患者男性58岁，临床诊断高血压病、冠心病。动态心电图监测24h，心动过速，QRS波群呈宽大畸形，但波形一致，其前无相关P波，反复发作，每阵由3～7个QRS波群构成，持续时间一至十几秒钟，平均心室率：140次／分，如图25-6。最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015111711591045377.jpg

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• 患者男性，58岁，冠心病史10余年。心电图检查见图3-8-6，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/14405533492506605.jpg

  A . 间歇性室内阻滞 B . 房性期前收缩二联律伴室内差异性传导 C . 交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导 D . 频发多源室性期前收缩呈二联律 E . 多源性室性心动过速

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• 患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是（）

  A . A.急性支气管炎 B . 急性左心衰 C . 全心衰竭 D . 急性心肌梗死 E . 劳累性心绞痛

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• 患者男性，86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。患者目前诊断为（）

  A . A.不稳定性心绞痛 B . B.急性左心衰竭 C . C.急性前壁心肌梗死 D . D.心房颤动 E . E.肺栓塞

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• 患者，男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是（）

  A . A.急性支气管炎 B . 急性左心衰竭 C . 全心衰竭 D . 急性心肌梗死 E . 劳累性心绞痛

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• 患者男性58岁，临床诊断高血压病、冠心病。动态心电图监测24h，心动过速，QRS波群呈宽大畸形，但波形一致，其前无相关P波，反复发作，每阵由3～7个QRS波群构成，持续时间一至十几秒钟，平均心室率：140次／分，如图25-6。最可能的诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015111710132250095.jpg

  A . 持续性室速 B . 并行性室速 C . 非阵发室速 D . 短阵反复发作性室速 E . 室上速伴室内差异传导

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• 患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是（）。

  A . A.全心衰竭 B . 冠心病心绞痛发作 C . 急性前壁心肌梗死 D . 急性左心衰竭 E . 支气管哮喘

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• 患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图。第2、4个QRS波群是（）

  A . A.房性期前收缩伴室内差异性传导 B . 交界区期前收缩伴室内差异性传导 C . 室性期前收缩 D . 交界区期前收缩 E . 房性期前收缩

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• 患者男性，58岁，冠心病史10余年。心电图检查见图3-8-6，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015092814592457140.jpg

  A . 间歇性室内阻滞 B . 房性期前收缩二联律伴室内差异性传导 C . 交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导 D . 频发多源室性期前收缩呈二联律 E . 多源性室性心动过速

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• 患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是（）

  A . A.全心衰竭 B . 冠心病心绞痛发作 C . 急性前壁心肌梗死 D . 急性左心衰竭 E . 支气管哮喘

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• 患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图。第8～13个QRS波群是（）

  A . A.短阵房速 B . 短阵交界区心动过速 C . 短阵房速伴室内差异传导 D . 短阵折返性室速 E . 以上都不是

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• 患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。此患者病情加重的主要原因是（）

  A . A.呼吸道感染 B . 药物负性肌力作用 C . 肾功能不全 D . 精神紧张 E . 钠摄入过量

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• 男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。患者目前诊断为（）

  A . A.病态窦房结综合征 B . B.一度房室传导阻滞 C . C.急性前壁心肌梗死 D . D.房颤 E . E.窦性心动过缓

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• 患者男性，79岁，高血压、冠心病30余年，心慌、胸闷10天，心电图检查见图3-8-4，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/14405532273079954.jpg

  A . 快频率性束支阻滞 B . 成对室性期前收缩 C . 成对房性期前收缩伴室内差异性传导 D . 成对交界性期前收缩伴室内差异性传导 E . 窦性心律不齐

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• 男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢元水肿。该患者目前的诊断是（）.

