急性胃黏膜病变所致出血治疗首选（）

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• 急性胃黏膜病变患者胃内pH值在下列哪项时有助于止血（）

  A . <3.0 B . >3.0 C . >6.0 D . <6.0 E . <5.0

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• 胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为（）

  A . 渗透性腹泻 B . 吸收不良性腹泻 C . 渗出性腹泻 D . 分泌性腹泻 E . 动力性腹泻

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• 急性胃黏膜病变常见（）。

  A . 呕血后腹痛减轻 B . 呕血后腹痛加重 C . 服用非甾体类消炎药 D . 呕血伴皮肤出血点 E . 剧烈呕吐后呕血

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• 下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血，但除外（）

  A . 颅脑手术 B . 严重外伤 C . 剧烈呕吐 D . 大面积烧伤 E . 非甾体类药物

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• 急性胃黏膜病变的主要病因是（）

  A . 酸辣等刺激性食物 B . 非甾体抗炎药 C . 浓茶或咖啡 D . 幽门螺杆菌 E . 吸烟及饮酒

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• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用镇痛药。此时可采取的治疗措施有（）（提示：胃镜检查提示胃黏膜病变减轻，无活动性出血。结肠镜检查显示：乙状结肠纵行溃疡，广泛糜烂、充血、水肿，有活动性出血，病变与正常肠段之间界限清楚，考虑“缺血性结肠炎”。）

  A . A.抗生素 B . B.胃肠减压 C . C.输血 D . D.血管扩张剂 E . E.补充循环血量 F . F.抗凝治疗 G . G.外科手术

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• 应激性溃疡是以胃黏膜糜烂和急性溃疡为特征，引起急性上消化道出血的黏膜病变，它发生于某些疾病应激过程中。

  A . 正确 B . 错误

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• 急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施是（）

  A . A.鼻胃管冷冻盐水洗胃 B . B.内镜下电凝或激光止血 C . C.急诊施行胃大部切除术 D . D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌 E . E.选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影，栓塞治疗

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• 急性胃黏膜病变的主要病因是（）慢性活动性胃炎的主要病因是（）

  A . 酸辣等刺激性食物 B . 非甾体抗炎药 C . 浓茶或咖啡 D . 幽门螺杆菌 E . 吸烟及饮酒

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• 关于应激因素所致的急性胃粘膜病变的发病机制，下列哪项是不正确的()

  A . A．肾上腺皮质激素增多，导致胃酸增多。粘液减少，粘膜细胞DNA合成不足 B . B．肥大细胞释放5-羟色胺和组织胺 C . C．胃壁细胞释放溶酶体 D . D．十二指肠液反流直接损害胃粘膜屏障 E . E．局部小静脉收缩，血流量减少，缺血缺氧

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• 何谓急性胃黏膜病变？

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• 急性胃黏膜病变的常见病因不包括（）

  A . 皮质激素 B . 非甾体抗炎药 C . 严重感染 D . 创伤、大手术 E . 幽门螺杆菌感染

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• 下列因素可能诱发急性胃黏膜病变，呕血，但除外（）

  A . 颅脑手术 B . 严重外伤 C . 剧烈呕吐 D . 大面积烧伤 E . 非甾体类药物

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• 男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。该病人首选的营养治疗方式是（）。

  A . A.完全肠外营养 B . 完全肠内营养 C . 肠外与肠内联合营养 D . 口服少渣半流膳食 E . 口服流食

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• 男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠瘘及胰周置管术。该病人首选的营养治疗方式是（）

  A . A.完全肠外营养 B . 完全肠内营养 C . 肠外与肠内联合营养 D . 口服少渣半流膳食 E . 口服流食

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• 治疗应激性溃疡出血并预防急性胃粘膜病变的重要措施是（）

  A . 三腔二囊管压迫 B . 胃大部切除 C . 大剂量止血药物静脉点滴 D . 高选择性迷走神经切断 E . 抑制胃酸分泌的药物静脉点滴

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• 关于应激因素所致的急性胃黏膜病变的发病机制，下列哪项是不正确的（）

  A．肾上腺皮质激素增多，导致胃酸增多。黏液减少，黏膜细胞DNA合成不足 B．肥大细胞释放5-羟色胺和组织胺 C．胃壁细胞释放溶酶体 D．十二指肠液反流直接损害胃黏膜屏障 E．局部小静脉收缩，血流量减少，缺血缺氧

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• 消化道出血最主要的4大病因：消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血、恶性肿瘤。（）

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• 应激引起急性胃黏膜病变的机制是

  A、刺激黏膜引起浅表损伤 B、抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成 C、通过其溶脂性能，破坏黏膜屏障 D、胃黏膜缺血和H＋反弥散进入黏膜 E、造成物理性的胃黏膜损伤

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• 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是A、急性胃黏膜病变

  B、食管癌 C、食道胃底静脉曲张 D、消化性溃疡 E、食管贲门黏膜撕裂 该患的出血量可能为A、＞5ml B、50～70ml C、250～300ml D、＜1000ml E、＞1500ml 该患者与腹水有关的体征不包括A、腹型膨隆 B、液波震颤 C、叩诊浊音 D、腹壁揉面感 E、移动性浊音阳性 如该患者出现黄疸，其特点是A、皮肤黄绿色 B、有血红蛋白尿 C、皮肤瘙痒显著 D、血中结合和非结合胆红素均增高 E、血中肝炎病毒标记物阴性

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• 氯化钾口服液引起急性胃黏膜病变的机制是

  A、刺激黏膜引起浅表损伤 B、抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成 C、通过其溶脂性能，破坏黏膜屏障 D、胃黏膜缺血和H＋反弥散进入黏膜 E、造成物理性的胃黏膜损伤

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• 急性胃炎胃黏膜无出血，慢性胃炎胃黏膜可出血。（)

  是 否

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• 消化性溃疡和急性胃黏膜出血（AGMB）所致的上消化道出血，下列较倾向于支持后者的是（）

  A．柏油样便 B．呕吐咖啡色液 C．出血呈间歇性 D．出血量大 E．出血速度快

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