病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为进一步明确诊断，应首选哪项？（）

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• 病历摘要：患者男性，64岁，突发高热2天，腹痛剧烈，大便纯为鲜紫脓血，里急后重感明显，头痛，口渴，烦躁，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。此时的治疗可合用什么方药加减？（）

  A . A.甘露消毒丹 B . 清营汤 C . 仙方活命饮 D . 犀角地黄汤 E . 葛根芩连汤 F . 活人败毒散

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• 男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1.0cm本病例的诊断是（）

  A . 幽门管溃疡 B . 胃角溃疡 C . 无痛性溃疡 D . 促胃液素瘤 E . 球后溃疡

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• 病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。

  A .B . 根据以上提示，结合临床表现，应考虑（）提示：病人出现呼吸深快，少尿等表现。体查：皮肤干燥、弹性差。实验室检查提示：血钠正常、渗透压正常、血液浓缩、PH降低、HCOhttps://assets.asklib.com/psource/2015091316285815664.jpg 下降，PCO2正常。

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• 患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次／分。为明确诊断，应作何种检查（）

  A . A.X线钡餐检查 B . 血清胃泌素测定 C . 幽门螺杆菌检查 D . 胃镜十胃黏膜活检 E . 胃液分析

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• 病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。结合病史应考虑哪些诊断？（）提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛，以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。

  A . A.急性阑尾炎穿孔 B . 绞窄性肠梗阻 C . 胃十二指肠急性穿孔 D . 出血坏死性胰腺炎 E . 急性胆囊炎穿孔 F . 急性腹膜炎 G . 急性肠穿孔

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• 患者男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。最可能的诊断是（）。

  A . A.胃癌 B . 十二指肠球溃疡 C . 胃溃疡 D . 球后溃疡 E . 胃泌素瘤

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• 病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠？（）

  A . A.急诊腹部B超 B . 腹腔穿刺 C . 直肠指检 D . 立位腹平片 E . 腹部透视 F . 腹部CT

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• 病历摘要：患者男性，64岁，突发高热2天，腹痛剧烈，大便纯为鲜紫脓血，里急后重感明显，头痛，口渴，烦躁，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。现病人病情危重，可用哪些药物急救？（）

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• 病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。此时应马上给病人进行以下哪些必要的手术前准备？（）提示：根据医嘱，病人将在硬外麻下接受剖腹探查手术。

  A . A.皮肤准备 B . 禁水、禁食 C . 停留胃管减压 D . 输液治疗 E . 镇静止痛 F . 交叉配血 G . 心理护理，减轻焦虑 H . 严密观察生命体征变化 I . 麻药过敏试验 J . 抗生素过敏试验

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• 病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。手术后主要护理措施有哪些？（）提示：病人在硬外麻下行胃大部分切除术，手术过程顺利，术后诊断：十二指肠球部溃疡穿孔。

  A . A.严密观察病人生命体征 B . 保持胃肠减压管通畅 C . 观察切口情况 D . 抗生素治疗 E . 禁食期间静脉补充液体 F . 引流管护理 G . 口腔护理 H . 鼓励病人早期下床活动

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• 患者男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。下列哪项护理措施是错误的（）。

  A . A.嘱病人定时进餐，少量多餐 B . 抗酸药应在餐前服用 C . 戒烟戒酒 D . 食物应以清淡、富有营养为主 E . 避免刺激性食物

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• 病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。治疗原则包括哪些？（）提示：立位腹平片可见膈下有半月形游离气体，诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查：白细胞12×109／L。（12000／mm3），P85％。

  A . A.早期注射抗生素 B . 禁食，胃肠减压 C . 术后常规腹腔内放引流条 D . 确诊后可用止痛剂 E . 清除引起腹膜炎因素 F . 根据病情，选用非手术或手术治疗

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• 病历摘要：患者男性，64岁，突发高热2天，腹痛剧烈，大便纯为鲜紫脓血，里急后重感明显，头痛，口渴，烦躁，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。该病人应诊断为何病证？（）

  A . A.腹痛湿热壅滞证 B . 肠痈热毒炽盛证 C . 疫毒痢 D . 湿热痢 E . 腹痛阳明腑实证 F . 肠痈湿热内蕴证

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• 病历摘要：患者男性，64岁，突发高热2天，腹痛剧烈，大便纯为鲜紫脓血，里急后重感明显，头痛，口渴，烦躁，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。该病人此时的治法应为哪几种？（）

  A . A.清热解毒 B . 凉血止痢 C . 分利小便 D . 顾护胃气 E . 兼以收涩 F . 解表清里

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• 患者男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。患者饱餐后出现突发剧烈持续腹痛，腹壁板样硬，应考虑病人合并（）。

