女，29岁。近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。CT发现双肾上腺增大，血浆ACTH39mmol/L，为明确病因，应做（）

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• 女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹多毛，月经失调。测血压160/90mmmHg，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。发生上述并发症的根本原因是（）

  A . A.手术误伤 B . B.术前准备不足 C . C.术中处理不当 D . D.术后处理不当 E . E.肾上腺皮质功能被抑制

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• 男，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，"水牛背"，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是（）

  A . 血促肾上腺皮质激素水平增高 B . 血浆皮质醇水平增高 C . 尿促肾上腺皮质激素水平增高 D . 尿游离皮质醇增高 E . 小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制

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• 女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹多毛，月经失调。测血压160/90mmmHg，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。该病人出院健康教育内容不包括（）

  A . A.加强营养 B . 不适随诊 C . 避免外伤 D . 保持心情稳定 E . 待自我感觉良好，可停止使用激素

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• 患者女，68岁，因“多食、多饮、多尿、体重减轻2个月”入院。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，BP160/100mmHg，体形肥胖，BMI29.3kg/m，心肺听诊无明显异常。该患者的治疗措施包括（）

  A . A.控制饮食 B . 适当运动 C . 皮下注射胰岛素 D . 服用α-酮酸 E . 服用二甲双胍 F . 服用ACEI降压药物

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• 女，29岁。近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。最可能是()

  A . A．皮质醇增多症 B . B．单纯性肥胖 C . C．醛固酮瘤 D . D．嗜铬细胞瘤 E . E．原发性高血压

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• 女，29岁。近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。最可能是（）

  A . A.皮质醇增多症 B . 单纯性肥胖 C . 醛固酮瘤 D . 嗜铬细胞瘤 E . 原发性高血压

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• 男，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，"水牛背"，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是（）。

  A . 血促肾上腺皮质激素水平增高 B . 血浆皮质醇水平增高 C . 尿促肾上腺皮质激素水平增高 D . 尿游离皮质醇增高 E . 小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制

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• 女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹多毛，月经失调。测血压160/90mmmHg，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。为明确病因，最有意义的检查是（）

  A . A.蝶鞍X线平片 B . B.双侧肾上腺B超 C . C.蝶鞍部及腹部CT D . D.腹部平片 E . E.肾血管造影

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• 女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹多毛，月经失调。测血压160/90mmmHg，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。目前病人最主要的护理诊断／问题是（）

  A . A.焦虑 B . 自我形象紊乱 C . 体液过多 D . 活动无耐力 E . 知识缺乏

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• 患者女，68岁，因“多食、多饮、多尿、体重减轻2个月”入院。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，BP160/100mmHg，体形肥胖，BMI29.3kg/m，心肺听诊无明显异常。该患者目前的诊断应考虑（）（提示TG2.7mmol/L，空腹血糖8.9mmol/L，尿蛋白（++）。）

  A . A.2型糖尿病 B . 高血压 C . 肾病综合征 D . 高脂血症 E . 肥胖 F . 代谢综合征

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• 女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹多毛，月经失调。测血压160/90mmmHg，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。拟行一侧肾上腺切除术，与疾病特点密切相关的术后并发症是（）

  A . A.切口出血 B . 切口感染 C . 肾上腺危象 D . 顽固性低血压 E . 尿瘘

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• 女，29岁。近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。CT发现双肾上腺增大，血浆ACTH39mmol/L，为明确病因，应做()

  A . A．蝶鞍X线平片 B . B．双肾上腺B型超声波 C . C．蝶鞍部CT D . D．腹部平片 E . E．静脉尿路造影

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• 患者女，68岁，因“多食、多饮、多尿、体重减轻2个月”入院。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，BP160/100mmHg，体形肥胖，BMI29.3kg/m，心肺听诊无明显异常。为明确诊断，立即进行的检查项目包括（）

  A . A.血脂 B . 血糖 C . 血常规 D . 尿常规 E . OGTT、IRT F . 血气分析

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• 患者，女，29岁，闭经半年，自觉体重明显增加，近期常感胸脘满闷，神疲肢倦，头晕目眩、心悸气短，白带增多，舌淡，苔腻，脉滑，其诊断为（）

  A . A.气血虚弱型闭经 B . B.气滞血瘀型闭经 C . C.阴虚血燥型闭经 D . D.痰湿阻滞型闭经 E . E.以上都不是

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• 患者女，19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加，体重增加约15kg，伴颜面及胸背部多毛。既往否认特殊病史。查体：BP125／80mmHg，身高159cm，体重85kg，超力体型，颜面及胸背多毛，双肺呼吸音清，未及明显干湿啰音。HR90次／分，律齐，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音，腹部膨隆，无压痛、反跳痛，双下肢无水肿。此患者需要考虑的诊断为()A、单纯性肥胖

  B、肝硬化失代偿期并腹腔积液 C、先天性肾上腺皮质增生症 D、妊娠 E、Cushing综合征 F、多囊卵巢综合征 G、特发性多毛症 提示：经追问病史，患者诉自青春期以来，无规律月经周期，且经量较少，经期2～3天。此时需要考虑的诊断为()A、单纯性肥胖 B、肝硬化失代偿期并腹腔积液 C、先天性肾上腺皮质增生症 D、妊娠 E、Cushing综合征 F、多囊卵巢综合征 G、特发性多毛症 (提示 查血清睾酮轻度升高。)为明确诊断及鉴别诊断，需要进一步进行的辅助检查为()A、血清催乳素 B、甲状腺激素 C、HbAlc D、血浆皮质醇 E、LH及FSH F、血浆醛固酮 G、生长激素 H、肾上腺CT I、垂体MRI J、硫酸脱氢表雄酮 K、17-羟孕酮 (提示 若妇科B超提示：多囊卵巢。LH轻度升高，FSH降低。余辅助检查未见明显异常。)该患者主要治疗措施包括()A、可选二甲双胍治疗 B、可选糖皮质激素治疗 C、可选炔雌醇环丙孕酮治疗 D、可选溴隐亭、赛庚啶治疗 E、可选血管紧张素转化酶抑制剂治疗 F、可选用螺内酯治疗

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• 患者女，16岁，因“月经未来潮”来诊。查体：体重67kg，身长149cm；皮肤多毛，无多指/趾。实验室检查：胰岛素增高、血糖正常、酮体增高、LH/FSH增高。智力正常。最可能的诊断是A、单纯性肥胖

  B、皮质醇增多症 C、贝韦综合征 D、劳-蒙-毕综合征 E、多囊卵巢综合征 该患者目前最需要做的检查是A、妇科检查 B、子宫、卵巢B型超声 C、染色体检查 D、心电图 E、胸部X线片

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