第二产程达1小时胎头无明显下降，称为（）。

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• 胎头下降延缓，是指初产妇活跃期晚期及第二产程胎头下降速度每小时小于（）

  A . 0.4cm B . 0.8cm C . 1.0cm D . 1.2cm E . 1.3cm

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• 25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大3cm。若进入第二产程后，胎头+3，胎心90次／分，此时的处理应是（）

  A . A.立即行剖宫产术 B . 等待自然分娩 C . 行产钳术助娩 D . 静脉滴注缩宫素 E . 静洼地西泮

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• 孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前1天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降至80/60mmHg，阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。本例产后出血的主要原因是（）

  A . 胎膜早破，宫内感染 B . 第二产程过短 C . 未给予药物预防产后出血 D . 宫缩乏力 E . 凝血功能障碍

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• 孕妇30岁，第二胎孕39周，临产12小时，宫口开全1小时，胎头未下降。腹部检查，胎儿肢体在右前方明显触及，胎背在左后方，耻骨联合上触及胎头，不能推动，额隆突明显。此时做阴道检查可以出现（）

  A . 胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在左方 B . 胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在右方 C . 胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在左方 D . 胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在右方 E . 胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在后方

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• 26岁初产妇，妊娠39周。阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头+3，胎心106次／分。此时恰当的处理应是（）

  A . 等待自然分娩 B . 立即行剖宫产术 C . 行产钳术助娩 D . 静注地西泮加速产程进展 E . 静脉滴注缩宫素加强宫缩

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• 患者，男性，38岁，近1个月来右侧上下后牙区剧烈疼痛，每次发作数分钟至数小时，体检见右下第三磨牙近中斜位阻生，余牙无明显龋损。必需的辅助检查是（）

  A . A.全口牙位曲面体层X线片明确第三磨牙有无压迫下牙槽神经 B . B.头颅CT、或MRI明确颅内有无占位性病变 C . C.三叉神经分支诊断性封闭 D . D.面部软组织B超检查 E . E.全口牙片检查牙槽骨情况

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• 27岁初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，30秒／（10～15）分，宫口开大2cm。若经过处理和观察，数小时后已进入第二产程，胎头S+4，胎心102次／分，正确处理为（）

  A . A.吸氧观察 B . 静滴缩宫素 C . 等待自然分娩 D . 产钳助娩 E . 剖宫产

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• 28岁初产妇，妊娠41周。阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30秒，宫口开大3cm。若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的恰当的处理应是（）

  A . A.等待自然分娩 B . 立即行剖宫产术 C . 行产钳术助娩 D . 静脉滴注缩宫素加强宫缩 E . 静注地西泮加速产程进展

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• 初产妇因第二产程延长，胎儿体重4000g，行胎头吸引分娩后持续阴道出血，有凝血块。经过以上处理，阴道出血停止1小时后再次出血，血70/30mmHg，脉细出冷汗，此时出血的原因可能是（）。

  A . A.胎盘残留 B . 子宫收缩乏力 C . 软产道裂伤 D . 凝血功能障碍 E . 胎盘剥离不全

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• 某初产妇.26岁，妊娠40周，临产12小时，宫口扩张8cm持续2小时，胎头未下降。腹部检查：胎儿为头先露，肢体在腹部于右前方明显扪及，胎背在左后方，耻骨上扪及胎头，额隆突明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是()

  A . 胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟 B . 在后方 C . 胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟 D . 在左方 E . 胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囱 F . 在右后方 G . 胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟 H . 在左后方 I . 胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后 J . 囟在后方

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• 27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟／次，持续3秒，宫口开大2cm，产道无异常胎头双顶径9.0cm。若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是（）

  A . A.立即行剖宫产术 B . 等待自然分娩 C . 行产钳术助娩 D . 静脉滴注缩宫素加强宫缩 E . 静注哌替啶加速产程进展

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• 孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前1天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降至80/60mmHg，阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。最可能的诊断是（）

  A . 缩宫素过敏 B . 羊水栓塞 C . 急性肺梗死 D . 心源性休克 E . 产后子宫收缩乏力性出血

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• 初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8小时，宫缩8分钟一次，持续35秒，宫口开大3cm。若进入第二产程后，胎头+3，胎心90次／分，此时的处理应是（）

  A . A.等待自然分娩 B . 立即行剖宫产术 C . 行产钳术助娩 D . 静洼地西泮 E . 静脉滴注缩宫素

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• 25岁，初产妇。妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩1次，持续30秒，宫口开大3cm。若进入第二产程后，胎头+3，胎心90次／分，此时的处理应是（）。

  A . A.立即行剖宫产术 B . 等待自然分娩 C . 行产钳术助娩 D . 静脉滴注缩宫素 E . 静注地西泮

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• 孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前1天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降至80/60mmHg，阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。确诊的依据（）

  A . 早破水史 B . 产后阴道大量流血 C . 有休克表现 D . 母体下腔静脉血中检查出毳毛 E . 使用过缩宫素

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• 第二产程达l小时胎头无明显下降，称为（）

  A . 潜伏期延长 B . 活跃期停止 C . 第二产程延长 D . 第二产程停滞 E . 胎头下降停止

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• 孕妇26岁，G1P0，孕39周，入院前1天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后，患者阴道出血约300ml，不凝。患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降到80/60mmHg，最可能的诊断是（）

  A . A.缩宫素过敏 B . 羊水栓塞 C . 急性肺梗死 D . 心源性休克 E . 产后子宫收缩乏力性出血

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• 马女士，第1胎，因宫缩乏力而行胎头吸引术结束分娩，总产程26h。产后3天发热，下腹疼痛。检查：T38.6℃，双乳稍胀，无触痛，宫底平脐，压痛明显，宫旁两侧无明显压痛，流出的恶露暗红色如经量样，有臭味，外阴伤口无明显水肿、压痛。应考虑为（）

  A．外阴部伤口感染 B．急性子宫内膜、子宫肌炎 C．急性盆腔结蒂组织炎 D．急性盆腔腹膜炎 E．血栓性静脉炎

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• 28岁初产妇，妊娠41周。阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30秒，宫口开大3cm。 若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此时的恰当的处理应是()

  A．等待自然分娩 B．立即行剖宫产术 C．行产钳术助娩 D．静脉滴注缩宫素加强宫缩 E．静注地西泮加速产程进展

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• 新产程标准，初产妇如无硬脊膜外阻滞，第二产程超过（）h，产程无进展（包括胎头下降，旋转）可诊断笫二产程延长

  A．1 B．2 C．3 D．4 E．6

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• 10、胎头拨露和胎头着冠均发生在第二产程

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• 胎头下降延缓是指活跃晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇每小时少于（）

  A．0.4cm B．0.6cm C．0.8cm D．1.0cm E．1.2cm

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