患者男性，56岁，1年前因急性心肌梗死入院，近3月胸闷，查心电图如下图所示，应诊断为（）.https://assets.asklib.com/psource/201511191612582615.jpg

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• 患者，男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）。

  A . 交感神经系统抑制 B . 肾素－血管紧张素－醛固酮系统抑制 C . 心排出量增加 D . 水钠潴留 E . 心钠素分泌降低

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• 患者，男性，56岁，因急性心肌梗死、高脂血症入院，行PCI术，术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并强化他汀治疗，为避免和氯吡格雷的相互作用，应选择的他汀类药物是（）

  A . 辛伐他汀 B . 普伐他汀 C . 阿托伐他汀 D . 洛伐他汀 E . 氟伐他汀

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• 男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

  A . A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制 B . B.交感神经系统抑制 C . C.心排血量增加 D . D.水钠潴留 E . E.心钠素分泌降低

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• 患者男性，52岁，胸闷、心慌，活动后加重。2年前因心肌梗死入院，近日检查心电图如图3-3-9所示，考虑为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082514100312344.jpg

  A . 急性后壁心肌梗死 B . 陈旧性广泛前壁心肌梗死 C . 心脏顺钟向转位 D . 陈旧性前壁心肌梗死 E . 急性广泛前壁心肌梗死

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• 男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿－斯综合征，下列哪项是最可能的原因（）

  A . A.频发室性早搏 B . B.心室颤动 C . C.室性心动过速 D . D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 E . E.室上性心动过速

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• 患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。

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• 患者，男，56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查体：BP110/80mmHg，S1低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。1年前查体心脏无异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是（）

  A . 室壁瘤形成 B . 乳头肌功能失调 C . 急性感染性心内膜炎 D . 心脏游离壁破裂 E . 室间隔穿孔

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• 男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征，下列哪项是最可能的原因（）

  A . 频发室性早搏 B . 心室颤动 C . 室性心动过速 D . Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 E . 室上性心动过速

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• 患者男性，56岁，1年前因急性心肌梗死入院，近3月胸闷，查心电图如下图所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082615120812388.jpg

  A . 急性下壁心肌梗死 B . 陈旧性下壁心肌梗死 C . 心肌缺血 D . 陈旧性下壁、侧壁心肌梗死 E . 急性侧壁心肌梗死

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• 患者男性，56岁，1年前因急性心肌梗死入院，近3月胸闷，查心电图如图3-3-7所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015092811341260997.jpg

  A . 急性下壁心肌梗死 B . 陈旧性下壁心肌梗死 C . 心肌缺血 D . 陈旧性下壁、侧壁心肌梗死 E . 急性侧壁心肌梗死

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• 患者，男性，56岁。因腹泻3天，呼吸费力1天入院，诊断为肠道感染，脓毒症性休克，急性呼吸窘迫综合征。查血气分析提示肺泡-动脉血氧分压差［P（A-a）O2］明显变化。关于［P（A-a）O2］说法正确的是（）

  A . 是肺通气功能的评价指标 B . 反映肺泡膜氧交换状态 C . 计算公式为P O ＝FiO -PaO D . 和呼吸熵（R）没有相关性 E . 其值越小，说明急性呼吸窘迫综合征越严重

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• 患者男性，56岁，因腹泻3天，呼吸费力1天入院，诊断为肠道感染，脓毒症性休克，急性呼吸窘迫综合征。查血气分析提示肺泡－动脉血氧分压差［P（A－a）O2］明显变化。关于［P（A－a）O2］说法正确的是（）。

  A . 是肺通气功能的评价指标 B . 反映肺泡膜氧交换状态 C . 计算公式为P（A－A.O =FiO －PaO D . 和呼吸熵（R）没有相关性 E . 其值越小，说明急性呼吸窘迫综合征越严重

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• 男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是（）

  A . 急性渗出性心包炎 B . 心肌梗死后综合征 C . 肺炎合并反应性胸膜炎 D . 结核性胸膜炎合并结核性心包炎 E . 胶原性疾病

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• 男性，56岁。因急性前壁心肌梗死入院，入院时胸痛不止，伴气急不能平卧，频咳咯泡沫痰（）

  A . 吲哚美辛（消炎痛） B . 硝酸酯类药物 C . β受体阻滞剂 D . 哌替啶（度冷丁） E . 吗啡

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• 男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

  A . 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 B . 交感神经系统抑制 C . 心排血量增加 D . 水钠排泄增加 E . 心钠素分泌降低

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• 男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3－4肋间闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是（）

  A . 急性渗出性心包炎 B . 心肌梗死后综合征 C . 肺炎合并反应性胸膜炎 D . 结核性胸膜炎合并结核性心包炎 E . 胶原性疾病

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• 患者男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33％。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）

  A . A.阿司匹林 B . B.β受体阻滞剂 C . C.钙拮抗剂 D . D.螺内酯（安体舒通） E . E.血管紧张素转换酶抑制剂

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• 患者男性，52岁，胸闷、心慌，活动后加重。2年前因心肌梗死入院，近日检查心电图如图3-3-9所示，考虑为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015092811354584736.jpg

  A . 急性后壁心肌梗死 B . 陈旧性广泛前壁心肌梗死 C . 心脏顺钟向转位 D . 陈旧性前壁心肌梗死 E . 急性广泛前壁心肌梗死

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• 患者男性，56岁，1年前因急性心肌梗死入院，近3月胸闷，查心电图如图3-3-7所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082512012920104.jpg

  A . 急性下壁心肌梗死 B . 陈旧性下壁心肌梗死 C . 心肌缺血 D . 陈旧性下壁、侧壁心肌梗死 E . 急性侧壁心肌梗死

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• 男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）.

  A . 肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活 B . 交感神经系统抑制 C . 心排血量增加 D . 水钠排泄增加 E . 心钠素分泌降低

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• 患者，男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

  A . 交感神经系统抑制 B . 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制 C . 心排出量增加 D . 水钠潴留 E . 心钠素分泌降低

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• 男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3—4肋间闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是

  A．急性渗出性心包炎 B．心肌梗死后综合征 C．肺炎合并反应性胸膜炎 D．结核性胸膜炎合并结核性心包炎 E．胶原性疾病

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