以下哪些项目符合Ⅳ级压疮的临床表现（）

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• 预防压疮的方法中下列哪些是正确的（）

  A . A.昏迷、瘫痪者每2小时翻身一次 B . B.给予高蛋白、高维生素饮食 C . C.保持皮肤、床铺干燥清洁 D . D.骨隆突处放软枕、海绵垫 E . E.受压部位用50%乙醇涂擦并按摩

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• 一个覆盖黑色硬痂的压疮是4级压疮。

  A . 正确 B . 错误

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• 预防患者压疮的措施不符合要求的是（）

  A . 鼓励和协助卧床病人经常更换卧位 B . 不使用掉瓷的便盆 C . 皮肤不可直接接触橡胶单和塑料布 D . 经常检查受压部位，温水清洗，50％酒精按摩 E . 坐位、半坐卧位的体位不正确

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• 压疮的预防措施有哪些？

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• 压疮的炎性浸润期的表现哪项不对：（）。

  A . 局部红肿扩大 B . 水泡形成 C . 皮肤紫红色 D . 溃疡形成 E . 局部红肿变硬

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• 卧床患者引起压疮的常见因素有哪些？

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• 下列哪些属于Ⅰ度压疮的表现（）

  A . 皮肤有发红 B . 皮肤有触痛 C . 皮肤有麻木感 D . 皮肤有小水泡 E . 皮肤有脓性渗出物

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• 预防压疮的方法中下列哪些是正确的（）。

  A . 昏迷、瘫痪者每2小时翻身一次 B . 给予高蛋白、高维生素饮食 C . 保持皮肤、床铺干燥清洁 D . 骨隆突处放软枕、海绵垫 E . 受压部位用50%乙醇涂擦并按摩

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• 以下哪些是发生压疮的高危人群（）

  A . 水肿病人 B . 营养不良者 C . 大小便失禁者 D . 烦躁患者E咳嗽病人

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• Ⅲ期压疮的临床表现是（）

  A . A、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑； B . B、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重； C . C、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重； D . D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。

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• 简述哪些人群是容易发生压疮的高危人群？

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• 控制压疮的护理措施有哪些？

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• 目前哪些不是压疮的主要清创方法（）

  A . 自溶性清创 B . 酶促清创 C . 机械性清创 D . 化学清创 E . 物理清创 F . 引流伤口

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• 压疮的炎性浸润期的表现是（）。

  A . A、局部红、肿、热、痛 B . B、疼痛加剧，有水泡形成 C . C、水泡破溃，局部感染 D . D、坏死组织呈黑色，有臭味

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• 以下哪些人群是发生压疮的高危人群（）

  A . 水肿病人 B . 身体瘦弱、营养不良者 C . 大小便失禁者 D . 烦躁病人 E . 咳嗽病人

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• 造成压疮的力学机制中包括哪些（)。

  A．压力 B．剪切力 C．摩擦力 D．以上都是

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• 压疮分为4期，2期压疮的表现（）

  A、淤血红润期 B、炎性清润期 C、浅度溃疡期 D、坏死溃疡期

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• 炎性浸润期压疮的临床表现为()。

  A．皮肤完整，但有红肿 B． 表皮有水泡，累及真皮 C． 表面有服液，累及真皮下层 D． 表面有炎症，累及肌肉 E． 表面有坏死，累及肌肉

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• III期压疮的表现为（）

  A．在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同 B．表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡 C．全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道 D．缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道 E．由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷

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• II期压疮的表现为（）

  A．在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同 B．表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡 C．全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道 D．缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道 E．由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷

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• I期压疮的表现为（）

  A．在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同 B．表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡 C．全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道 D．缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道 E．由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷

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• 此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的（）

  A．淤血红润期 B．炎性浸润期 C．浅度溃疡期 D．坏死溃疡期 E．深度溃疡期

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• 周老太太骶尾部皮肤表现为压疮的哪一期（）

  A．淤血红润期 B．淤血浸润期 C．炎性浸润期 D．浅层溃疡期 E．深层溃疡期

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• 压疮的局部评估都包括哪些（）

  A．压疮的部位 B．压疮的大小，潜行 C．分期 D．伤口基底情况 E．渗出液的颜色，量，气味，皮肤周围的情况

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