清钾、磷、钙测定 E . 基础代谢率测定 F . 甲状腺B超 G . X线胸片 H . 同位素扫描

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• 男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近2年来，出现劳力性呼吸困难。感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2／6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类，该患者应诊断为（）

  A . 心绞痛 B . 心肌梗死 C . 缺血型心肌病 D . 扩张型心肌病 E . 无症状性心肌缺血

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• 病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。应采取下列哪些措施进行抢救？（）提示：病人因伤口内出血导致呼吸困难

  A . A.即通知医师并配合进行抢救 B . 立即拆开缝线，敞开伤口，清除血肿 C . 静脉使用止血药物 D . 加快输液并给予地塞米松30mg静脉滴入 E . 立即静滴异丙肾上腺素 F . 立即给氧 G . 再次手术结扎颈部出血的血管，并清除血块 H . 颈部冰袋冷敷 I . 气管切开

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• 患者男性，52岁，胸闷、心慌，活动后加重。2年前因心肌梗死入院，近日检查心电图如下图所示，考虑为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082615135835971.jpg

  A . 急性后壁心肌梗死 B . 陈旧性广泛前壁心肌梗死 C . 心脏顺钟向转位 D . 陈旧性前壁心肌梗死 E . 急性广泛前壁心肌梗死

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• 男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm2，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。本病例的诊断是（）。

  A . A.重度主动脉狭窄 B . 肥厚梗阻性心肌病 C . 先天性主动脉上狭窄 D . 轻度主动脉狭窄 E . 先天性主动脉下狭窄

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• 患者男性，52岁，胸闷、心慌，活动后加重。2年前因心肌梗死入院，近日检查心电图如下图所示，考虑为（）.https://assets.asklib.com/psource/2015111916153567809.jpg

  A . 急性后壁心肌梗死 B . 陈旧性广泛前壁心肌梗死 C . 心脏顺钟向转位 D . 陈旧性前壁心肌梗死 E . 急性广泛前壁心肌梗死

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• 男性患者56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短，夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体：心界扩大，奔马律，心音低钝，周围水肿。该患者心功能为（）

  A . 0级 B . 一级 C . 二级 D . 三级 E . 四级

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• 男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm2，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。主动脉狭窄患者行人工瓣膜置换术最主要手术指征是（）。

  A . A.重度主动脉狭窄伴有心绞痛、晕厥或心力衰竭患者 B . 无症状的轻中度狭窄患者 C . 严重左心功能不全 D . 高龄患者 E . 合并主动脉关闭不全或冠心病者

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• 男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0．5cm2”，经治疗好转。查体：T36．2℃，P86次／rain，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。本病例的诊断是

  A．重度主动脉狭窄 B．肥厚梗阻性心肌病 C．先天性主动脉上狭窄 D．轻度主动脉狭窄 E．先天性主动脉下狭窄

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• 男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。哪一项不是本病例的

  A、呼吸困难、心绞痛：患者反复胸闷气短半年，活动后加重 B、伴晕厥4天 C、自动体位，双肺呼吸音清，未闻干湿啰音 D、主动脉瓣区闻4／6收缩期杂音 E、心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm

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• 患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。可能的诊断是A、快性房颤

  B、房扑 C、室颤 D、室速 E、结性心律 该心律失常的常见并发症是A、动脉栓塞 B、肺炎 C、感染性心内膜炎 D、阿-斯综合征 E、完全性房室传导阻滞 该心律失常的治疗原则是A、所有心房颤动均应转为窦性心律 B、所有该心律失常均用电击转复心律 C、所有该心律失常转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律 D、所有该心律失常均可用心得安 E、所有该心律失常均可用洋地黄

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• 男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm2，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，

  A．主动脉狭窄患者要预防感染性心内膜炎 B．无症状的轻度主动脉狭窄患者每2年复查1次，包括超时心动图定量测定 C．主动脉狭窄患者要加强锻炼和增加运动量 D．有频发房早的主动脉狭窄患者应给予抗心律失常药物治疗，预防心房颤动 E．发生心绞痛的主动脉狭窄患者可使用硝酸酯类药物

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