男性，25岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约5cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是（）

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• 男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。细菌培养最可能的结果是（）

  A . A.白色葡萄球菌 B . 乙型链球菌 C . 肺炎双球菌 D . 大肠埃希菌 E . 金黄色葡萄球菌 F . 链球菌 G . 变形杆菌

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• 男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。入院后即应进行的处理有哪些（）

  A . A.立即行血培养 B . B.查血常规、血沉、C反应蛋白 C . C.查肝、肾功能，血生化 D . D.保护左下肢，渐行功能锻炼 E . E.左下肢热敷、按摩 F . F.物理降温

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• 男性，25岁。被汽车压伤后立即来院急诊。查体：神志清楚。右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。患者早期不可能出现的情况是（）

  A . A.休克 B . 重要动脉损伤 C . 骨不连 D . 皮肤及软组织损伤 E . 肢体神经损伤

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• 男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。

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• 患者男，20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是（）

  A . 彻底清创后，缝合伤口 B . 不作彻底清创，切开深筋膜减压 C . 清洗伤口，消毒、包扎 D . 彻底清创后，开放伤口引流 E . 彻底清创后，放置引流管、缝合伤口

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• 男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。目前最关键的治疗措施应采取（）

  A . A.重复穿刺抽脓 B . 及时调整抗生素及用药剂量 C . 局部固定防止病理骨折 D . 局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗 E . 防治体液代谢失调 F . 物理降温

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• 男性，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是（）

  A . 腹肌紧张、反跳痛 B . 肝区叩痛 C . 局限性上腹部压痛 D . 皮下气肿 E . 腹壁挫伤伴淤血

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• 男性，18岁。运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次／分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩诊呈鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。最可能的诊断是（）

  A . 肺大疱 B . 肺气肿 C . 支气管哮喘 D . 气胸 E . 肺炎

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• 26岁男性患者，半小时前不慎被雷管炸伤右腕部急诊入院。查体见右腕侧皮肤缺损8cm×8cm大小，屈肌腱外露，手指末梢循环好。最适宜的疗法为()

  A . A．清创包扎 B . B．肌皮瓣移植 C . C．皮瓣移植 D . D．点状刃厚皮片移植 E . E．全厚皮肤移植

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• 男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。首先考虑采取的措施是（）。

  A . A.静脉输注血管收缩药物 B . 胸腔穿刺减压 C . 剖腹探查 D . 大剂量应用抗生素 E . 滴注利尿剂改善肾功能

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• 26岁男性患者，半小时前不慎被雷管炸伤右腕部急诊入院。查体见右腕侧皮肤缺损8cm×8cm大小，屈肌腱外露，手指末梢循环好。最适宜的疗法为（）

  A . 清创包扎 B . 肌皮瓣移植 C . 皮瓣移植 D . 点状刃厚皮片移植 E . 全厚皮肤移植

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• 男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有价值的检查是（）。

  A . A.心电图 B . 腹腔穿刺 C . 静脉肾盂造影 D . X线胸片 E . 测定肌酐、尿素氮

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• 男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为（）。

  A . A.脾破裂 B . 肝破裂 C . 小肠破裂 D . 肠系膜血肿 E . 结肠破裂

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• 患者男，20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留。正确的处理是（）

  A . 彻底清创后，缝合伤口 B . 不做彻底清创，切开深筋膜减压 C . 清洗伤口，消毒、包扎 D . 彻底清创后，开放伤口引流 E . 彻底清创后，放置引流管、缝合伤口

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  A . 腹肌紧张、反跳痛 B . 肝区叩痛 C . 局限性上腹部压痛 D . 皮下气肿 E . 腹壁挫伤伴淤血

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• 男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。首先考虑采取的措施是（）

  A．静脉输注血管收缩药物 B．胸腔穿刺减压 C．剖腹探查 D．大剂量应用抗生素 E．滴注利尿剂改善肾功能

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• 男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次／分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有价值的检查是A、心电图

  B、腹腔穿刺 C、静脉肾盂造影 D、X线胸片 E、测定肌酐、尿素氮 根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为A、脾破裂 B、肝破裂 C、小肠破裂 D、肠系膜血肿 E、结肠破裂 首先考虑采取的措施是A、静脉输注血管收缩药物 B、胸腔穿刺减压 C、剖腹探查 D、大剂量应用抗生素 E、滴注利尿剂改善肾功能

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