  A . A.全心衰竭 B . 冠心病心绞痛发作 C . 急性前壁心肌梗死 D . 急性左心衰竭 E . 支气管哮喘

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• 患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。此患者病情加重的主要原因是（）。

  A . A.呼吸道感染 B . 药物负性肌力作用 C . 肾功能不全 D . 精神紧张 E . 钠摄入过量

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• 患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图25-10。 https://assets.asklib.com/psource/2015093010175945002.jpg 本图的完整心电图诊断是（）。

  A . A.窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速 B . 窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速 C . 窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速 D . 窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导 E . 以上都不是

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• 患者男性，79岁，高血压、冠心病30余年，心慌、胸闷10天，心电图检查见图3-8-4，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015092814581481373.jpg

  A . 快频率性束支阻滞 B . 成对室性期前收缩 C . 成对房性期前收缩伴室内差异性传导 D . 成对交界性期前收缩伴室内差异性传导 E . 窦性心律不齐

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• 患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图。本图的完整心电图诊断是（）

  A . A.窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速 B . 窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速 C . 窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速 D . 窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导 E . 以上都不是

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• 患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。

  问题1：该患者目前的诊断是（） A．全心衰竭 B．冠心病心绞痛发作 C．急性前壁心肌梗死 D．急性左心衰竭 E．支气管哮喘 问题2：此患者病情加重的主要原因是（） A．呼吸道感染 B．药物负性肌力作用 C．肾功能不全 D．精神紧张 E．钠摄入过量 问题3：在治疗充血性心力衰竭的各种药物中，不能增加心排血量的是（） A．多巴胺 B．多巴酚丁胺 C．速尿 D．洋地黄 E．硝普钠 问题4：控制该患者的病情应该紧急作哪项处理（） A．西地兰0.4mg，稀释后静脉推注 B．口服地高辛25mg C．不用洋地黄，可用速尿静脉注射 D．多巴酚丁胺静脉滴注 E．硝酸甘油静脉滴注 问题5：该患者目前的诊断是（） A．全心衰竭 B．冠心病心绞痛发作 C．急性前壁心肌梗死 D．急性左心衰竭 E．支气管哮喘 问题6：此患者病情加重的主要原因是（） A．呼吸道感染 B．药物负性肌力作用 C．肾功能不全 D．精神紧张 E．钠摄入过量 问题7：在治疗充血性心力衰竭的各种药物中，不能增加心排血量的是（） A．多巴胺 B．多巴酚丁胺 C．速尿 D．洋地黄 E．硝普钠 问题8：控制该患者的病情应该紧急作哪项处理（） A．西地兰0.4mg，稀释后静脉推注 B．口服地高辛25mg C．不用洋地黄，可用速尿静脉注射 D．多巴酚丁胺静脉滴注 E．硝酸甘油静脉滴注

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• 患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是（）

  A．全心衰竭 B．冠心病心绞痛发作 C．急性前壁心肌梗死 D．急性左心衰竭 E．支气管哮喘

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• 患者男性，58岁，冠心病史10余年。心电图检查见图3-8-6，应诊断为（）。<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18231001-18234000/18231965/14405533492506605.jpg' />

  A．间歇性室内阻滞 B． 房性期前收缩二联律伴室内差异性传导 C． 交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导 D． 频发多源室性期前收缩呈二联律 E． 多源性室性心动过速

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• 男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol／L,TG3.1mmol／L,LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是A、（1）高血压病Ⅱ期极高危（2）高胆固醇血症

  B、（1）高血压病Ⅰ期高危（2）混合型高脂血症 C、（1）高血压病Ⅱ期极高危（2）混合型高脂血症 D、（1）高血压病Ⅱ期高危（2）混合型高脂血症 E、（1）高血压病Ⅱ期高危（2）高甘油三酯血症 下列哪一项不是本病例的诊断依据A、高血压史6年，查体BP150／96mmHg B、男性患者，年龄>55岁，缺乏运动 C、不规律服药 D、胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低 E、无糖尿病史及靶器官损害 本病例应该首选哪种降脂药物治疗A、他汀类药物 B、贝特类药物+他汀类药物 C、烟酸+贝特类 D、中药治疗 E、贝特类药物 服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化A、肝功能 B、肾功能 C、肌酸激酶 D、监测血酯变化 E、以上都是 高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊A、头晕、头痛、恶心、呕吐 B、心悸、胸闷、心前区疼痛 C、视物模糊、眼痛 D、四肢发麻、水肿、间歇性跛行 E、以上都是

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• 患者男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压病，冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷，气促，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该病人目前最可能的诊断是（）

  A．急性支气管炎 B．急性左心衰 C．全心衰竭 D．急性心肌梗死 E．劳累性心绞痛

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