有一肝脏手术患者，男性，50岁，术前肺功能检查结果表明，FEV1.0明显减少PaO2<55mmHg（7.3kPa），PaC02>56mmHg（7．5kPa），术后最好采用下列哪种处理（）。

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• 病历摘要：患者男性，63岁。因右中叶肺癌，每日咯血30～40ml，准备行肺癌根治术。该患者术前肺功能测定结果为；最大通气量为预计值的50％，1秒肺活量为预计值的53％。试问患者手术最大允许范围为（）

  A . A.侧全肺切除 B . 肺叶切除 C . 肺段切除 D . 探查活检术 E . 肺楔形切除

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• 有一肝脏手术患者，男性，50岁，术前肺功能检查结果表明，FEV1.0明显减少PaO2<55mmHg(7.3kPa)，PaC02>56mmHg(7．5kPa)，术后最好采用下列哪种处理（）

  A . 术后不拔管，转入ICU行呼吸治疗 B . 术后拔管，转入术后麻醉恢复室 C . 术后不拔管，回原外科病房吸氧 D . 术后拔管，直接转入原外科病房 E . 以上都是

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• 男性，48岁。肝硬化患者，此次入院主要为了行脾切除术，但术前需评估肝脏储备功能，临床上通常采用Child-Pugh分级，不包括下列哪项（）

  A . 肝性脑病 B . 腹水 C . 白蛋白 D . 总胆红素 E . 转氨酶

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• 患者女，33岁，因“右中叶支气管扩张”入院。每日痰量为50～100ml，并有痰中带血。既往支气管扩张11年，3年前因反复呼吸道感染及咯血而行左下肺叶切除术。术前肺功能检查：最大通气量占预计值的41%，FEV1.0（L）1050ml，FEV1.0/FVC%42%，RV/TLC52%。血气分析：pH7.42，PaCO241mmHg，PaO280mmHg，BE2.3mmol/L。考虑采用的麻醉方式是（）

  A . 单腔支气管全身麻醉 B . 双腔左支气管内全身麻醉 C . 静脉麻醉 D . 吸入麻醉 E . 喉罩全身麻醉

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• 患者女，33岁，因“右中叶支气管扩张”入院。每日痰量为50～100ml，并有痰中带血。既往支气管扩张11年，3年前因反复呼吸道感染及咯血而行左下肺叶切除术。术前肺功能检查：最大通气量占预计值的41%，FEV1.0（L）1050ml，FEV1.0/FVC%42%，RV/TLC52%。血气分析：pH7.42，PaCO241mmHg，PaO280mmHg，BE2.3mmol/L。拟行右下肺叶切除术，判断患者对该手术的耐受情况为（）

  A . 能手术 B . 不能手术 C . 需做运动负荷试验后决定 D . 先正规内科治疗 E . 术前需进行呼吸功能锻炼

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• 患者女，33岁，因“右中叶支气管扩张”入院。每日痰量为50～100ml，并有痰中带血。既往支气管扩张11年，3年前因反复呼吸道感染及咯血而行左下肺叶切除术。术前肺功能检查：最大通气量占预计值的41%，FEV1.0（L）1050ml，FEV1.0/FVC%42%，RV/TLC52%。血气分析：pH7.42，PaCO241mmHg，PaO280mmHg，BE2.3mmol/L。如需手术，需进行的术前准备不包括（）

  A . 抗感染 B . 痰培养 C . 体位引流 D . 了解全身状况 E . 血培养

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• 男性，50岁。因结肠癌于3个月前手术治疗时输血800ml，术前肝功能正常，HBsAg（-），近1个月来略感消化不良，检查ALT380U／L，AST290U／L，TBIL46μmol／L。下列检查有助于诊断的是（）。

  A . A.抗HAV-IgM B . 乙型肝炎病毒指标两对半 C . HCV-RNA和抗HCV D . HDAg抗HD-IgM E . 抗HEV

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• 男性，50岁。因结肠癌于3个月前手术治疗时输血800ml，术前肝功能正常，HBs-Ag（-），近1个月来略感消化不良，检查ALT380U/L，AST290U/L，TBIL46μmol/L。肝功能异常的原因可能是（）

  A . A.急性甲型肝炎 B . 急性乙型肝炎 C . 急性丙型肝炎 D . 急性丁型肝炎 E . 急性戊型肝炎

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• 患者男性41岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb50g/L，红细胞1.8×10/L，白细胞3×109/L，血小板60×109/L，APTT35s，PT11s。术前准备最必须的是（）

  A . 输白蛋白 B . 输全血 C . 输氨基酸 D . 输新鲜全血 E . 输血浆

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• 患者，男性，73岁，河南林县人。因食管癌入院手术治疗，查体：身高1.75m，体重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸烟50年，平时喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。此患者术前最重要的护理诊断是（）

  A . A.知识缺乏 B . 低效型呼吸形态 C . 有外伤的危险 D . 有皮肤完整性受损的危险 E . 营养失调：低于机体需要量

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• 肺功能为评估肺癌病人能否耐受手术治疗的重要因素，一般要求患者术前肺功能中的FVC超过多少？（）

  A . 2L B . 3L C . 4L D . 5L E . 1L

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。对MAC影响的结果哪些是正确的？（）

  A . A.PaCO在90mmHg以上及10mmHg以下，MAC升高 B . PaCO在10-90mmHg之间，MAC不受影响 C . 代谢性酸中毒时MAC降低 D . 平均动脉压在50mmHg以下，MAC升高 E . 老年人的MAC降低 F . 并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低 G . 甲状腺功能升高时MAC升高 H . 甲状腺功能降低时MAC降低 I . 代谢性碱中毒时MAC升高 J . 使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物时MAC升高

