男性，50岁。慢性咳嗽，反复发作10余年，近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现：（）https://assets.asklib.com/psource/2015091813273963156.jpg

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• 患者，男性，60岁，咳喘反复发作10余年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是出现（）

  A . 自发性气胸 B . 心肌梗死 C . 肺气肿 D . 急性左心衰竭 E . 发生肺栓塞

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• 男性，50岁。慢性咳嗽，反复发作10余年，近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现（）https://assets.asklib.com/psource/2015111809363358435.jpg

  A . 两肺可闻及散在哮鸣音 B . 两肺可闻及散在湿啰音 C . 两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音 D . 可闻及胸膜摩擦音 E . 两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音

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• 男性，50岁。慢性咳嗽，反复发作10余年，近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现：（）https://assets.asklib.com/psource/2015111014521985621.png

  A . 两肺可闻及散布哮鸣音 B . 两肺可闻及散布湿啰音 C . 两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音 D . 可闻及胸膜摩擦音 E . 两肺可闻及散布哮鸣音和湿啰音

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• 男性，67岁，慢性咳嗽、喘息15年，近3年有反复双下肢水肿，1周来咳、喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不佳，近两天来失眠烦躁，血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，结合病史，可能诊断为（）。

  A . 代谢性酸中毒失代偿 B . 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 C . 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 D . 呼吸性酸中毒失代偿 E . 呼吸性酸中毒代偿

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• 男性，50岁。慢性咳嗽，反复发作10余年，近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现（）https://assets.asklib.com/psource/2015111314431573699.jpg

  A . 两肺可闻及散在哮鸣音 B . 两肺可闻及散在湿啰音 C . 两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音 D . 可闻及胸膜摩擦音 E . 两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音

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• 男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是（）

  A . A.肺炎链球菌 B . B.铜绿假单胞菌 C . C.流感嗜血杆菌 D . D.肺炎克雷白杆菌 E . E.不动杆菌

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• 男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是（）。

  A . 肺炎链球菌 B . 铜绿假单胞菌 C . 流感嗜血杆菌 D . 肺炎克雷白杆菌 E . 不动杆菌

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• 病人男性，71岁，反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。该病人昏睡最可能的原因是（）

  A . A.脑出血 B . 脑血栓 C . 脑梗死 D . 肺性脑病 E . 代谢性碱中毒

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• 病人男性，71岁，反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。假设上述原因确定，首选的治疗措施是（）

  A . A.使用利尿剂 B . 使用祛痰药物 C . 持续低浓度吸氧 D . 使用支气管扩张剂 E . 机械通气

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• 男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰氏阴性小杆菌。其可能病原体是（）

  A . 肺炎链球菌 B . 铜绿假单胞菌 C . 流感嗜血杆菌 D . 肺炎克雷伯杆菌 E . 不动杆菌

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• 患者，男性，71岁，反复咳嗽，咳痰、气喘30年。近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。假设上述原因确定，首选的治疗措施是（）

  A . A.使用利尿剂 B . 使用祛痰药物 C . 持续低浓度吸氧 D . 使用支气管扩张剂 E . 机械通气

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• 病人男性，71岁，反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。为进一步确诊，最有意义的首选检查是（）

  A . A.心脏超声波 B . 胸部X线 C . 血气分析 D . 脑部CT E . 心电图

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• 患者，男性，71岁，反复咳嗽，咳痰、气喘30年。近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。为进一步确诊，最有意义的首选检查是（）

  A . A.心脏超声波 B . 胸部X线 C . 血气分析 D . 脑部CT E . 心电图

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• 患者，男性，71岁，反复咳嗽，咳痰、气喘30年。近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。为保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，不建议给予的护理措施是（）

  A . A.清除呼吸道分泌物 B . 适当提高吸入氧浓度 C . 遵医嘱使用支气管解痉剂 D . 雾化吸入、协助排痰 E . 必要时建立气管插管或气管切开等人工气道

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• 患者，男性，71岁，反复咳嗽，咳痰、气喘30年。近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。该患者昏睡最可能的原因是（）

  A . A.脑出血 B . B.脑血栓 C . C.脑梗死 D . D.肺性脑病 E . E.代谢性碱中毒

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• 男性，67岁，慢性咳嗽、喘息15年，近3年有反复双下肢水肿，1周来咳、喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不佳，近两天来失眠烦躁，血气分析：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，结合病史，可能诊断为()

  A . A．代谢性酸中毒失代偿 B . B．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 C . C．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 D . D．呼吸性酸中毒失代偿 E . E．呼吸性酸中毒代偿

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• 病人男性，71岁，反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。为保持呼吸道通畅，护理措施中不正确的是（）

  A . A.清除呼吸道分泌物 B . 适当提高吸入氧浓度 C . 遵医嘱使用支气管解痉剂 D . 雾化吸入、协助排痰 E . 必要时建立气管插管或气管切开等人工气道

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• 患者，男，60岁，吸烟20年，慢性咳嗽、咳痰伴喘息反复发作10余年，入院诊断为慢性支气管炎，其诊断标准是在排除其他心肺疾病后（）

  A．咳嗽、咳痰持续半年以上 B．咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上 C．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年2个月，连续2年或2年以上 D．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少3个月，连续2年或2年以上 E．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作连续2年或2年以上

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• 患者，男，65岁。吸烟20年，慢性咳嗽、咳痰伴喘息反复发作10余年，入院诊断为慢性支气管炎，其诊断标准是在排除其他心肺疾病后（）

  A．咳嗽、咳痰持续半年以上 B．咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上 C．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年2个月，连续2年或2年以上 D．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少3个月，连续2年或2年以上 E．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作连续2年或2年以上

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• 患者，男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，咳嗽加重，痰多。双下肺闻及干、湿啰音，心率120次／分。如要确定该患者有无呼吸衰竭，下列最有意义的是（）

  A．动脉血气分析 B．神志改变 C．下肢水肿 D．心电图 E．血压变化

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