  A . A.溃疡出血 B . 肠痉挛 C . 幽门梗阻 D . 癌变 E . 溃疡穿孔

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• 男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1.0cm下一步应进行（）

  A . 继续服药治疗12周 B . 加用抗Hp药物 C . 纤维胃镜检查 D . X线钡餐复查 E . 手术治疗

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• 病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。胃手术后，指导病人饮食的原则是（）

  A . A.腹痛消失后可进食流质 B . 3天后可进食半流质 C . 5天后可进食软食 D . 肛门排气后可试行少量饮水或米汤 E . 恶心、呕吐消失后可试行少量饮食 F . 拔除胃管后可少量饮水 G . 拔除胃管后第2天可进半量流质饮食 H . 拔除胃管后第3天进全量流质 I . 第7日可进软食

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• (72～73题共用题干)男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛，左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1.0cm本病例的诊断是

  A．幽门管溃疡 B．胃角溃疡 C．无痛性溃疡 D．促胃液素瘤 E．球后溃疡

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• 病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。根据以上提示，结合临床表现，应考虑（）提示：病人出现呼吸深快，少尿等表现。体查：皮肤干燥、弹性差。实验室检查提示：血钠正常、渗透压正常、血液浓缩、PH降低、HCO-3下降，PCO2正常

  A．等渗性脱水、代谢性酸中毒 B．等渗性脱水、代谢性碱中毒 C．低渗性脱水、代谢性酸中毒 D．等渗性脱水、呼吸性酸中毒 E．高渗性脱水、代谢性酸中毒 F．等渗性脱水、呼吸性碱中毒G．低渗性脱水、代谢性碱中毒H．高渗性脱水、代谢性碱中毒

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• 病历摘要：患者女性，17岁，2日前食海鲜后次日起咳嗽，喉间痰鸣，气促，不能平卧，咯痰黄稠，烦闷，汗出，面赤，口渴喜饮。舌质红，苔黄腻。以往经常有类似发作史10年余。该病人应考虑为何病证？A、喘证痰热蕴肺

  B、哮病发作期，热哮痰热壅肺 C、哮病发作期，表寒里热 D、哮病发作期，痰气壅实 E、哮病发作期，热盛伤阴 该病人在辨为热哮证时，应抓哪些主症？A、喉间痰鸣 B、咯痰黄稠 C、烦闷 D、汗出 E、面赤 F、口渴喜饮 G、舌质红，苔黄腻 H、脉滑数 该病人此时的治法应为哪种？A、清热化痰，养阴敛肺 B、清热宣肺，化痰定喘 C、清泄痰热 D、清泄痰热，纳气定喘 E、解表散寒，清热化痰 目前该病人最宜采用哪个方药加减治之？A、三子养亲汤合葶苈大枣泻肺汤 B、二陈汤合三子养亲汤 C、射干麻黄汤 D、麻杏石膏汤 E、定喘汤 F、苏子降气汤 若痰黄质稠，胶粘难咯，可加用以下哪几种药物？A、知母 B、海蛤壳 C、鱼腥草 D、陈皮 E、贝母 此时应使用以下哪些药物？ 提示：患者在治疗过程中，如出现喘急鼻煸，张口抬肩，胸高气促，面青，汗出，肢冷，脉浮大无根。A、苏子降气汤 B、参附汤合黑锡丹 C、生脉散合补肺汤 D、七味都气丸合生脉散 E、真武汤合葶苈大枣泻肺汤 病人此时的证候应为哪种？ 提示：患者经治疗 7天后，症状完全缓解，出现气短声低，喉间轻度哮鸣，痰多清稀，自汗，怕风，易感冒，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。A、肺肾气虚 B、肺脾气虚 C、气阴两虚 D、心肾阳虚 E、脾肾阳虚 该病人在病情平稳后，在护理方面要注意些什么问题？A、注意血压、脉搏的变化 B、注意休息，不能劳累 C、避免情绪刺激 D、进食肉类与甜食以增加营养 E、适当体育锻炼 F、顺应气候变化，注意增减衣服

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• 患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次／分（）

  A．胃溃疡 B．慢性胃炎 C．十二指肠壅积症 D．胃黏膜脱垂症 E．十二指肠球部溃疡

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• 患者，男性，35岁，1个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后2～3h及夜间出现，进食后可缓解，两天来解柏油样便，患者自觉心慌，家人发觉患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏为120/min，应诊断为（）

  A．急性胰腺炎 B．急性胃溃疡 C．十二指肠溃疡上消化道出血休克 D．急性胃穿孔 E．急性腹膜炎

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• 患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次／分。 最可能的诊断是（）

  A．胃溃疡 B．慢性胃炎 C．十二指肠壅积症 D．胃黏膜脱垂症 E．十二指肠球部溃疡

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