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• 患者，男性，60岁，普查发现肝左叶占位7cm。体检检查无阳性发现，肝肾功能正常如行手术治疗，术前护理哪项除外（）

  A . A.心理护理 B . B.补充葡萄糖及维生素K C . C.应用围手术期抗生素 D . D.常规术前插胃管 E . E.常规术前晚灌肠（清洁）

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• 患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。该患者术前肺功能测定结果为：最大通气量为预计值的50%，1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为（）。

  A . A.单侧全肺切除 B . 肺叶切除 C . 肺段切除 D . 探查活检术 E . 肺楔形切除

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• 男性，73岁，河南林县人，因食管癌入院手术治疗，身高1.75m，体重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸烟50年，有一兄因食管癌去世。平时喜食腌制食品。此病人术前最重要的护理诊断是（）。

  A . A.知识缺乏 B . 低效性呼吸形态 C . 有外伤的危险 D . 有皮肤完整性受损的危险 E . 营养失调：低于机体需要量

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• 男性，50岁。因结肠癌于3个月前手术治疗时输血800ml，术前肝功能正常，HBs-Ag（-），近1个月来略感消化不良，检查ALT380U/L，AST290U/L，TBIL46μmol/L。下列检查有助于诊断的是（）

  A . A.抗-HAV-IgM B . 乙型肝炎病毒指标两对半 C . HCV-RNA和抗-HCV D . HDAg抗-HD-IgM E . 抗-HEV

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• 患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。该患者术前肺功能测定结果为：最大通气量为预计值的50%，1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为()

  A . A．单侧全肺切除 B . B．肺叶切除 C . C．肺段切除 D . D．探查活检术 E . E．肺楔形切除

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• 男性，50岁。因结肠癌于3个月前手术治疗时输血800ml，术前肝功能正常，HBsAg（-），近1个月来略感消化不良，检查ALT380U／L，AST290U／L，TBIL46μmol／L。肝功能异常的原因可能是（）。

  A . A.急性甲型肝炎 B . 急性乙型肝炎 C . 急性丙型肝炎 D . 急性丁型肝炎 E . 急性戊型肝炎

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• 男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌，准备手术治疗。心电图检查：二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次/分，阿托品试验阳性。患者术前准备中，正确的是（）

  A . 交叉合血，备红细胞800ml B . 预防性应用抗生素，术前一天及手术当天清洁灌肠 C . 教会患者正确的咳嗽和咳痰方法 D . 安装临时心脏起搏器 E . 以上都是

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• 男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌，准备手术治疗。心电图检查：二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次／分，阿托品试验阳性。患者术前准备中，正确的是（）。

  A . 交叉合血，备红细胞800ml B . 预防性应用抗生素，术前一天及手术当天清洁灌肠 C . 教会患者正确的咳嗽和咳痰方法 D . 安装临时心脏起搏器 E . 以上都是

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• 患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛，体温升高至39.5℃，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。为明确发病原因，首选检查为（）

  A . B超 B . T形管造影 C . MRCP D . 腹腔镜探查 E . 肝穿活检

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• 患者，男性，50岁，欲行手术治疗原发性肝癌，术前肠道准备应选用（）

  A . 清水 B . 稀盐酸溶液 C . 5%盐酸氢钠 D . 1%肥皂水 E . 蒸馏水

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• 患者，男性，42岁，甲亢病史3年，经内科治疗无效决定手术治疗。问：术前用抗甲状腺药加碘剂做术前准备，脉搏应控制在A、50～60次／分

  B、60～70次／分 C、70～90次／分 D、90～110次／分 E、110～120次／分 病人服用碘化钾溶液。护士应明确服用的目的是A、减轻突眼症状 B、减轻甲状腺血管充血 C、降低机体储存甲状腺素的能力 D、增加甲状腺释放能力 E、缩小甲状腺滤泡的体积 术后病人回病房，护士要求病人说话，目的在于判断病人有无A、神经损伤 B、出血 C、呼吸道有无痰液 D、意识障碍 E、记忆力受损 术中误切了甲状旁腺组织，术后最可能发生A、低钙血症 B、高钙血症 C、高钾血症 D、低血钾症 E、高钠血症

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• 驼峰鼻患者，男性，31岁，拟行手术治疗。以下哪项不是必要的术前准备 （)A、完善常规检查B、术前3

  驼峰鼻患者，男性，31岁，拟行手术治疗。以下哪项不是必要的术前准备 ()A、完善常规检查 B、术前3 天用消炎药滴鼻 C、修剪鼻毛 D、清洁鼻腔 E、术前5分钟以麻黄素滴鼻 关于手术操作，下列说法中错误的是 ()A、第1步为截除多余的鼻骨和鼻软骨等组织 B、第2步为缩窄鼻背部 C、第3步为改造鼻下部 D、缩窄鼻背时应注意不要造成人工骨折 E、术毕应适当内外固定 关于切口进路的选择，下列说法不正确的是 ()A、典型的主要有鼻孔内切口进路和鼻孔外切口进路 B、有经验的医师应采用鼻孔内切口 C、可采用鼻根部横切口或鼻背部纵行切口 D、鼻孔外切口手术视野清楚操作方便 E、单纯切除驼峰时可选鼻前庭切口

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