Ⅲ期压疮的临床表现是（）

相似题目

• 瘀血红润期压疮的主要措施是加强各种预防压疮的措施，如局部可用手掌大小鱼际肌作常规按摩。

  A . 正确 B . 错误

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• 以下哪些项目符合Ⅳ级压疮的临床表现（）

  A . 骨骼、肌腱外露 B . 伤口床存在潜行 C . 鼻部、耳部出现表浅溃疡 D . 压疮深及关节囊 E . 伤口床部分覆盖腐肉或焦痂

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• Ⅱ期压疮表现为（）缺损

  A . 表皮 B . 真皮 C . 肌肉 D . 骨骼 E . 肌腱

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• （）与深部组织受损有关，是造成III期、IV期压疮的重要原因

  A . 压力 B . 摩擦力 C . 剪切力 D . 压力和摩擦力

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• 患者，男性，57岁，因车祸至高位截瘫6个月，一直居家照顾。社区护士小刘入户评估时，发现患者出现炎性浸润期压疮，下列不支持此期压疮的表现是（）。

  A . 皮肤呈紫色 B . 皮下结节 C . 有大、小水疱 D . 水疱表皮剥脱露出湿润的创面 E . 创面上有脓性分泌物

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• 压疮的炎性浸润期的表现哪项不对：（）。

  A . 局部红肿扩大 B . 水泡形成 C . 皮肤紫红色 D . 溃疡形成 E . 局部红肿变硬

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• III期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现，例如：鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可能表现为（）

  A . 缺血性坏死 B . 骨外露 C . 深部组织溃疡 D . 表浅溃疡

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• 下列哪些属于Ⅰ度压疮的表现（）

  A . 皮肤有发红 B . 皮肤有触痛 C . 皮肤有麻木感 D . 皮肤有小水泡 E . 皮肤有脓性渗出物

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• 关于炎性浸润期压疮的护理措施，哪项不妥？（）

  A . 每2小时翻身一次 B . 床上铺气垫褥 C . 尿湿后用温水擦净皮肤 D . 每天按摩骶尾部2次

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• 哪些部位的III期压疮可表现为表浅溃疡（）

  A . 鼻 B . 耳 C . 枕部 D . 足踝 E . 臀部

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• 浅度溃疡期压疮的护理原则包括()

  A . A．清洁创面 B . B．保持干燥 C . C．促进愈合 D . D．解除压迫 E . E．手术治疗

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• 患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。

  A . A.骶尾部疼痛、麻木感 B . 患部皮肤发红、水肿 C . 患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱 D . 创面湿润，有少量脓液 E . 伤口周围有坏死组织

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• 患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）。

  A . A.每隔1～2h协助翻身 B . 在骶尾部垫气圈 C . 在无菌操作下抽出水疱内液体 D . 创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E . 平卧时在颈、腰处垫海绵垫

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• 压疮的炎性浸润期的表现是（）。

  A . A、局部红、肿、热、痛 B . B、疼痛加剧，有水泡形成 C . C、水泡破溃，局部感染 D . D、坏死组织呈黑色，有臭味

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• 1、患者，男性，76岁，急性脑梗死，高血压3级，心率80次/min，心功能Ⅱ级，意识不清，骶尾部50pxx75pxⅡ期压疮，伤口处表皮缺失，皮肤浅表溃疡。 问题与思考： 1.怎么设定康复治疗目标？ 2.如何对患者进行压疮的康复治疗？

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• 压疮分为4期，2期压疮的表现（）

  A、淤血红润期 B、炎性清润期 C、浅度溃疡期 D、坏死溃疡期

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• 炎性浸润期压疮的临床表现为()。

  A．皮肤完整，但有红肿 B． 表皮有水泡，累及真皮 C． 表面有服液，累及真皮下层 D． 表面有炎症，累及肌肉 E． 表面有坏死，累及肌肉

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• III期压疮的表现为（）

  A．在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同 B．表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡 C．全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道 D．缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道 E．由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷

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• II期压疮的表现为（）

  A．在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同 B．表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡 C．全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道 D．缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道 E．由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷

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• I期压疮的表现为（）

  A．在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同 B．表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡 C．全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道 D．缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道 E．由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷

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• 此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的（）

  A．淤血红润期 B．炎性浸润期 C．浅度溃疡期 D．坏死溃疡期 E．深度溃疡期

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• 患者男性，62岁。因胰腺癌晚期在家卧床 巳3周，近日尾骶部疼痛,社区护士仔细观 察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判 断的典型表现是（）

  A．患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 B．局部皮肤发红、水肿 C．尾骶部皮肤呈紫红色,有皮下硬结，并 出现水疱 D．创面湿润，有少量脓性分泌物 E．伤口周围有坏死组织

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• 下列关于Ⅲ期压疮描述正确的是（）

  A．全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道 B．全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，可有结痂、皮下隧道 C．部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂 D．脓液较多，坏死组织发黑，有臭味

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• 如何判断是2期压疮（）

  A．部分皮层缺失，真皮层暴露 B．全皮层皮肤缺失 C．全层皮肤和组织缺失 D．全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖 E．皮肤呈持续的非苍白性深红色，栗色或紫色

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